Домашний доктор для детей

но, какая-то составная часть дезодоранта химически нейтрализует пчелиный яд.

Смочите место укуса нашатырным спиртом. Осторожно капните нашатырный

спирт на комочек ваты и протрите им место укуса, рекомендует Герберт

Лускомб, доктор медицины, заслуженный профессор в отставке дерматологии

медицинского колледжа в Джефферсоне университета Филадельфии и старший

дерматолог в университетской больнице Томаса Джефферсона. Или можно поп-

робовать средство под названием "Афтер байт" ("После укуса"), который

продается в виде салфеток, пропитанных нашатырным спиртом. Протрите од-

норазовой салфеткой место укуса, чтобы успокоить боль.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Для детей, страдающих от аллергии, пчелиный укус может оказаться

смертельным, предупреждает медицинский специалист по выживанию в безлюд-

ной местности Кеннет У. Кайзер, доктор медицины, профессор неотложной

помощи, медицинской токсикологии в университете Калифорнии, медицинская

школа в Дэвисе. И вы не должны полагать, что если ваш ребенок был раньше

ужален и это не оказало на него никакого воздействия (или оказало незна-

чительное), у него появился иммунитет и он не подвержен серьезной аллер-

гической реакции.

Если у вашего ребенка появился любой из следующих симптомов - немед-

ленно обратитесь за медицинской помощью.

- Отек большого участка тела.

- Одышка или затрудненное дыхание.

- Спазмы в горле или груди.

- Головокружение.

- Крапивница.

- Обморок.

- Тошнота или рвота.

- Боль и припухлость держатся более 72 часов.

Врачи также рекомендуют немедленно обратиться за медицинской помощью,

если ваш ребенок был ужален в рот или в нос, потому что это может выз-

вать отек, закрывающий воздухоносные пути.

Если вам известно из прошлого опыта, что у вашего ребенка склонность

к выраженной реакции на укус, врач скорее всего пропишет набор неотлож-

ной помощи, который нужно носить с собой повсюду. В нем будут находиться

антигистаминные таблетки или адреналин для инъекций, или и то и другое,

говорит доктор Кайзер. Не оставляйте надолго одних маленьких детей, ког-

да они находятся на открытом воздухе, и научите старших детей оказывать

неотложную медицинскую помощь самим себе.

Попробуйте антигистаминные препараты. Антигистаминное средство, вроде

бенадрила, может уменьшить некоторые неприятные последствия пчелиного

укуса, такие, как местный отек, воспаление, зуд, боль и аллергическая

реакция. Бенадрил является безопасным медицинским препаратом, и вы може-

те купить его без рецепта в виде таблеток, капсул или в виде жидкости,

говорит доктор Вассерман. Обязательно прочитайте инструкцию на упаковке,

чтобы выбрать дозу в соответствии с возрастом вашего ребенка, или про-

консультируйтесь с врачом. Некоторые врачи не рекомендуют применять крем

"Бенадрил" или спрей, потому что они могут вызвать нежелательную реакцию.

Облегчите боль. Если вашему ребенку больше двух лет и он испытывает

боль от укуса, вы можете дать ему ацетаминофен, или парацетамол (детский

Тайленол), говорит Кеннет У. Кайзер, доктор медицины, профессор неотлож-

ной медицинской помощи и токсикологии в медицинской школе университета

Калифорнии в Дэвисе. Проверьте рекомендации на упаковке для правильной

дозировки, соответствующей возрасту и весу ребенка. Если ваш ребенок

младше двух лет, проконсультируйтесь с врачом.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Притворись статуей. Пчелы в общем мирные существа, которые нападают

только в том случае, когда чувствуют, что им угрожают, говорят специа-

листы. Вашему ребенку не следовало отгонять их, говорит доктор Вассер-

ман. Скажите ребенку, чтобы он замер, как статуя. Если на него сядет

пчела, она тут же улетит прочь, потому что у нее нет никаких оснований

жалить.

реклама, или броские узоры, но в такой одежде не следует отправляться на

пикник. Яркая одежда с узорами, похожими на цветы, привлекает пчел,

объясняет Вассерман. Объясните ребенку, что вам не хочется, чтобы его

приняли за цветочную клумбу, и попросите его надевать на пикник не слиш-

ком броскую одежду.

Пользуйтесь репеллентом. Масло, применяемое при купании, в ванне,

фирмы "Эйвон" под названием "Такая мягкая кожа", помогает отгонять насе-

комых и оно вполне безопасно даже для маленьких детей, говорит доктор

Вассерман.

