Информация о ходе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в Сахалинской области за 2011 год

Численность медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и включенных в регистр/список на дополнительные денежные выплаты составляет 520 человек, в том числе: врачей – 250, медицинских сестер – 270.

В бюджет Сахалинской области с начала 2011 года из федерального бюджета на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики и медицинскими сестрами участковых врачей общей (семейной) практики, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых поступило 127 066,0 тыс. рублей.

Финансовые средства направлены в учреждения здравоохранения на оплату дополнительной медицинской помощи врачам и медицинским сестрам в сумме 111 113,1 тыс. рублей.

Фактически учреждениями здравоохранения израсходовано на денежные выплаты медицинским работникам - 111 113,1 тыс. рублей.

1.2. Врачам, фельдшерам, медицинским сестрам скорой медицинской помощи и фельдшерско-акушерских пунктов:

Сформирован регистр работников данной категории. В него вошли 478 человек, в том числе: врачи, фельдшера и медицинские сестры скорой медицинской помощи – 397 человек, медицинский персонал ФАПов – 81 человек.

На денежные выплаты медицинским работникам ФАПов и СМП с начала 2011года в бюджет Сахалинской области из федерального бюджета перечислены денежные средства в сумме 54 969,0 тыс. рублей.

Для осуществления денежных выплат в муниципальные образования Сахалинской области было направлено 49 638,4 тыс. рублей.

Фактически учреждениями здравоохранения израсходовано на денежные выплаты медицинским работникам - 49 253,0 тыс. рублей.

2. Подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, врачей терапевтов участковых и врачей педиатров участковых.

Согласно плана подготовки специалистов здравоохранения на 2011 год прошли повышение квалификации в январе-феврале 38 врачей-терапевтов, в том числе 19 участковых врачей-терапевтов. На цикле повышения квалификации для врачей-педиатров в октябре т.г. прошли обучение 30 врачей- педиатров, в том числе 17 участковых педиатров. Из 30 врачей- педиатров 2 врача-педиатра из медицинской части управления ФСБ России по Сахалинской области.

В соответствии с программой модернизации и графиком проведения, в октябре текущего года проведены 2 цикла тематического усовершенствования силами преподавателей ГОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет» 1-ый поток для 6 врачей - неонатологов и 2-ой поток 9 врачей-неонатологов по выхаживанию маловесных детей и 15 врачей психиатров-наркологов по профилактике здорового образа жизни.

Иммунизация населения Сахалинской области в рамках национального календаря профилактических прививок в 2011 году проводилась по плану профилактических прививок. Поставки вакцин в Сахалинскую область осуществлялись с мая 2011 года. По состоянию на 30.12.2011 года план поставок выполнен в полном объеме.

Привито против гепатита В 2948 (45,3 %) взрослых в возрасте от 18 до 55 лет, низкий процент выполнения плана обусловлен несвоевременной поставкой вакцины (11500 (70%) доз поставлено 21.11.2011 года). Против полиомиелита инактивированной вакциной привито 5659(100,0%) детей первого года жизни. Вакцина, поставленная в рамках Национального календаря прививок, для иммунизации населения против гриппа использована в полном объеме. Привито 140,5 тысяч человек, из них 55,0 тысяч детей. Кроме того, дополнительно за счет финансовых средств организаций и предприятий привито 7110 человек. Прививками против гриппа охвачено 147610 человек (29,7% совокупного населения). В результате проводимых мероприятий эпидемиологическая ситуация по заболеваемости респираторными инфекциями сохраняется стабильной. Уровни эпидемических порогов не превышены ни в одном из муниципальных образований области.

4. Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ.

За 2011 год в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по блоку «Профилактика ВИЧ-инфекции»:

- проведено профилактических обследований на ВИЧ-инфекцию 123312 (граждане РФ), из них в социально-уязвимых группах населения - 12144.

Выявлено 40 инфицированных ВИЧ-инфекцией, являющихся гражданами РФ (сахалинцы).

Получают лечение 70 человек.

Проведено профилактических обследований на выявление гепатитов В и С - 206856, из них в социально-уязвимых группах населения - 10202.

С целью раннего выявления туберкулеза в области проводится профилактические флюорографические осмотры населения и туберкулинодиагностика среди детского населения.

Число лиц, осмотренных на туберкулез в 2011 году методом флюорографии составило – 236202 человека, методом рентгенографии органов грудной клетки – 16863 человек, число детей, которым проведена туберкулинодиагностика – 71700 человек. Пролечено в стационаре – 1170 больных, амбулаторно – 1415 больных.

