Жалпы ақпарат Қысқаша сипаттама Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық қызмет көрсету сапасы жөніндегі бірлескен комиссиясымен 2023 жылғы 13 қаңтарда бекітілген, No 177 хаттама

Тромбаның проксимальды бөлігінің сипаты бойынша жіктелуі

жүктеу/скачать 2.05 Mb.

бет	3/17
Дата	18.09.2024
өлшемі	2.05 Mb.
	#503749
түрі	Протокол

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 17

Портфолио каз 2023-24 (копия).ru.kk

Тромбаның проксимальды бөлігінің сипаты бойынша жіктелуі:
Эмболиялық емес қауіпті:
окклюзивті - тромботикалық массалар венаның люменін толығымен толтырады;
париетальды - тромбтың ұшы тамырдың қабырғасына бекітіліп, проксимальды бағытта таралады, венаның люменін толығымен жауып тастамайды.
Эмболиялық:
қалқымалы – тромбтың қан ағымында еркін орналасқан, тек оның негізімен бекітілген проксимальды бөлігі. Тромбоздың бұл түрі PE тудыруы мүмкін.

Еуропалық кардиология қоғамының 2019 жылғы ұсыныстарына сәйкес өкпе эмболиясының жіктелуі
Өкпе эмболиясына күдік туғызатын диагностикалық классификация.
жоғары тәуекел;
төмен тәуекел.

1-сурет.Өкпе эмболиясына күдік туғызатын диагностикалық классификация.

Ескерту:
а – қан қысымының 90 мм сын. бағ. төмен төмендеуі ретінде анықталады. немесе ≥40 мм сын.бағ. төмендеуі. жаңа аритмия, гиповолемия немесе сепсис болмаған кезде >15 минут бойы
b – күтілетін PE байланысты аурухана ішілік өліміне немесе 30 күндік өлімге негізделген.

1-кесте.Жоғары қауіпті өкпе эмболиясын тексеру үшін шок немесе гемодинамикалық тұрақсыздық критерийлері (науқасты қабылдау кезінде келесі белгілердің бірі бар).

Жүрек тоқтауы	Обструктивті шоктың клиникасы	Тұрақты гипотензия
Жүрек-өкпе реанимациясының қажеттілігі	АҚҚ <90 мм.сын.бағ Өнер. немесе АҚ ≥90 мм сын.бағ. жету үшін вазопрессорлардың қажеттілігі. және өмірлік маңызды мүшелердің гипоперфузиясы (психикалық жағдайдың өзгеруі; терінің салқын және ылғалдылығы; олигурия/анурия; сарысу лактатының жоғарылауы)	Систолалық қан қысымы <90 мм рт.ст. Өнер. немесе аритмия, гиповолемия немесе сепсиске байланысты емес 15 минуттан астам уақытқа созылатын SBP≥40mmHg төмендеуі

Жедел PE ауырлық дәрежесінің клиникалық жіктелуі негізгі ауру нәтижесінде 30 күн ішінде ерте болжанған аурухана ішілік өлімге немесе өлімге негізделген.

Өкпе эмболиясының жоғары қаупі
Орташа қауіпті өкпе эмболиясы
Орташа – жоғары тәуекел
Орташа – төмен тәуекел
Төмен қауіпті өкпе эмболиясы

2-кесте.Ерте өлім қаупіне негізделген жедел өкпе эмболиясы бар науқастардың жіктелуі

жүктеу/скачать 2.05 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 17