Не надо благоухать. Пчел и ос привлекают запахи духов, одеколона, ду-

шистого мыла, говорит доктор Кайзер. Так что убедите ребенка не пользо-

ваться этими средствами, по крайней мере, когда он играет на свежем воз-

духе.

сладкие напитки. Нередко случается, что пчела забирается внутрь банки с

лимонадом. Когда ребенок отпивает из банки, пчела жалит его в губы или

внутри рта, замечает доктор Вассерман. Накрывайте банки со сладкими на-

питками и стаканы, или пользуйтесь бутылками и термосами с крышкой, и

закрывайте крышку сразу после питья.

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ

Закутывание и отогревание

Вы ожидаете, что ваш ребенок появится дома с красными щеками после

игр на свежем воздухе в холодную погоду, но иногда Дед Мороз может ока-

заться слишком серьезным, а не просто в игривом настроении. Когда щеки и

кончики пальце" становятся ярко-розовыми, ваш ребенок, возможно, всего

лишь чуть-чуть замерз. Однако слишком длительное пребывание на свежем

воздухе при температурах ниже нуля и при влажной погоде может привести к

обморожению.

Если у вашего ребенка серьезное обморожение, необходимо немедленно

оказать ему медицинскую помощь, считает Сьюзан Фукс, доктор медицины,

доцент педиатрии в медицинской школе университета Питтсбурга и штатный

врач в отделении неотложной помощи в детской больнице Питтсбурга. Обмо-

роженная кожа действительно заморожена и должна быть осторожно отогрета,

чтобы избежать тяжелого исхода. А поскольку дети отличаются от взрослых

своим метаболизмом и соотношением поверхности к массе тела, они более,

чем взрослые, предрасположены к обморожению кожи, по мнению доктора

Фукс.

ния. И когда вы заметите, что у вашего ребенка онемели пальцы и щеки, вы

должны побыстрее отвести его в дом и согреть, прежде чем переохлаждение

превратится в обморожение. Следующие советы, вы узнаете, как защитить

своего ребенка от переохлаждения и обморожения.

ЛЕЧЕНИЕ

прихватывает щеки, кончик носа, уши, а также пальцы на руках и ногах,

говорит доктор Фукс, делая их белыми и онемевшими.

Когда ваши дети играют на свежем воздухе в холодную погоду, регулярно

зовите их в дом погреться, выпить чего-нибудь горячего и тут же про-

верьте, не промокли ли у них рукавички, не замерзли ли носы и щеки. Дети

не понимают значения онемевшей кожи и могут проявить нежелание прерывать

игры, чтобы зайти в дом и погреться, говорит У. Стивен Прей, доктор фи-

лософии, дипломированный фармацевт и профессор фармакологии в фармацев-

тической школе Юго-Западного университета штата Оклахома в Уэзерфорде.

Вот тут в дело должны вмешаться мама или папа.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Если у вашего ребенка обморожение, требуются срочные меры, чтобы не

допустить инфекции или возможной потери пальцев на руках или ногах. Вам

нужно также быть начеку, чтобы вовремя заметить симптомы гипотермии -

падения температуры тела, вызванного длительным нахождением на холоде.

Обморожение. Если кожа вашего ребенка кажется белой или восковой и

при прикосновении ощущается омертвевшей и твердой, похожей на деревянный

сруб, доставьте его в отделение неотложной помощи, как только вы перео-

денете его в сухую одежду, говорит Карен Хоупт, доктор медицины, доцент

дерматологии в Юго-Западном медицинском центре Техасского университета в

Далласе.

Если обморожены ноги, несите своего ребенка, говорит У. Стивен Прей,

доктор философии, дипломированный фармацевт, профессор фармакологии в

фармацевтической школе Юго-Западного университета штата Оклахома в Уэ-

зерфорде. Нельзя идти на обмороженных ногах - это может повредить их,

говорит он. Не растирайте обмороженную кожу, добавляет он, и никогда не

трите обмороженную кожу снегом.

Не пытайтесь разморозить отмороженный участок, если существует веро-

ятность, что он замерзнет снова, говорит доктор Прей. Если кожные ткани

замерзнут снова, объем поврежденной кожи увеличится.

Гипотермия. Когда температура тела опускается ниже 35ё, требуется не-

отложная помощь врача, говорит Марсия Уалхоут, дипломированная медсест-

ра, клиническая сестра-специалист в отделе неотложной помощи больницы

Баттеруорт в Грэнд Рэпидс, штат Мичиган. Ей пришлось лечить много паци-

ентов, страдавших от гипотермии.

