Контрольные задания к государственной итоговой аттестации базовой части блока

Часть 1
1. Экспертиза временной нетрудоспособности трудящихся более 6 дней осуществляется:
а) Врачом
б) Заведующий отделения
в) Контрольно-экспертной комиссией
г) Каждым из перечисленных
д) Все ответы верны

2. Отпуска по болезни или увечью больного предоставляются:

а) Лечащим врачом
б) Заведующий отделения
в) Контрольно-экспертной комиссией
г) Бюро медико-социальной экспертизы
д) Каждым из перечисленных

3. Необходимость и сроки временного перевода на другую работу по болезни рабочего или служащего определяют:

а) Профсоюзные органы
б) Контрольно-экспертной комиссией
в) Заведующий отделения
г) Бюро медико-социальной экспертизы
д) Правильно Б и Д

4. Анастомозы с венами лица и венами мягких покровов черепа имеют следующие синусы твёрдой мозговой оболочки мозга:

а) Верхний сагиттальный (стреловидный) синус
б) Нижний сагиттальный синус
в) Поперечный синус
г) Сигмовидный синус
д) Пещеристый синус
е) Правильно А, Г и Д

5. При центральном параличе в отличие от периферического паралича лицевого нерва не имеется признаков паралича мимических мышц:

а) Угла рта
б) Крыльев носа
в) Лба
г) Правильно Б и В

6. Лимфоидное кольцо составляет:

а) Нёбные миндалины
б) Глоточная миндалина
в) Трубные миндалины
г) Язычная миндалина
д) Все перечисленные
е) Все перечисленные, кроме Г

7. При операции резекции желудка по Бильрот-1 в объёме 2/3 не перевязывают:

а) Ветви поджелудочно-двенадцатиперстной артерии
б) Правую желудочную артерию
в) Левую желудочную артерию

8. При операции гастрэктомия из лапаротомного доступа во время мобилизации рассекается:

а) Круглая связка печени
б) Левая венечная связка печени
в) Ножка диафрагмы

9. При проксимальной резекции желудка сохраняют следующие сосуды:

а) Левую и короткие желудочные артерии
б) Левую желудочно-сальниковую артерию
в) Правые желудочную и желудочно-сальниковую артерию

10. Наиболее достоверным рентгенологическим признаком водянки желчного пузыря может быть:

а) Слабая рентгеноконтрастная тень желчного пузыря
б) Сокращающаяся на дачу желчегонного завтрака тень желчного пузыря
в) "Отключенный" желчный пузырь
г) Подозрение на тени конкрементов в желчном пузыре при сокращении его на 1/3 после дачи желчегонного завтрака
д) Ничего из вышеперечисленного

11. Наиболее достоверным методом установления причины механической желтухи является:

а) Лапароскопия
б) Радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия
в) Ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков
г) Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
д) Лапароскопическая холецистография

12. Сужение дистального отдела холедоха диагностируется с помощью:

а) Эндоскопической ретроградной холангиографии
б) Операционной холангиографии
в) Инструментальным зондированием во время холедохотомии
г) Холедохоскопией на операционном столе
д) Всем указанным выше

13. Удовлетворительную кислородную емкость крови и транспорт О2 обеспечивает гематокрит не ниже:

а) 20-25%
б) 30%
в) 35%
г) 40%
д) 45%

14. Лечение острой кровопотери в начальных этапах начинают с переливания:

а) Эритромассы
б) Донорской крови
в) Кристаллоидных растворов
г) Коллоидных растворов
д) Правильно В и Г

15. Переливание несовместимой крови ведет к развитию:

1) Гемотрансфузионного шока
2) Отека легких
3) Гемолиза
4) Острой почечной недостаточности
5) Геморрагического синдрома
а. Верны все ответы
б. Верны 1,2,3
в. Верны 1,3,4
г. Верны 2,3,4
д. Верны 1,2,4

16. Закись азота:

а) Слабый анестетик с выраженным анальгезирующим действием, применяемый только в смеси с кислородом
б) Может применяться по открытой системе
в) Сильный анестетик со слабым анальгезирующим действием, может применяться в чистом виде без кислорода
г) Все перечисленное, в зависимости от состояния больного.

