І бөлім. Жалпы фармакология
жүктеу/скачать 1.02 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Цефалотин
| Карбенициллин динатрий тұзы (Carbenicillinum dinatrium) әсер ету спектрі ампициллинге ұқсас. Одан айырмашылығы барлық протей штамдарына және көкшіл іріңді таяқшаларға әсер етеді. Асқазанның қышқыл ортасында ыдырайды, сондықтан тек егу ретінде пайданылады. Бұларды бүйрек, өкпе, қан, ішек аурулары кезінде қолданады.
Карбенициллин қаптама түрінде мөлшері 0,25 г шығарылады. Тәуліктік мөлшері 1,5 г, өте ауыр инфекцияларда 3 г-нан 3 рет беріледі. Rp.: Carbenicillini-dinatrii 1,0 D.t.d. № 40 S. 2 мл (1гр) 4-6 рет бұлшық етке. Азлоциллиннің әсері, карбенициллинмен салыстырғанда, көкшіл іріңді таяқшаға басым келеді. Барлық жартылай синтетикалық пенициллиндердің спектрі өте кең, бірақ бұлардың басым бөлігі пенициллиназаның әсерінен жылдам бұзылады. Сондықтан соңғы кездері оларды қолданғанда қосымша β-лактамаза тежегіштерімен (клавулан қышқылы, сульбактам) бірге алмастырып қолдану керек. 2/. Цефалоспориндер. Құрылысына қарай олар пенициллиндерге ұқсас, β-лактондық сақинасы бар, пенициллиназаға ұстамды, бірақ көбі грамм теріс бактериялардың цефалоспориназасына тұрақсыз келеді. Цефалоспориндердің спектрлік әсері кең келеді. Олар торша қабықшасының түзілуін төмендетеді, бактериоцидтік әсер етеді, яғни транспептидаза ферменттерінің белсенділігін жояды. Бұларды шартпен төрт буынға бөлуге болады: буын а/егуге - цефалотин, цефазолин және т.б. б/ ішуге - цефалексин және т.б. 2 - буын а/ егуге - цефуроксим, цефамандол және т.б. б/ ішуге - цефаклор және т.б. 3 - буын а/ егуге - цефотаксим, цефтазидим және т.б. б/ ішуге – цефиксим және т.б. 4 - буын а/ егуге – цефепим және т.б. Цефалотин (Cefalotin) және цефалексин (кефексин, кефлекс және т.б.) (Cefalexinum) грам “―” микробтарға сезімтал, грам “+” бактерияларға сезімталдығы төмен. Екеуі де қышқылға тұрақты, әсері 30 минуттан кейін басталады. Олар негізінен зәр шығару жолының ауруларында, пневмонияда қолданылады. Жанама әсерлері: бүйрек ауруы, эритема. Жоғары сезімталдық, жүктілік кезінде қолдануға болмайды. Цефалотин ұнтақ ретінде 0,5; 1 және 2 г флаконда ерітіндісін егуге қолданылады. Тәулігіне 2-6 г-ға дейін, балаларға 50-100 мг/кг күніне 3-4 рет егіледі. Жанама әсерлері аллергиялық және диспепсиялық өзгерістер, дисбактериоз, кандидоз, бүйрекке зақым келтіруі мүмкін. Қолдануға болмайтын жағдайлар: бала емізетін және жүкті әйелдер. Rp.: Cefalotini 0,5 D.t.d. № 15 in amp. S. 2 мл (0,5 гр) 2-3 рет бұлшық етке егу үшін. Цефалексиннің қаптамасы мен түймедағы 0,25; 0,5 және 1 г-нан; суспензиясы 2,5% - 60 мл және5% - 100 мл ішуге т.б. Бір бергенде 0,25-0,5 г-нан, тәулігіне 1-2 г, балаларға 25-50 мг/кг тәулігіне тағайындалады. Rp.: Cefalexini 0,25 D.t.d. № 30 in caps. S. 1 апта бойы күніне 4 рет 1 қаптамадан. Құрамында β-лактам сақинасы бар басқа антибиотиктер. Карбапенемдер. Бұған жататын антибиотик имипенем (Imipenem) өте белсенді, спектрлік әсері кең. Аэробтық және анаэробтық бактерияларға әсер етеді. Β-лактамазаға төзімді, бірақ бүйрек өзегіндегі дегидропептидаза-I әсерінен ыдырап кетеді. Сондықтан қазіргі кезде имипенемді осы ферментті тежейтін зат – циластатинмен бірге қосып береді. Осындай қосымша жасалған дәрі – примаксин. жүктеу/скачать 1.02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|