Екатерина Макарова Bravo, penis! Об интимной жизни глазами врача
жүктеу/скачать 4.79 Mb.
|
| Обструктивный фактор
Рассказывая о сложных и редких причинах мужского бесплодия, я как-то ушла в сторону от последствий инфекций, передаваемых половым путем. Но как потомственный венеролог, я всегда помню об этой прижизненной каре человека за безответственность и легковерие, поэтому твердо возвращаюсь на прежний курс. Инфекции – это не какие-то наросты на грешном теле человека, напоминающем гриб чага на стволе березы или бородавки на носу у старой ведьмы. О нет. Они расселяются везде, куда позволяют попасть пути. А путей, чтобы оказаться в организме, три: гематогенный (с кровью), лимфогенный (с лимфой) и восходящий (просто напролом по прямой, подъедая слизистую на своем пути). Каждый из этих путей ведет инфекцию сначала в простату, а потом по семявыносящему протоку, как по тоннелю, в яичко. Эпителий этого тоннеля чем-то напоминает выстилку маточных труб у женщин, и инфекция может замуровать тоннель – внутренний просвет протока слипнется. Гонорея, хламидиоз, сочетанная инфекция и даже условно патогенная флора, стимулированная воспалением и частыми венерическими инфекциями, могут привести к полной обструкции семявыносящего протока, то есть сделать его непроходимым. В этом случае резко снижается количество сперматозоидов в спермограмме. При обращении врач выясняет анамнез пациента, и если он подозревает последствия инфекций, то назначает биопсию яичка. Это диагностическая процедура, которая одновременно служит для получения сперматозоидов, если они есть во взятом материале. Такие сперматозоиды отбирают и замораживают для дальнейшего использования. Модная в Западной Европе вазэктомия – способ долгосрочной семейной контрацепции. Когда семейная пара считает свою репродуктивную задачу выполненной, супруг перевязывает себе семявыносящий проток, навсегда закрывая сперматозоидам путь к яйцеклетке женщины. Однако если потом он захочет реваскуляризироваться и продолжить размножение, не всегда простое восстановление просвета протока приведет к желанным результатам. Сперматозоиды, замурованные в яичке из-за инфекций или вазэктомии, подвергаются обратному рассасыванию – лизису. Токсические продукты, которые образуются при этом, приводят к снижению количества и качества сперматозоидов. Поэтому при проблемах с проходимостью семявыносящего протока мужчинам сразу предлагается биопсия. жүктеу/скачать 4.79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|