17. К недостаткам масочного наркоза относится все перечисленное, кроме:

а) Большого мертвого пространства
б) Отсутствия изоляции дыхательных путей
в) Большого аэродинамического сопротивления
г) Необходимости предупреждения западения языка

18. К недостаткам внутривенной общей анестезии относится все перечисленное, кроме:

а) Требуемой сложной наркозной аппаратуры
б) Трудной управляемости наркозом
в) Сохранения тонуса мышц
г) Опасности асфиксии вследствие западения языка и рвоты
д) Сохранения активности рефлексов

19. Высокий риск вирусного гепатита связан с переливанием всего перечисленного, кроме:

а) Донорской крови
б) Альбумина
в) Плазмы
г) Криопреципитата
д) Тромбомассы

20.Кровь, излившаяся в грудную или брюшную полости ,пригодна для Реинфузии в течении:

а) Первых суток
б) 2 суток
в) 3 суток
г) 1 недели
д) Срок не ограничен, если она жидкая

21. К недостаткам внутривенной общей анестезии относится все перечисленное, кроме:

а) Требуемой сложной наркозной аппаратуры
б) Трудной управляемости наркозом
в) Сохранения тонуса мышц
г) Опасности асфиксии вследствие западения языка и рвоты
д) Сохранения активности рефлексов

22. К преимуществам эндотрахеального наркоза относится все перечисленное, кроме:

а) Оптимальной искусственной вентиляции легких
б) Обеспечения проходимости дыхательных путей
в) Предупреждения развития бронхоспазма и остановки сердца
г) Достижения максимально необходимой релаксации мышц

23. Фентанил является:

а) Мощным анальгетиком, действующим 20-25 минут
б) Анальгетиком короткого действия (23 минуты)
в) Нейролептиком
г) Препаратом выраженного психотропного действия
д) Антидепрессантом

24. Возможными осложнениями после радикальных операций на легких являются:

а) Бронхиальный свищ, эмпиема плевры
б) Внутриплевральное кровотечение
в) Сердечно-сосудистая недостаточность и отек легких
г) Нагноение послеоперационной раны
д) Все перечисленные

25. Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при бронхоэктатической болезни является:

а) Бронхография
б) Рентгенография
в) Рентгеноскопия
г) Томография
д) Компьютерная томография

26. Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает:

а) Верхние доли обоих легких
б) Базальные сегменты нижних долей
в) Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми
г) сегментами верхней доли левого легкого или средней доли
д) правого легкого
е) Среднюю долю
ж) Отдельные сегменты обоих легких

27. Осложнение острого абсцесса лёгкого:

а) Пиопневмоторакс
б) Переход в гангрену лёгкого
в) Множественные абсцессы лёгкого
г) Всё перечисленное

28. Тактика при сохранении напряжённого пневмоторакса и эмфиземы средостения, при активно функционирующем дренаже, к 3-5 дням после травмы:

а) Дренирование подводным дренажем
б) Продолжить активную аспирацию
в) Аспирировать содержимое пункциями
г) Чередовать пассивное дренирование с активной аспирацией
д) показана торакотомия

29. Наиболее выгодное место дренирования плевральной полости для устранения пневмоторакса:

а) 2-е межреберье по средней ключичной линии
б) 4-е межреберье по передней подмышечной линии
в) 7-е межреберье по передней аксиллярной линии
г) 8-е межреберье по задней аксиллярной линии
д) 3-е межреберье по средней ключичной линии

30. Хроническая лимфедема характеризуется всем ниже перечисленным, кроме:

а) При надавливании пальцем ямка не образуется
б) Плотный "мясистый" отек ткани
в) Уменьшение отека при создании возвышенного положения пораженной части тела
г) Пигментные и трофические изменения кожи
д) Фиброз подкожной клетчатки

31. К ранним симптомам тромбоза мезентериальных сосудов относится:

а) Жидкий стул с примесью крови
б) Рвота
в) Боль в животе, иррадиирующая в спину
г) Дряблость передней брюшной стенки
д) Всё перечисленное

32. Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит:

а) Лицевых вен
б) Глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза
в) Глубоких вен верхних конечностей
г) Поверхностных вен нижних конечностей
д) Поверхностных вен верхних конечностей

33. Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима:

а) Лапаротомия и резекция желудка
б) Наложение гастростомы
в) Применение гастростомы
г) Продолжать консервативную терапию, включая применение диеты
д) Мейленграхта
е) Лапаротомия, наложение гастроэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда

34. При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота содержимым желудка цвета "кофейной гущи" может наблюдаться при всех следующих локализациях язвы, кроме:

а) Малой кривизны желудка
б) Кардиального отдела желудка
в) Антрального отдела желудка
г) Нижнего отдела пищевода
д) Постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки

35. При лечении прободной язвы 12-ти перстной кишки могут быть применены, как правило, все перечисленные методы оперативного вмешательства, кроме:

а) Иссечения язвы
б) Ушивания язвы
в) Резекции желудка
г) Пилоропластики с ваготомией
д) Наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле

36. При перфоративной язве желудка необходимо провести:

а) Немедленную лапаротомию и в зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере операции
б) Операцию после интенсивной терапии, коррекции белкового и минерального обмена
в) Контрастное и гастроскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с раствором соляной кислоты
г) Консервативную терапию с последующей операцией в интервале 3-6 недель

37. Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость - вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками:

а) Инсулемы поджелудочной железы
б) Синдрома приводящей петли
в) Пептической язвы анастомоза
г) Демпинг-синдрома
д) Синдрома малого желудка

38. Для симптома Склярова при острой кишечной непроходимости характерным является:

а) Асимметричное вздутие боковых отделов живота, "косой живот"
б) Наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
в) Четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота
г) "Пустая" илеоцекальная область
д) "Шум плеска", определяемый на ограниченном участке или по всему животу

39. Одним из ранних диагностических симптомов острой кишечной недостаточности является симптом Валя, для которого характерны:

а) "Шум плеска", определяемый на ограниченном участке или по всему животу
б) Дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку
в) Наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
г) "Пустая" илеоцекальная область
д) Четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота

40. Рентгенологическими признаками острой кишечной непроходимости являются все перечисленные, кроме:

а) Жидкость в кишечных петлях преобладает над газом
б) Вздутие кишечника нерезко выражено и, как правило, относится к той его части, в которой имеется препятствие
в) Значительное скопление жидкости и газа в желудке в связи с его расширением
г) Чаши Клойбера четко контурируются и, как правило, определяется в большом количестве
д) Диафрагма расположена на обычном уровне и хорошо подвижна

41. Признаками нежизнеспособности кишки при острой кишечной непроходимости могут быть:

а) Потеря тонуса кишкой и отсутствие перистальтики
б) Цианоз кишки
в) Тусклость брюшинного покрова
г) Отсутствие пульсации сосудов брыжейки
д) Всё перечисленное

42. Для определения жизнеспособности цианотичной неперестальтирующей, потерявшей тонус кишки при острой кишечной недостаточности, прибегают к следующим приемам:

а) Обогреванию кишки салфетками, смоченными горячим физиологическим раствором и выжиданию в течение 5 минут
б) Введению в брыжейку тонкой кишки 50-60 мм 0.25% раствора новокаина
в) Нанесение на серозный покров кишки кристаллов поваренной соли
г) Всё перечисленное
д) Ни один из перечисленных

43. Во время операции по поводу скользящей паховой грыжи могут возникнуть технические трудности, обусловленные тем, что:

а) Имелась диагностическая ошибка
б) Кишка составляет одну из стенок грыжевого мешка
в) Брыжейка тонкой кишки может быть ущемлена в грыжевых воротах
г) Наблюдается врождённая недостаточность поперечной фасции
д) Чаще наблюдается левосторонняя локализация грыжи

44. Характерным симптомом геморрагического панкреатита является всё ,кроме:

а) Большой интенсивности болей, опоясывающего характера
б) Сонливости
в) Вздутия кишечника с выраженным перистальтическим шумом, слышимым на расстоянии
г) Появление левостороннего плеврального выпота
д) Наличия свободной жидкости в брюшной полости

45. Лечение синдрома панкреатогенной токсемии и нарушений объёма веществ, включает всё перечисленное,кроме:

а) Проведение детоксикации, включающая управляемую гемодилюцию в сочетании с форсированным диурезом
б) Проведения антиферментной терапии с использованием ингибиторов протеаз, плазмы, гемодеза, перитонеального диализа и дренирование грудного протока
в) Лечение фибринолиза. путём внутривенного введения эмпсилонаминокапроновой кислоты, переливания свежеконсервированной крови и прямого переливания крови
г) Терапии гиповолемии и шока, пареза ЖКТ, лёгочной, функциональной печеночной недостаточности
д) Коррекции вводно-электролитного баланса кислотно-щелочного состава

46. Скорость продвижения метиленового синего по кишечнику составляет:

а) 1 см/мин.
б) 5 см/мин.
в) 10 см/мин.
г) 25 см/мин.
д) 15 см/мин.

47. Оптимальным для промывания брюшной полости после удаления источника перитонита является объём жидкости:

а) 1-2 литра
б) 4-6 литра
в) 8-12 литров
г) 14-16 литров
д) 18-20 литров

48. Сочетание прямой и косой паховой грыжи носит название:

а) Литтре
б) Рихтера
в) Треугольника Пти
г) Спигелевой линии
д) Комбинированная паховая грыжа

49. Критерием скользящей грыжи является:

а) Участие в образовании грыжевого мешка мезоперитонеального расположенного органа
б) Участие в образовании грыжевого мешка экстраперитонеального расположенного органа
в) Наличие грыжевого содержимого
г) Отсутствие грыжевого содержимого
д) Участие в образовании грыжевого мешка интраперитонеально расположенного органа
50. Показанием к экстренному оперативному вмешательству при самопроизвольном вправлении ущемлённой грыже является:
а) Появление перитонеальных признаков
б) Наличие грыжевого выпячивания
в) Дизурические явления
г) Повышение температуры
д) Наличие болевого синдрома в области грыжевых ворот

51. При флегмоне грыжевого мешка показано:

а) Консервативное лечение с антибиотиками
б) Вскрытие флегмоны
в) Дренирование флегмоны двухпросветным дренажем с активной аспирацией
г) Интубация кишечника зондом Миллер-Эбота
д) Операция лапаротомия, иссечение единым блоком грыжевого мешка с некротизированными петлями кишечника

52.Клиническим проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:

а) Дисфагия
б) Частая рвота желудочным содержимым
в) Частые изжоги
г) Похудание
д) Ничего из названного

53. Фиксация верхней конечности при переломе дистального конца плечевой кости при транспортировке больного осуществляется:

а) Шиной Крамера
б) Отводящей шиной ЦИТО
в) Повязкой Дезо
г) Гипсовой повязкой по Вайнштейну

54. При переломах дистального конца плечевой кости часто повреждаются:

а) Подмышечный нерв
б) Лучевой нерв
в) Мышечно-кожный нерв
г) Срединный нерв

55. При транспортировке больного с переломом диафиза плеча наиболее рациональным является применение:

а) Мягкой повязки Дезо
б) Гипсовой повязки Дезо
в) Шины Крамера
г) Гипсовой повязки по Вайнштейну
д) Торакобрахиальной гипсовой повязки

