Дәрілік емес емдеу:
DVT үшін:
төменгі аяқтың жоғары орналасуын қамтамасыз ету (бастапқы кезеңде);
төменгі аяқтардың серпімді қысылуын (шұлықтар) қамтамасыз ету;
Жедел DVT бар науқастарды ерте мобилизациялау өкпе эмболиясының қаупін арттыратыны туралы ешқандай дәлел жоқ, сонымен қатар олар ерте мобилизация төменгі аяқтың ісінуі мен ауырсынуының тезірек регрессиясына әкелетінін көрсетеді;
Өкпе эмболиясы үшін:Жоқ.
Дәрі-дәрмекпен емдеу[15]
Өкпе эмболиясын емдеу бойынша ұсыныстар
a - Жүктілік кезінде науқастарға LMWH (эноксапарин, надропарин) бір реттік инъекциясы мүмкін.
b - Фондапаринукс РТЖ нәтижелерінің болмауына байланысты ВТЭ (DVT және PE) емдеуге арналған жүктілік кезіндегі екінші қатардағы препарат болып табылады, бірақ LMWH аллергиясы болған жағдайда немесе медициналық кеңестің шешімінен кейін тромбоцитопенияда қолдануға болады. .
Антикоагулянттардың емдік дозалары: DVT және PE диагнозы расталған жағдайда ғана тағайындалады.
*Fondaparinux - Жүкті әйелдерде фондапаринуксты қолдануға қатысты бірнеше бақылау зерттеулері бар, бұл препаратпен жүкті әйелдерде қолайлы нәтижелердің ең көп саны 65. Оны қолдану аллергия немесе LMWH қолданудың жағымсыз әсерлері жағдайында қарастырылады. Бір зерттеу фондапаринукстың плацентарлы енуінің шамалы екенін көрсетті және даму ақауларының қаупін бағалау үшін қосымша зерттеулер қажет.
Кесте 5. Гепариннің дозалау режимі
Тромболитикалық (фибринолитикалық) терапия(TLT) ауыр гипотензиясы немесе шокы бар емделушілерде ғана қолданылуы керек. TLT-ден кейін UFH жүктеме дозасынан бас тарту және оларды 18 ХБ/кг/сағ бастапқы дозада енгізу және aPTT мәндеріне негізделген дозаны мұқият реттеу ұсынылады. Науқас тұрақтанғаннан кейін UFH LMWH-мен ауыстырылуы мүмкін.
Достарыңызбен бөлісу: |
