Геморрагические заболевания у детей

 
 
Геморрагические 
заболевания у 
детей
Зав.кафедрой педиатрии № 1 и 
неонатологии, 
профессор Анна Сергеевна 
Сенаторова 
Сайт кафедры: 
http://www.pediatrics.kh.
ua 

Система гемостаза –
это биологическая система, обеспечивающая 
сохранение
жидкостного состояния крови, 
предупреждение и остановку
кровотечения путем поддержания 
структурной целостности стенок 
кровеносных сосудов и достаточно быстрого 
тромбирования последних
при повреждении 

Компоненты системы гемостаза 
• Тромбоциты и другие клетки крови 
• Стенка сосуда 
• Факторы свертывания и их ингибиторы 
• Фибринолитические факторы и их 
ингибиторы 
• Органические низкомолекулярные вещества 
(фосфолипиды, простогландины и т.д.) 
• Цитокины, гормоны, Са 2+ 

Этапы гемостаза 
• 1 этап – сосудисто-тромбоцитарный 
• 2 этап – коагуляционного гемостаза 
(плазменный) 
• 3 этап – фибринолиз

ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ТРОМБОЦИТАРНО-
СОСУДИСТОГО ГЕМОСТАЗА
(первичного гемостаза) 
•
Спазм сосудов при повреждении сосудистой стенки 
•
Адгезия тромбоцитов к субэндотелиальному слою 
сосуда 
•
Агрегация тромбоцитов в месте повреждения 
•
Освобождение тромбоцитарных гемостатических 
факторов 
•
Вторая волна агрегации тромбоцитов под
воздействием тромбоцитарных и других факторов 
•
Образование первичного гемостатического тромба 
•
Ретракция кровяного тромба 
•
Первичная тромбоцитарная пробка не может надежно 
остановить кровотечение, особенно в крупных сосудах и 
сосудах с достаточно высоким давлением