56. Экстренная иммобилизация длинных трубчатых костей при множественных и сочетанных повреждениях предупреждает в первые часы возникновение:

а) Шока
б) Жировой эмболии
в) Полиорганной недостаточности
г) Верно А и Б
д) Верно Б и В

57. Положительным качеством новокаиновой блокады при тяжелых множественных и сочетанных повреждениях является то, что она:

а) Не вызывает снижения артериального давления
б) Снижает температуру тела
в) Обеспечивает длительное обезболивающее действие
г) Ликвидирует боль, не маскируя клиническую картину
д) Повышает центральное венозное давление

58. О нарушение функции печени при ожоговом шоке свидетельствуют:

а) Повышение уровня билирубина в сыворотке крови
б) Гипергликемия
в) Протромбинемия
г) Повышение активности трансаминаз
д) Правильно А и Б

59. При ожогах стоп наиболее часто поражаются:

а) Сухожилия разгибателей пальцев стопы
б) Сухожилия сгибателей пальцев стопы
в) Пяточная кость
г) Ахиллово сухожилие
д) Правильно А и Г

60. Классификация глубины поражения, принятая для химических ожогов, выделяют:

а) Две степени
б) Три степени
в) Четыре степени
г) Аналогична классификация при термических ожогах

61. В случае госпитализации больного и после стихания острых воспалительных явлений больному показана:

а) Склеротерапия
б) Пресакральная новокаиновая блокада
в) Перевязка геморроидальных узлов
г) Геморроидэктомия

62. Больной в течение ряда лет страдает геморроем. За последние две недели появились резкие боли после акта дефекации, длительность болевого пароксизма 6-8 часов, боли не снимаются анальгетиками. Появилась стулобоязнь. Изменение клинической картины связано:

а) С тромбозом геморроидальных узлов
б) Со сфинктеритом
в) С парапроктитом
г) С трещиной анального канала

63. Больному, геморрой у которого осложнился трещиной анального канала, следует предпринять:

а) Противовоспалительное лечение
б) Иссечение анальной трещины
в) Пресакральную новокаиновую блокаду
г) Геморроидэктомию
д) Геморроидэктомию с дозированной сфинктеротомией

64. Гидраденит чаще всего локализуется:

а) В подмышечной впадине
б) В генитальной и перианальной области
в) В области пупка
г) В области ягодичной складки
д) Правильно А и Б

65. Для флегмоны характерно всё перечисленное, за исключением:

а) Общего недомогания
б) Повышения температуры тела
в) Локальной болезненности
г) Локальной гиперемии кожи
д) Полости с гноем, окружённой капсулой

66. Абсцесс от инфильтрата отличается наличием:

а) Боли
б) Гипертермии
в) Флюктуации
г) Гиперемии кожи
д) Лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

67. Эризипелоид отличается от рожи:

а) Локализацией
б) Наличием зуда
в) Нарушением функции органа
г) Отсутствием гипертермии и локальной болезненности
д) Правильно Б и Г

68. В отношении первичного очага при сепсисе правильной является следующая тактика:

а) Вскрытие гнойника следует производить только при неэффективности консервативных мероприятий
б) Пункционное лечение
в) Вскрытие и дренирование гнойника из минимального разреза
г) Широкое вскрытие гнойника с иссечением гнойно-некротических тканей, первичный глухой шов раны с аспирационно-промывным дренированием или ведение раны открытым способом

69. При появлении признаков кровоточивости (геморрагического диатеза) при сепсисе следует применять:

а) Большие дозы аскорбиновой кислоты
б) Гордокс и Е-аминокапроновую кислоту
в) Фибринолизин
г) Аспирин

70. Клиническая классификация сепсиса включает все следующие формы, кроме:

а) Послеоперационного
б) Рецидивирующего
в) Хронического
г) Острого
д) Молниеносного

