Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ

ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Федеральное государственное учреждение здравоохранения

№ 9 - 2010 г.

По заявлению департамента здравоохранения Тибета вспышка заболеваний чумой впервые была обнаружена в деревне Latok префектуры Nyingchi, Тибет, 23сентября 2010 г.

Четверо больных, каждый из которых контактировал с умершим, изолированы и находятся под наблюдением.

Для усиления мероприятий по контролю за дальнейшим распространением инфекции на место была направлена группа экспертов.

Департамент издал памятки для населения о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью людям, которые посещали или находились в районе вспышки заболевания, в случае, если у них появятся лихорадка, кашель и другие симптомы, сходные с заболеванием чумой.

Департамент отметил, что легочная чума распространяется грызунами типа сурков, которые многочисленны в Тибете.

Вспышка заболеваний холерой впервые была выявлена 16 августа 2010 г., когда были госпитализированы первые 3-е больных; все трое питались в 3-х разных ресторанах. Последние 5 больных, которые получают лечение в условиях изоляции, также принимали пищу в разных местах.

Эксперты по вопросам здравоохранения и контроля за инфекцией провинции все еще работают по выявлению источника возникновения вспышки в округе с населением 1 млн. человек.

Провинция Цзянсу (Jiangsu), расположенная на востоке страны на побережье Желтого моря. По состоянию на 10 сентября 2010 г., согласно заявлению правительства, во время 2-й вспышки потенциально смертельного заболевания в восточном Китае было выявлено 19 больных холерой среди учащихся учебных заведений города Huaian в провинции Цзянсу.

Учащиеся заболели 02 сентября 2010 г. с проявлением симптомов, включающих лихорадку, абдоминальную боль, обильную диарею и рвоту. Этот город граничит с провинцией Аньхой (Anhui), где в августе в течение 12 дней регистрировалась вспышка заболеваний холерой.

Не ясно, являются ли идентичными штаммы холерного вибриона, выделенные в Аньхое и Huaian. Ни одного смертельного случая заболевания холерой не зарегистрировано.

По опубликованным данным Агентства Синьхуа на 10 сентября 2010 г.:

Министр здравоохранения Китая сообщил, что на материке в августе 2010 г. было зарегистрировано около 1600 умерших от инфекционных болезней и почти 590000 больных различными инфекционными болезнями, в том числе 63 больных холерой. Однако, ни одного случая смерти от холеры не зарегистрировано.

Среди 63 больных холерой 38 человек были из округа Mengcheng в восточной провинции Аньхой. Местные жители считают, что возникновению вспышки заболеваний холерой способствовали плохие санитарно-гигиенические условия и уличная торговля пищевыми продуктами с ларьков.

Руководители местного здравоохранения также сообщили, что после последней вспышки заболеваний холерой в августе 2010 г. в Huaian, восточная провинция Цзянсу, холерой заболели 19 учащихся учебных заведений. Поиск источника эпидемии продолжается.

[Комментарии ProMED-mail: О 25 больных, заразившихся V.cholerae в августе 2010 г., не приводится никаких сведений].
Индия:

Штат Орисса (Orissa), расположенный на востоке страны. По данным местных СМИ по состоянию на 10 сентября 2010 г. заболевания холерой зарегистрированы в группе дистриктов KBK (Korapur, Balangir и Kalahandi) штата, где с января 2010 г. было зарегистрировано 86 умерших. В прошедшие 8 месяцев зарегистрировано 3727 больных диареей.

Дистрикт Rayagada поражен сильнее всех; в нем зарегистрировано 37 человек, умерших от диареи и связанными с ней симптомами, которые впоследствии были подтверждены как заболевания холерой. В дистрикте Nuapada также зарегистрировано 27 умерших. В дистриктах Nabarangpur зарегистрировано 10 умерших, в Malkangiri – 8 и в Kalahandi – 4.

На 14 сентября 2010 г., по сообщению официального лица в дистрикте Rayagada с конца августа 2010 г. от холеры и других инфекций, передающихся через воду, умерли 139 человек, в последние 2 дня заболели еще 124 человека, что вызвало панику среди местного населения.

Согласно самым последним данным, число человек и деревень, пораженных инфекционными болезнями, выросло до 784 и 156 соответственно.