6. Дополнительная диспансеризация работающих граждан.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1228 «О порядке предоставления из бюджета Федерального Фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан» утверждены Правила предоставления субсидий территориальным фондам обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации.

В соответствие с приказом Минздравсоцразвития РФ № 163н приказом Министерства здравоохранения Сахалинской области от 11 апреля 2011 г. № 255 был утвержден Порядок проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в Сахалинской области, а также Перечень из 13 медицинских организаций, которые будут осуществлять дополнительную диспансеризацию работающих граждан в 2011 году.

Численность граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации в 2011 году, определена для Сахалинской области письмом Минздравсоцразвития России от 31 марта 2011 г № 14-0/10/2-3074 в 7450 человек.

Сахалинским территориальным фондом обязательного медицинского страхования заключены договора со всеми 13 медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии для данного раздела работы.

В 2011 году проведена дополнительная диспансеризация 7450 работающих граждан – 100% плана. Оплата проведена в полном объеме в сумме 10564,1 тыс.руб.

В 2011 году ГУ «Сахалинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» выставлено счетов к оплате по талонам № 1 – 4 303 на сумму 12 909,0 тыс. рублей (в том числе в декабре талонов 386 на сумму 1 158,0 тыс. рублей); талонов № 2- 5 169 на сумму 31 014,0 тыс. рублей (в том числе в декабре талонов 451 на сумму 2 706,0 тыс. рублей); талонов № 3-1- 1 666 на сумму 1 682,0 тыс. рублей (в том числе в декабре талонов 161 на сумму 162,0 тыс. рублей); талонов № 3-2- 1 502 на сумму 1 514,0 тыс. рублей (в том числе в декабре талонов 159 на сумму 159,0 тыс. рублей).

Всего выставлено счетов по родовым сертификатам за январь – декабрь 2011 года на сумму 47 119,0 тыс. рублей, в том числе в декабре 2011 года на сумму 4 185,0 тыс. рублей).

Счета за медицинскую помощь, оказанную женщинам и детям в декабре 2011 года, поданы к оплате в январе 2012 года.

Участие в программе «Родовой сертификат» повышает материальную заинтересованность учреждений родовспоможения и детского здравоохранения в предоставлении качественной медицинской помощи матерям и детям первого года жизни. За счёт средств, поступающих по родовым сертификатам, приобретается дополнительное питание для беременных и родильниц, изделия медицинской техники и медикаменты, необходимые для выполнения современных медицинских технологий.

По оперативным данным показатель младенческой смертности в Сахалинской области в сравнении с 2010 годом уменьшился на 23,9%, составил 4,64%о (Сахалинская область 2010 год – 6,1%о, РФ 2010 год- 7,1%о, ДВФО 2010 год – 10,69%о).

Случаев материнской смертности в 2011 году в Сахалинской области не зарегистрировано (2010 год – 2 случая, показатель материнской смертности -32,93 на 100 000 родившихся живыми).

8. Неонатальный скрининг новорожденных детей на наследственные заболевания, аудиологический скрининг детей первого года жизни.

16 июня 2011 года подписано соглашение № 15-1/81н между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Сахалинской области о закупке в 2011 году оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной собственности.

Соглашением была предусмотрена субсидия из федерального бюджета в размере 2 707,3 тыс. рублей, в том числе на неонатальный скрининг – 2296,4 тыс. рублей, на аудиологический скрининг - 410,9 тыс. рублей. Софинансирование из областного бюджета – 881,1 тыс. рублей, в том числе на неонатальный скрининг – 662,0 тыс. рублей, на аудиологический скрининг - 219,1 тыс. рублей.

В течение 2011 года (616,440 т. рублей –областной бюджет, 2 294,970 тыс. рублей –федеральный бюджет) приобретено для отделения медицинской генетики перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» 15 наборов для обследования на адреногенитальный синдром, 15 наборов для обследования на врожденный гипотиреоз, расходные материалы для «Нанодакт», 12 наборов для обследования на муковисцидоз, 12 наборов на обследование на фенилкетонурию, 11 наборов для обследования на галактоземию.

Подготовлен приказ министерства здравоохранения Сахалинской области от 08.04.2011г. №254 «Об утверждении порядка проведения аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в Сахалинской области».