71. К мероприятиям, рекомендуемым при сепсисе, относятся все перечисленные, кроме:

а) Вскрытия гнойного очага
б) Ограниченного введения жидкости
в) Внутримышечного введения антибиотиков
г) Переливания крови
д) Введения витаминов

72. Признаками травмы почки при ультразвуковом исследовании являются все перечисленные, исключая:

а) Округлое эхонегативное образование с четким контуром в почке
б) Дилатацию чашечно-лоханочной системы
в) Эхонегативное образование в паранефрии
г) Прерывистость контура почки
д) Ограничение подвижности почки
73. Острый серозный пиелонефрит без нарушения пассажа мочи необходимо дифференцировать со следующими острыми заболеваниями органов брюшной полости:
а) Прободной язвой желудка
б) Острым аппендицитом (ретроцекальным)
в) Острым холециститом
г) Тромбозом мезентериальных сосудов
д) Правильно Б и В

74. Больной 39 лет поступил с диагнозом камень нижней трети правого мочеточника, гнойный пиелонефрит. На экскреторных урограммах функция правой почки отсутствует в течение полутора часов наблюдения. Больному следует рекомендовать:

а) Чрескожную пункционную нефростомию
б) Катетеризацию мочеточника
в) Антибактериальную, дезинтоксикационную терапию
г) Ревизию почки, нефростомию
д) Уретеролитотомию

75. При подготовке больного к пластике мочеточниково-кишечного свища в случае забрюшинной гематомы следует произвести:

а) Нефростомию
б) Дренирование забрюшинной клетчатки
в) И то,и другое
д) Ни то,ни другое

76. Одноэтапная пластика мочепузырного кишечного свища возможна:

а) При непрямом мочекишечном свище
б) При прямом мочекишечном свище
в) При прямом мочекишечном свище и паракишечном воспалительном инфильтрате
г) При прямом мочекишечном свище и наружном (кожном) свище
д) При прямом мочекишечном свище и остром пиелонефрите

77. Ребенок высоко лихорадит. На рентгенограмме видно округлое тонкостенное образование с уровнем жидкости без перифокальной реакции. Наиболее вероятный диагноз:

а) Абсцесс легкого
б) Напряженная киста легкого
в) Нагноившаяся киста легкого
г) Диафрагмальная грыжа
д) Буллы

78. У ребенка в возрасте 2 лет в течение более года имеется кистозное образование в легком. Ему следует рекомендовать:

а) Оперативное лечение
б) Консервативное лечение
в) Пункцию кисты
г) Дренирование кисты
д) Выжидательную тактику
е) Санаторное лечение

79. У ребенка обнаружены нерезко выраженные цилиндрические бронхоэктазы, которые несмотря на консервативное длительное лечение не подвергаются обратному развитию. В данном случае:

а) Оперативное лечение временно не показано
б) Оперативное лечение противопоказано
в) Показано оперативное лечение
г) Оперативное лечение не показано
д) Показан курс лечебных бронхоскопий

80. Среди воспалительных заболеваний щитовидной железы различают все перечисленные формы, кроме:

а) Острых тиреоидитов (негнойных и гнойных)
б) Хронического тиреоидита (зоб Риделя)
в) Подострого тиреоидита (тиреоидит де Кервен - Крайля)
г) Лимфоматозного тиреоидита (зоб Хашимото)
д) Редких воспалительных (туберкулез, сифилис), грибковых и паразитарных заболеваний (актиномикоз, эхинококк)

81. Основное внимание при пальпации щитовидной железы должно уделяться определению всего перечисленного, кроме:

а) Формы щитовидной железы
б) Размеров
в) Консистенции
г) Температуры
д) Подвижности

82. При рентгенологическом и рентгеноскопическом исследовании области щитовидной железы можно определить все перечисленное, исключая:

а) Тень зоба
б) Оссификацию
в) Смещение трахеи
г) Смещение пищевода
д) Смещение тимуса

