Кардиотонические средства
Показания к применению агонистов имидазолиновых ре-
жүктеу/скачать 4.68 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Симпатолитики
- -адреноблокаторы
| Показания к применению агонистов имидазолиновых ре-
цепторов при АГ • Метаболический синдром Абсолютные противопоказания к применению агонистов имидазолиновых рецепторов при АГ • АВ-блокада. • Тяжелая сердечная недостаточность. • Тяжелая депрессия. Моксонидин назначают по 0,1 мг внутрь 1 раз в сутки. Через 5 - 7 дней доза может быть увеличена до 0,2 мг/сут однократно (под контролем АД), через 2-3 недели дозу повышают до 0,4 мг/сут однократно (или по 0,2 мг 2 раза в сутки). Максимальная суточ- ная доза 0,6-0,8 мг. Рилменидин назначают по 1 мг 1 раз в сутки. При недостаточ- ном эффекте после одного месяца лечения доза может быть уве- личена до 2 мг/сут в два приема. Симпатолитики Центральные симпатолитики (алкалоиды раувольфии) в насто- ящее время не рекомендованы для систематического лечения АГ, что обусловлено их низкой эффективностью и большим ко- личеством побочных эффектов. Резерпин в синаптических окончаниях избирательно и стойко нарушает активный транс- порт катехоламинов из цитозоля в гранулы, в результате чего нейромедиаторы разрушаются моноаминоксидазой. Это приво- дит к истощению запасов катехоламинов, нарушению синапти- ческой передачи и снижению АД. Для резерпина характерны медленно развивающийся умеренный гипотензивный эффект и четко выраженное психоседативное действие. Побочные эффекты: депрессия, усиление суицидального пове- дения, чувство страха, сонливость, кошмарные сновидения. Кроме того, за счет активации парасимпатического отдела веге- тативной нервной системы возможны брадикардия, атриовен- трикулярная блокада, повышение кислотообразующей функции желудка, бронхоспазм, заложенность носа. а-адреноблокаторы • Празозин (Адверзутен). • Теразозин (Хайтрин). • Доксазозин (Тонокардин). Для лечения АГ иногда используют α 1 -адреноблокаторы - празозин, доксазозин, теразозин. Эти препараты блокируют α 1 - адреноре- цепторы периферических сосудов, что приводит к расширению артериол, снижению ОПСС и АД. Кроме того, уменьшается постнагрузка и вторично снижается сердечный выброс. жүктеу/скачать 4.68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|