Аудиологический скрининг организован в 10 учреждениях здравоохранения. До конца текущего года планировалось приобрести аудиологическое оборудование еще для пяти учреждений здравоохранения. В декабре 2011 года проводилась работа по заключению контрактов по итогам конкурсов. По результатам конкурсов аудиологическое оборудование приобретено для трех медицинских организаций: МБУЗ «Корсаковская ЦРБ», МБУЗ «Долинская ЦРБ», МБУЗ «Смирныховская ЦРБ».

За прошедший период 2011 года аудиологическим скринингом обследовано 3775 новорожденных, в том числе в декабре 329 детей. Выявлено 230 детей с нарушением слуха, в том числе в декабре 39 детей.

В течение 2011 года обследовано на галактоземию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз 5778 детей, в том числе в декабре 481 новорожденный. За прошедший период 2011 года выявлено два случая наследственного заболевания -фенилкетонурия, один случай муковисцидоза.

Плановые объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в 2012 году до субъекта не доведены.

За отчетный период направлены на лечение в федеральные медицинские организации и межрегиональные центры 104 человека, в том числе в декабре 33.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказана 8 пациентам.

В Законе Сахалинской области об областном бюджете на 2011г. на оплату ВМП (лечение + проезд) предусмотрены средства в сумме 21461,000 тыс. рублей. По состоянию на 31.01.2012г.. на оплату проезда израсходовано 1099,965 тыс. руб.

10. Мероприятия, направленные на снижение смертности от предотвратимых причин.

Продолжается совершенствование работы по организации помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

В региональном сосудистом центре на 30.12.2011г. проведено: 753 коронарографии, из них 193 экстренных; операций стентирования - 220 больным, из них по экстренным показаниям больным с острым коронарным синдромом -130.

Прооперированы 30 пациентов с церебральным инсультом. На догоспитальном этапе бригадой «скорой медицинской помощи» проведено 53 тромболизисов.

Осуществляется работа по регистрации всех случаев госпитализации больных с инсультами и инфарктами в «Федеральных регистрах стационарного больного с острым нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом».

Продолжается работа по информированию населения о факторах риска и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний с использованием средств массовой информации (прокат ТВ роликов, тиражирование брошюр).

Делегация специалистов областного здравоохранения приняла участие во Всероссийской научно-практической конференции «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями», которая состоялась 21 - 23 ноября 2011 года в городе Ярославле. В рамках конференции заслушаны отчеты по исполнению мероприятий сосудистой программы. Работа регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений признана удовлетворительной.

11. Развитие службы крови

В течение 2011года проведены мероприятия по пропаганде массового донорства. Бегущая строка на ТВ ежедневно, 7 выступлений на ТВ - канале, проведено 372 беседы с населением о проблемах донорства и 70 лекций о достижениях современной трансфузиологии, размещено в прессе 9 статей. Работает Интернет-сайт.

Организовано 6 выездов на предприятия.

Проведено 2 тематических семинара для повышения уровня подготовки средних медицинских работников по вопросам безопасного донорства.

Проведена Всероссийская акция «Национальный День донора» 20.04.2011г., участвовало 136 человек. Организована акция АвтоМотоДонор 28.04.2011г, в которой участвовало 78 человек.

Организована и проведена акция по привлечению к донорству студентов Сахалинского государственного университета, на выезде в учреждение организован забор крови у 106 доноров.

Проведена 14.06.2011 акция «Всемирный День Донора», организовано поздравление почетных Доноров с вручением подарков.

Проведена 06.08.2011 Всероссийская Акция «Суббота доноров», приняли участие 76 человек.

23.11.2011 состоялся «День совершеннолетия» в Южно-Сахалинском институте экономики, права и информации, приняли участие 60 доноров, которым исполнилось 18 лет.

Формируется единая информационная база доноров областной Станции переливания крови с привлечением специализированных диспансеров с целью получения информации о состоянии здоровья потенциальных доноров.

В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 года № 1234 «О порядке предоставления в 2011 году субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации», утверждены Правила предоставления субсидий территориальным фондам обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, связанных с проведением диспансеризации детей.

Порядок проведения диспансеризации детей на территории Сахалинской области в 2011 году был утвержден приказом министерства здравоохранения Сахалинской области от 28 января 2011 года № 44 «О порядке проведения диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в Сахалинской области в 2011 году».