Однако, местные газеты заявляют, что цифровые данные, приведенные правительством, далеки от реальных показателей. По мнению одной из газет, на 14 сентября 2010 г. число умерших в дистрикте Rayagada превысило 100 человек и число заболевших - 1000 человек. По мнению другой местной газеты, инфекция распространилась на соседние дистрикты Gajapati и Nabarangpur. Газета также сообщает, что в течение последних 2-х дней, по крайней мере, 7 человек умерли от холеры и других инфекций, передающихся через воду в Rayagada, Gajapati и Nabarangpur.
Пакистан:

Провинция Белуджистан. По состоянию на 06 сентября 2010 г., согласно данным местных СМИ, свыше 60000 человек, оставшихся в живых после наводнения в 5 дистриктах восточного Белуджистана, включая JhalMagsi, Jaffarabad, Nasirabad, Sibi и Bolan, страдают от эпидемий различных болезней, в особенности, гастроэнтеритов и малярии.
Африка
Камерун. По состоянию на 14 сентября 2010 г. по опубликованным данным различных СМИ, согласно сообщению руководителей здравоохранения страны, в Камеруне от холеры умерли 417 человек. О вспышке заболеваний холерой в самых северных частях страны было объявлено 06 мая 2010 г. и с тех пор зарегистрировано 6239 больных холерой.

Помимо распространения холеры в северных частях страны, 2-е больных с подозрением на заболевание холерой зарегистрированы в Яунде (Yaounde), столице Камеруна, и 3-е больных – в Дуала (Douala), экономической столице страны.

По сообщению Министра общественного здравоохранения страны в упомянутых зонах имеется некоторое количество носителей инфекции, у которых могут появиться симптомы заболевания холерой, и бессимптомных носителей. Министр, однако, отметил, что северные части страны, прибрежные регионы и некоторые территории в западном регионе являются самыми пораженными эпидемией холеры территориями.
Нигерия.

Штат Абуджа (Abuja). По состоянию на 07 сентября 2010 г. по данным местных СМИ в Федеральной столичной территории, Абуджа, из 137 зарегистрированных больных холерой умерло 2 человека.

Штат Jigawa, расположенный на севере страны. По состоянию на 06 сентября 2010 г. по данным местных СМИ в результате вспышки заболеваний холерой в зонах Buji и Gwaram в штате Jigawa зарегистрировано более 100 больных холерой и не менее 5-ти умерших.

Специальный уполномоченный по вопросам здравоохранения сообщил, что все смертельные случаи заболевания были зарегистрированы в городе Gantsa, в котором находится штаб-квартира локальной правительственной зоны Buji.

Похожие случаи заболеваний холерой отмечены также в Hadejia и в локальной правительственной зоне Birnin-Kudu штата.

На 10 сентября 2010 г. по сведениям того же специального уполномоченного в штате Jigawa число зарегистрированных случаев смерти от холеры возросло до 20 человек.

1. 
   Желтая лихорадка
   

(А) В соответствии с пересмотренными Международными Медико-Санитарными Правилами (2005) все путешественники, прибывающие из стран или территорий с риском передачи желтой лихорадки (список приводится ниже), должны представить действительное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки, удостоверяющее что данное лицо было вакцинировано, по крайней мере, за 10 предшествующих дней и не более 10 лет назад до прибытия в пограничный пункт.

При отсутствии подобного свидетельства прибывший будет находиться под строгим наблюдением в течение 6 дней со дня вакцинации или с последней даты, когда он мог ранее подвергнуться возможному заражению. Бюро здравоохранения в пунктах въезда будут нести ответственность за уведомление соответствующего Генерального директора по делам здравоохранения в регионе или губернаторстве о месте временного размещения путешественника.

Приводимые ниже страны/территории находятся под риском передачи желтой лихорадки (как это определено в издании ВОЗ «Международные путешествия и здоровье» (“International travel and health”):

В соответствии с Международными Медико-Санитарными Правилами (2005), всем прибывающим кораблям предлагается представить компетентному органу действительную Морскую медико-санитарную декларацию. Кораблям, прибывающим из территорий, зараженных желтой лихорадкой, может быть также предложено представить транспортное средство для проведения инспекции, чтобы убедиться в том, что оно свободно от переносчиков желтой лихорадки, или что на нем была проведена дезинсекция, как условие, разрешающее свободную практику (включая разрешение зайти в порт, начать посадку или высадку, разгрузку или погрузку грузов или запасов).

