Жамбас дисплазиясы
жүктеу/скачать 61.98 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Жамбастың туа біткен дислокациясымен буын дисплазиясы әрқашан пайда болады, атап айтқанда
|
Жамбас дисплазиясы Туа біткен жамбас дислокациясы - мүгедектікке әкелетін тірек-қимыл жүйесінің ауыр ауруы. Педиатриялық ортопедияның негізгі мақсаттарының бірі бұл ауруды ерте анықтау болып табылады, өйткені толық қалпына келтіру босанғаннан кейінгі алғашқы бірнеше апталарда ғана мүмкін болады. Мазмұны: Бұл ақау жамбас буынының барлық элементтерінің дамымағандығымен сипатталады. Феморальды бас пен ацетабулумның қатынасы бұзылған. Бұл үш түрлі вариацияда көрінеді: тұрақсыз жамбас, жамбастың туа біткен дислокациясы және туа біткен сублюксация.Балалардағы жамбастың туа біткен орналасуы - жамбас дисплазиясының бастапқы кезеңінің салдары, бұл буынның анатомиялық түзілімдерінің бұзылуы. Жамбастың туа біткен дислокациясының себебі эндогендік және экзогендік факторлар болып табылады.Олар буын элементтерінің қалыптасуында кемшіліктерді немесе пренатальды кезеңде олардың дамуының кешігуін, гормоналды бұзылуларды, токсикозды, В2 витаминінің жетіспеушілігін, зат алмасудың бұзылуын, тұқым қуалаушылықты тудырады. Жамбастың туа біткен дислокациясымен буын дисплазиясы әрқашан пайда болады, атап айтқанда: ацетабулумның гипоплазиясы; фемор басының кішкентай мөлшері; сүйектену ядроларының кеш пайда болуы; сан сүйегінің проксимальды ұшының алдыңғы жағына шамадан тыс айналуы (антеторсия); жамбас буынының жүйке-бұлшықет аппаратындағы диспластикалық өзгерістер. Доғаның шамадан тыс бұрмалануын тудыратын ұзартылған және дамымаған жоғарғы-артқы жиегі бар таяз, тегістелген ацетабулярлы шұңқыр арқылы (шұңқыр үшбұрышқа ұқсайды).Жамбас сүйегінің басы сыртқа және жоғары қарай еркін қозғалады – астыңғы жағындағы шеміршекті қабаттың қалыңдауы және түбінде «май төсенішінің» дамуына байланысты ацетабулумның тегістелуі күшейеді.Бөксе бұлшықеттерінің дамуы кезінде ұрық аяқтарының бүгілген күйі бастың жоғары қарай ығысуына ықпал етеді және бұл қалыпта бұлшықеттердің физиологиялық қысымы бастың медиальды бетіне түседі, бұл оның деформациясына әкеледі.Буын капсуласы үнемі шамадан тыс созылған, кейде құм сағаты тәрізді, дөңгелек байламы гипопластикалық немесе мүлдем жоқ, дислокация жағында гипопластикалық бұлшықеттер.Сонымен, жамбастың туа біткен дислокациясында жамбас буынының барлық элементтерінің жетіспеушілігі бар, бұл пациенттерді емдеу кезінде есте сақтау керек. жүктеу/скачать 61.98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|