Сахалинским территориальным фондом ОМС заключены договора с 15 медицинскими организациями, участвующими в диспансеризации.

Численность детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации в 2011 году- 1332 человека. Согласно плану-графику медицинские организации приступили к диспансеризации детей с 01 апреля 2011 года.

В 2011 году диспансеризация проведена 1332 детям (100,0%). Из числа осмотренных 1 группу здоровья имеют 9,2%, вторую группу – 50,4%, третью группу – 13,8%, четвертую –14,0%, пятую- 8,6% детей.

По прошедшим медико-экономическую экспертизу 1332 случаям СТФОМС проведена оплата на сумму 3 725, 442 тыс. рублей, в том числе в декабре - 630,746 тыс. рублей.

С целью оценки репродуктивной функции и сохранения репродуктивного здоровья подростков Сахалинской области в 2011 году проведена углубленная диспансеризация 14-ти летних подростков. На 31 декабря 2011 года осмотрено 4243 подростка (мальчико-2137 чел, девочек 2163чел.), что составляет 98,7 % от плана. Из числа осмотренных: 1 группа здоровья у 32,3% подростков, 2 группа здоровья у 53,8%, 3 группа здоровья у 11,3%. Выявлено у подростков впервые 1272 заболевания, в том числе у мальчиков-651, у девочек- 621. По результатам диспансеризации получили лечение 270 мальчиков (41,5%) и 293 девочки (47,2%).

По прошедшим медико-экономическую экспертизу случаям диспансеризации 14 летних подростков страховыми организациями в медицинские организации перечислено 6398,3 тыс. рублей.

13. Формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

Продолжается работа Центров здоровья для взрослых, созданных в 2010 году на базе государственных учреждений здравоохранения «Областной врачебно-физкультурный диспансер» и «Сахалинский областной центр медицинской профилактики». Проводится обследование населения на программно-аппаратном комплексе, организован прием гигиениста стоматологического.

С 02.02.2011г. организован прием детского населения в Центре здоровья для детей, созданного на функциональной основе в МУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника».

По состоянию на 30.12.2011 года в центрах здоровья прошли обследование 12102 человека, из них 3764 ребенка, в том числе за декабрь 2011г. прошли обследование 1664 человека, из них 546 детей.

При обследовании на программно-аппаратном комплексе функциональные отклонения выявляются у 75% взрослых пациентов и 55% детей. Нуждающиеся направляются в территориальные поликлиники по месту жительства для дополнительного обследования и лечения.

При центрах организовано обучение граждан в школах здоровья по вопросам профилактики артериальной гипертонии, заболеваний позвоночника и суставов. В детском центре организовано и проведено 6 ярмарок здоровья и 283 урока здоровья.

За прошедший период 2011 года организовано: 96 публикаций в СМИ, 54 выступления на ТВ, 115 информационных стендов, проведено 523 лекции и 9427 бесед, проведено 47 семинаров, в том числе в декабре: 5 публикаций в СМИ, 3 выступления на ТВ, 3 информационных стенда, 34 лекции и 1010 бесед, проведено 5 семинаров и 1 урок здоровья.

В целях реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, на основании постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 №1237 и приказа Минздравсоцразвития России от 11.02.2011 №115н подписано Соглашение между Правительством Сахалинской области и Минздравсоцразвития России в части организации в 2011 году в центрах здоровья для взрослых офтальмологических кабинетов для проведения скрининговых обследований граждан.

На данные цели предусмотрено финансирование из федерального бюджета в размере 550,0 тыс. рублей, из областного бюджета в размере 795,84 тыс. рублей, в том числе 345,84 тыс. рублей выделено в рамках Соглашения, 450,0 тыс. рублей в соответствии со сметой расходов учреждений.

Проведены ремонтные работы офтальмологического кабинета в ГБУЗ «Сахалинский областной центр медицинской профилактики», поставлен проектор знаков, набор линз. Осуществлена поставка авторефрактометра и автоматического тонометра 30.11.2011г. Подготовлены документы на лицензирование кабинета.

В ГБУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер» авторефрактометр поставлен 10.11.2011г.

В ГБУЗ «Сахалинский областной центр медицинской профилактики» организована выездная работа по приему и обследованию на программно-аппаратном комплексе населения сельской местности (с. Сокол и с. Старорусское). В ГБУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер» организована выездная работа со студентами и преподавателями СахГУ.

Исполняющий обязанности министра