Как распознать состояние гипотермии? Ребенок, странно ведущий себя

после пребывания на холоде в течение продолжительного времени, нуждается

во внимании врача, говорит Сьюзан Фукс, доцент педиатрии в медицинской

школе университета Питтсбурга и штатный врач отдела неотложной помощи в

детской больнице Питтсбурга. Следует наблюдать за знаками сумеречного

состояния, исчезновением ориентировки, сонливости, апатии или бледности.

Если у вас возникнет подозрение на гипотермию, снимите с ребенка всю

холодную мокрую одежду и замените ее сухой или закутайте его в теплые

одеяла, говорит доктор Фукс. Убедитесь в том, что закрыты ноги, руки и

голова, и доставьте ребенка в пункт неотложной помощи ближайшей больницы

как можно скорее.

Снимите с ребенка одежду. Как только вы доставили ребенка в помеще-

ние, снимите с него всю мокрую одежду, советует Марсия Уалхоут, дипломи-

рованная медсестра, клиническая сестра-специалист в отделе неотложной

помощи больницы Баттеруорт в Грэнд Рэпидс, штат Мичиган, которой приш-

лось лечить много пациентов, страдавших от гипотермии. Мокрая одежда вы-

тягивает тепло из тела, замечает она, и чем быстрее вы снимите с него

одежду, тем скорее согреется ваш ребенок.

Согревайте медленно. Одним из лучших способов согревания переохлаж-

денных частей тела является теплая вода. Наполните раковину или ванну

теплой водой с температурой чуть выше, температуры тела - примерно 40

или 42", говорит Карен Хоупт, доктор медицины, доцент дерматологии в

Юго-Западном медицинском центре Техасского университета в Далласе. Если

замерзли пальцы на руках или ногах, попросите ребенка держать руки или

ноги в раковине или ванне до тех пор, пока не вернется ощущение тепла.

На это потребуется до 15 или 20 минут.

Однако не позволяйте ребенку контролировать температуру воды, потому

что он может обварить себя, не заметив этого. Высокая температура воды

может привести к серьезным ожогам, потому что онемевшая кожа не чувству-

ет высокой температуры, говорит доктор Фукс.

Обращайтесь осторожно. Если вы подозреваете обморожение, можете сме-

нить одежду ребенка и просушить его, но не растирайте руки или ноги ре-

бенка, чтобы согреть их. Когда кожа обморожена, в ней образуются крошеч-

ные ледяные кристаллы, объясняет Уалхоут. Растирание кожи может привести

к тому, что эти ледяные кристаллы повредят клетки кожи, подобно ма-

леньким бритвам, объясняет она.

ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ

Выбирайте соответствующую ткань. Если вы живете в холодном климате,

вы, наверное, найдете полезным вложить деньги в специальную одежду для

холодной погоды для своих детей. Хорошим выбором будет одежда, сделанная

из полипропилена или других искусственных тканей, которые отсасывают

влагу от кожи, непромокаемые перчатки или рукавицы, а также полипропиле-

новые или шерстяные носки, говорит Брайан Делэни, который руководит

Уайтфэйс Инн лыжным центром в Лэйк Плэсид, штат Нью-Йорк. Кроме того,

выбирайте сапоги для ходьбы по снегу со сменной подкладкой, которую мож-

но вынуть и просушить, рекомендует Делэни, часто бывающий с четырьмя

своими маленькими-детьми на прогулках по снегу.

Предпочтительнее одежда, состоящая из нескольких слоев. Одежда, сос-

тоящая из нескольких слоев, помогает удерживать тепло, говорит доктор

Фукс. Начните с длинного белья, затем прибавьте "водолазку" и свитер под

ветронепроницаемой курткой. Поскольку между несколькими слоями одежды

находится воздух, создается теплоизолирующий эффект, и это согреет ваше-

го ребенка гораздо лучше, чем теплое тяжелое пальто поверх рубашки.

Утепляйте понадежнее. Обращайте особое внимание на конечности, гово-

рит доктор Прей. Рукавички согреют маленькие пальчики лучше перчаток, а

ноги будут находиться в тепле, если на них надеть шерстяные или полипро-

пиленовые носки. Чтобы не допустить отморожения лица, надевайте на ре-

бенка шапку и шарф, или нашейное кольцо, или снежную маску - вязаный

шлем, закрывающий голову и лицо, оставляющий открытыми глаза и рот.

Принимайте во внимание холод от морозного ветра. Не исходите из того,

что показывает термометр, закрепленный снаружи. Не просто температура

определяет, насколько опасно находиться на свежем воздухе или морозе,

говорит Аулхоут. Сильный ветер заставляет тело быстро терять тепло.