В дополнение к выше заявленным требованиям всем прибывающим из этих стран в пунктах въезда будет проводиться химиопрофилактика с целью снижения среди них числа носителей. Взрослые получат таблетки ципрофлоксацина (500 мг), дети - рифампицина и беременные женщины получат цефтриаксона в виде инъекций.

Вакциной (ACYW 135) должны быть привиты:

- все граждане и жители Медины и Мекки, которые не были вакцинированы в течение последних 3-х лет;

- все граждане и жители, совершающие Хадж;

- все работающие по обслуживанию Хаджа, которые не были вакцинированы в течение последних 3-х лет;

- любые лица, работающие в пункте въезда в Саудовскую Аравию, или находящиеся в прямом контакте с паломниками в Саудовскую Аравию.

Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Гвинея, Демократическая республика Конго, Камерун, Кения, Кот-д’Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Непал, Нигер, Российская Федерация, Сенегал, Судан, Сьерра-Леоне, Таджикистан, Того, Туркменистан, Уганда, Узбекистан, Центральноафриканская Республика, Чад.

( Б) Все путешественники из Афганистана, Индии, Нигерии и Пакистана:

- независимо от возраста и вакцинального статуса должны получить по 1 дозе оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ). Наличие доказательства вакцинации ОПВ, по крайней мере, за 6 недель, требуется до обращения за визой на въезд в Саудовскую Аравию. Эти путешественники по прибытии в Саудовскую Аравию получат в пограничных пунктах по одной дозе ОПВ.

В Королевстве Саудовской Аравии проведение вакцинации против сезонного гриппа рекомендуется лицам с предрасполагающими к заболеванию состояниями и всем работающим в помещениях во время Хаджа.

(А) Все паломники, прибывающие в пограничные пункты Саудовской Аравии для совершения Хаджа или Умра, будут обследованы на наличие симптомов специфических болезней, таких как лихорадка денге, менингококковый менингит, корь и желтую лихорадку. Выявленные подозрительные больные будут изолированы и их прямые контакты взяты под наблюдение.

(Б) Откорректированная иммунизация против инфекционных болезней, предотвращаемых вакцинами, таких как столбняк и дифтерия, строго рекомендована для всех путешественников. В связи с недавним возрождением заболеваемости корью, особое внимание необходимо обратить на то, чтобы избежать распространения в мировом масштабе вспышек заболевания, вызванного вирусом кори, в течение этого года Умра и Хаджа. В то время как рекомендации ВОЗ для путешественников относительно кори остаются неизменными, подготовка к международному путешествию может стать возможностью пересмотреть прививочный статус путешественников. Путешественникам, не полностью иммунизированным, может быть предложено проведение обычной вакцинации, рекомендуемой национальными календарями прививок (они обычно включают прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори и свинки), в дополнение к прививкам, необходимым для специфического путешествия (например, вакцинация против менингита для участия в Хадже). В издании ВОЗ “International Travel and Health” («Международные путешествия и здоровье»), вышедшем в 2010 г., в Главе 6 ВОЗ рекомендует, чтобы у путешественников был обеспечен иммунный статус против кори, по крайней мере, путем введения двух доз противокоревой вакцины перед путешествием.

(В) В случае возникновения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, или в случае возникновения вспышек заболеваний, на которые распространяются Международные медико-санитарные правила, в любой из стран, из которой прибыли паломники и совершающие Умра, руководство здравоохранением Саудовской Аравии после консультации с ВОЗ может принять любые дополнительные профилактические меры (помимо упомянутых выше), чтобы избежать распространения инфекции среди паломников и совершающих Umra, или распространения ее в тех странах, откуда они прибыли.

Главный врач ФГУЗ

«Противочумный центр»

Роспотребнадзора В.Е. Безсмертный

Фонарева

(499)202-91-70

И

нформация подготовлена по материалам Weekly Epidemiological Record, 2010,; ProMed – 09. 2010

При перепечатке ссылка на об обязательна