Попробуйте парную систему. Сделайте так, чтобы каждого ребенка сопро-

вождал его товарищ. Скажите каждому из них, чтобы они следили за ушами,

носом и щеками своего приятеля, чтобы заметить, меняется ли их цвет, го-

ворит доктор Фукс. Ваш ребенок может не заметить, что его губы бледнеют,

а вот его товарищ заметит это, говорит она. И приятель может принять ме-

ры именно в тот момент, когда это становится критически важным.

ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ

Как зарядить аккумулятор

- Мама, я так устал! Естественно, что еще ожидать поздно вечером,

после того, как ваш восьмилетний ребенок провел весь день, играя с

друзьями или носясь как сумасшедший на чьем-то дне рождения.

Но что если ваша дочь скажет, "я устала", едва проснувшись утром или

когда она собирается в гости? Тогда ее усталость и вялость вызывают

удивление.

Детишки, только начавшие ходить, не жалуются на усталость, подобно

тому, как это делают восьмилетние, но они тоже устают. Разница заключа-

ется в том, что маленькие дети выражают свою усталость капризами и

нытьем, говорит Уилльям Уомэк, доктор медицины, адъюнкт-профессор отде-

ления детской психологии в медицинской школе университета Вашингтона и

один из директоров клиники исследования стресса детской больницы и меди-

цинского центра, оба учреждения находятся в Сиэтле.

После того, как вы исключили возможные физические причины утомляемос-

ти, попробуйте предложения наших экспертов, направленные на то, чтобы

ободрить детей и избавить их от усталости.

Накапливайте силы медленно. Если ваш ребенок привыкший к относительно

сидячему образу жизни, внезапно приобретет группу новых активных друзей,

займется другим видом спорта или присоединится к другой группе детей,

играющих более живо, вполне вероятно, что сначала он будет уставать, го-

ворит Роберт Р. Баттеруорт, доктор философии, клинический психолог в

Лос-Анджелесе, который специализируется в лечении детей и юношей. Объяс-

ните своему ребенку, что потребуется определенное время, чтобы "набрать

скорость". Скажите ему, чтобы он сначала не спешил, больше отдыхал, пока

не привыкнет к новому образу активной жизни.

Сбавьте скорость. Более старшие дети могут уставать, просто потому,

что они занимаются слишком многим, говорит доктор Уомэк.

Если ваш ребенок принимает участие в играх после окончания занятий в

школе почти каждый день плюс занимается спортом или является скаутом по

уикэндам, вам придется сократить его занятия этим на одно или два.

Прибавьте к этому время на "охлаждение". Если ваш ребенок находится в

школе или в детском саду весь день, это может оказаться длинным утоми-

тельным днем, считает Франсис Уилсон, доктор философии, клинический пси-

холог в Шерман Оукс, Калифорния, и председатель комитета психологии здо-

ровья Психологической ассоциации графства Лос-Анджелес.

Если можете, организуйте так, чтобы ваш ребенок время от времени про-

водил несколько часов после школы с другом или с одним из родителей, или

с кем-то, кто присматривал бы за ним, вместо того, чтобы все время нахо-

диться в большой группе. Некоторые дети, независимо от возраста, получа-

ют немалую пользу от дневного сна. Если невозможно осуществить ни одно

из вышеупомянутых предложений, предоставьте своему ребенку полчаса или

час спокойного времени после его возвращения из школы. Дайте ему что-ни-

будь перекусить в кухне, пока вы готовите ужин, или пусть он просто от-

дохнет у себя в комнате с книгой.

Стремитесь к большему разнообразию. С другой стороны, ребенок, увле-

кающийся разными делами и с большим количеством друзей, вполне возможно,

совсем не испытывает усталости - просто ему скучно от однообразной рути-

ны, повторяющейся каждый день. Попытайтесь занять его еще чем-то, что

по-настоящему может понравиться ребенку, говорит доктор Уилсон. Если ваш

ребенок любит привлекать к себе внимание, например, вы можете заинтере-

совать его, включив в группу, занимающуюся исполнительскими видами ис-

кусства (театр, цирк и т.д.), считает она.

Вы можете нарушить однообразие, попросив вашего ребенка помочь приго-

товить ужин, пойти вместе с ним в библиотеку, пригласить знакомого

мальчика (или девочку) к себе домой, чтобы поиграть раз в неделю или ве-

чером поиграть с ним в настольные игры, вместо того, чтобы смотреть те-

левизор.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Все педиатры признают, что для ребенка ненормально все время чувство-

вать себя усталым. Усталость может быть симптомом многих заболеваний,

включая инфекции, абсцесс в зубе, грипп или простуду, хронически зало-

женный нос, аллергию, недостаточно активную щитовидную железу, анемию,

паразитов, таких как острицы, или депрессию...

Вот некоторые симптомы, которые говорят вам, что настало время обра-

щаться к врачу:

- усталость, которая никак не проходит;

- гораздо более продолжительный сон или частый сон днем;

- трудности с засыпанием;

- темные круги под глазами;

- дурной запах изо рта;

- постоянная печаль и частые слезы.

Усталость может быть также вызвана депрессией. Детская депрессия не

является чем-то необычным, но многие родители не замечают ее признаков,

говорит Уилльям Уомэк, доктор медицины, адъюнкт-профессор в отделении

детской психологии медицинской школы университета Вашингтона и один из

директоров клиники по лечению стрессовых состояний в детской больнице и

медицинском центре, оба учреждения находятся в Сиэтле.

Следите за проблемами, связанными со сном. Если у вашего ребенка за-

метны вышеуказанные симптомы, продолжающиеся два или три месяца, вместе

с понижением энергии, обратитесь за профессиональным советом, предпочти-

тельнее всего к детскому психиатру, говорит доктор Уомэк.

Наконец, излишняя усталость может быть также вызвана синдромом хрони-

ческой утомляемости, болезнь чаще встречающаяся у взрослых, говорит док-

тор Дэвид С. Белл, педиатрический инструктор в Гарвардской медицинской

школе и в отделе педиатрии Кэмбриджской больницы в Массачусетсе. Если

удалось исключить все остальные возможные причины, спросите своего вра-

ча, не страдает ли ваш ребенок от этого заболевания.

Установите время, когда ребенок ложится спать. Дети нуждаются в опре-

деленном времени, когда они должны ложиться спать, чтобы получить доста-

точный отдых, говорит доктор Уомэк. Чтобы избежать нарушения режима сна,

отход ко сну во время уик-энда не должен отличаться больше, чем на час

от будних дней.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет должны спать в среднем 12 часов, плюс

дневной сон. От 6 до 9 лет - большинство детей нуждаются в 11 часах сна

и к 12 годам - примерно 10 часов. Нужно учесть, однако, что дети бывают

разные - некоторым нужно сна больше, другим - меньше.

Готовьте хороший завтрак и ленч. Ребенок, который спешит к школу без

завтрака или съев просто сладкую булочку, скорее всего к середине дня

будет испытывать усталость, говорит доктор Баттеруорт. А те дети, кото-

рые обходятся без ленча, будут испытывать упадок сил во второй половине

дня.

курузные хлопья без сахара, тосты, фрукты, йогурт или булочки (оладьи)

из цельной муки. Если ваш ребенок не ест школьный ленч, приготовьте ему

и заверните ленч накануне или пусть он сделает это сам.

Готовьте питательные закуски. Когда вы даете ребенку газированные на-

питки, что-то сладкое или пирожки, это обеспечит его быстрым приливом

энергии, но вскоре после этого уровень энергии быстро упадет, говорит

Донна Оберг, дипломированная медсестра и диетолог, и специалист по об-

щественному питанию в департаменте здравоохранения графства Сиэтл-Кинг в

Кенте, штат Вашингтон. Уровень содержания сахара в крови опустится ниже

того уровня, который был у него перед тем, как он съел всю эту пищу,

обеспечившую его "быстрым притоком энергии", говорит она.

Лучше выбрать для этой цели фрукты, овощи, попкорн без масла или кре-

керы с низким содержанием жиров. Некоторые дети постарше предпочитают

охлажденную молодую морковь или брокколи, добавляет она.

Обеспечьте побольше витаминов. Я все время вижу детей, которым не

хватает таких питательных веществ, как витамин B6 и цинк, говорит Рэй С.

Вундерлих мл. доктор медицины, практикующий в сфере питательной медицины

в Санкт-Петербурге, штат Флорида. Лучший способ дать детям эти пита-

тельные вещества состоит в создании сбалансированной диеты, в которую

входят по крайней мере пять видов фруктов, и овощей ежедневно. Если вы

также включите в режим питания цельный хлеб, изделия из цельного зерна и

две порции мяса, рыбы или другой пищи, богатой белком, это значит, что

обеспечите своего ребенка всеми питательными веществами, в которых он

нуждается (говядина, мясо птицы, продукты из цельного зерна и дрожжи яв-

ляются хорошими источниками как цинка, так и витамина В).

Если вы думаете о дополнительных источниках витаминов и питательных

веществ, обязательно сначала обсудите режим питания своего ребенка с

врачом.

С опаской относитесь к сидящим на диете. Многие дети, особенно девоч-

может заставить ребенка чувствовать себя усталым, говорит доктор Батте-