83. Наибольший размер аденомы околощитовидной железы составляет около:

а) 4 см в диаметре
б) 8 см в диаметре
в) 10 см в диаметре
г) 12 см в диаметре
д) 15 см в диаметре

84. Для топической диагностики аденомы околощитовидной железы применяются все следующие исследования, кроме:

а) Сканирования
б) Ультразвукового исследования
в) Артериографии
г) Обзорной рентгенографии шеи
д) Пневмомедиастино - и пневмотиреографии

85. Гипокальциемия может проявляться всеми следующими симптомами, кроме:

а) Ощущения онемения в руках и ногах
б) Ощущения онемения кончика носа и вокруг рта
в) Ощущения паутины на лице
г) Развития тетанических судорог со сведением ног и образованием "руки акушера"
д) Ощущения увеличения в объеме языка
86. К облигатному предраку относится:
а) Неспецифичечкий язвенный колит
б) Болезнь Крона
в) Гиперпластический полип
г) Диффузный семейный полипоз
д) Все перечисленные

87. Возникновению опухолей чаще всего способствует:

а) Снижение показателей клеточного иммунитета
б) Снижение показателей гуморального иммунитета
в) Состояние иммунитета не влияет на возникновение опухолей
г) Влияние иммунитета на возникновение опухолей спорно
д) Всё перечисленное

88. Соблюдение принципа зональности и футлярности при выполнении онкологических операций направлено:

а) На обеспечение антибластики
б) На обеспечение абластики
в) На снижение риска хирургических вмешательств
г) На максимальное сохранение функции органа
д) Все ответы верны

89. Главной целью симптоматической операции является:

а) Удаление пораженного опухолью органа
б) Удаление регионарных лимфатических метастазов опухоли
в) Устранение осложнений, которые могут привести больного к смерти
г) Все ответы верны
д) Верно А и Б

90. Недостатками метода электрокоагуляции опухоли являются:

а) Пригорание фрагментов опухоли к электроду
б) Опасность глубокого поражения стенки органа
в) Отторжение коагулированных тканей в течение нескольких дней
г) Всё перечисленное
д) Правильно А и Б

91. Основными биологическими факторами, определяющими прогноз после радикальной операции по поводу рака легкого, являются:

а) Размер первичной опухоли
б) Состояние внутригрудных лимфатических узлов
в) Гистологическая структура опухоли
г) Степень дифференцировки опухолевых клеток
д) Всё перечисленное

92. Хирургический метод лечения мелкоклеточного рака:

а) Не применяется
б) Применяется у абсолютного большинства больных в качестве самостоятельного метода
в) Применяется, как правило, в комбинации с химиотерапией

93. Применение комбинированного лечения (предоперационная лучевая терапия + операция) плоскоклеточного рака легкого наиболее обосновано у больных:

а) С I стадией заболевания
б) С IIA стадией заболевания
в) С IIБ стадией заболевания
г) С IIIA стадией заболевания
д) Правильно В и Г

94. При высокодифференцированной аденокарциноме легкого III стадии методом выбора является:

а) Чисто хирургическое лечение
б) Комбинированное лечение (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия + операция)
в) Лучевое лечение
г) Химиотерапия

95. Наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы рака легкого:

а) В костный мозг
б) В лимфоузлы
в) В печень
г) В мягкие ткани
д) Верно А и Б

96. Поражение периферических лимфоузлов выше и ниже диафрагмы при лимфогранулематозе означает:

а) I стадию
б) II стадию
в) III стадию
г) IV стадию

97. При лимфогранулематозе вовлечение селезенки и пахово-подвздошных лимфоузлов трактуется как:

а) I стадия
б) II стадия
в) III стадия
г) IV стадия

98. Поражение при лимфогранулематозе паховых лимфоузлов трактуется как:

а) I стадия
б) II стадия
в) III стадия
г) IV стадия

99. Изолированное поражение при лимфогранулематозе селезенки означает:

а) I стадию
б) II стадию
в) III стадию
г) IV стадию

100. Поражение легочной ткани и забрюшинных лимофузлов при лимфогранулематозе трактуется как:

а) I стадия
б) II стадия
в) III стадия
г) IV стадия


Часть 2

1. Задачами экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях являются:

а) Определение у рабочих и служащих временной утраты трудоспособности
б) Рекомендации по обеспечению необходимых условий и видов труда для лиц, не имеющих группы инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в более легко работе (временно или постоянно)
в) Выявление длительной или постоянной утраты трудоспособности у рабочих и служащих и своевременное направление их на освидетельствование в БМСЭ
г) Все перечисленное
д) Ничего из перечисленного

2. Работа по экспертизе трудоспособности в поликлинике фиксируется во всех следующих документах:

а) Амбулаторной карты больного
б) Журнал Контрольно-экспертной комиссии
в) Статистического талона
г) Журнал регистрации листка нетрудоспособности
д) Листка нетрудоспособности

3. К показателю заболеваемости с временной утратой трудоспособности относятся:

а) Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих
б) Число дней нетрудоспособности на 100 работающих
в) Длительность 1 случая нетрудоспособности
г) Все перечисленное
д) Ничего из перечисленного

4. Гортань окружена следующими органами:

а) Спереди-надгортанные мышцы, с боков-щитовидные железы, сзади-глотка, сверху-корень языка, снизу-трахея
б) Спереди-надгорганные мыщцы, с боков-щитовидные железы, сзади-пищевод, сверху-глотка, снизу-трахея
в) Могут быть оба варианта

5. В состав сосудисто-нервного пучка шеи входят следующие нервы:

а) Блуждающий нерв
б) Нисходящая ветвь подъязычного нерва
в) Промежуточный нерв
г) Пограничный симпатический ствол
д) Правильно А и Б

6. Гиперемия лица при проведении вагосимпатической блокады объясняется:

а) Блокадой блуждающего нерва
б) Усилением кровотока
в) Блокадой симпатического ствола
г) Блокадой нисходящей ветви подъязычного нерва
д) Правильно А и Б

7. При правосторонней пульмонэктомии правая лёгочная артерия расположена:

а) Под местом впадения непарной вены в верхнюю полую вену
б) Над местом впадения непарной вены в верхнюю полую вену
в) Под лёгочной веной

8. Местом ответвления левого возвратного нерва:

а) Над стволом левой ветви лёгочной артерии
б) Над дугой аорты
в) Под стволом левой ветви лёгочной артерии

9. Выделение шейного отдела пищевода сопровождается опасностью повреждения:

а) Подключичной вены
б) Возвратного нерва
в) Верхней полой вены

10. Противопоказанием для ретроградной эндоскопической холангиографии является:

а) Острый панкреатит
б) Механическая желтуха
в) Хронический панкреатит
г) Наличие конкрементов в панкреатических протоках
д) Холедохолитиаз

11. Распознаванию причины механической желтухи более всего помогает:

а) Пероральная холецистография
б) Внутривенная холецистохолангиография
в) Ретроградная холангиография
г) Сцинтиграфия печени
д) Прямая спленопортография

12. При рентгенологическом исследовании выявлено наличие воздуха в желчных протоках, что может быть обусловлено:

а) Холедохолитиазом
б) Сальмонеллезом желчных протоков
в) Внутренней желчной фистулой
г) Острым холециститом
д) Желудочно-ободочной фистулой

13. Нейротоксическим действием обладают:

а) Пенициллин и линкомицин
б) Кефзол и пенициллин
в) Полимиксин и стрептомицин
г) Стрептомицин и кефзол
д) Линкомицин и стрептомицин

14. При пероральном применении антибиотиков желудочным соком инактивируется:

а) Оксациллин
б) Эритромицин
в) Канамицин
г) Метациклин
д) Пенициллин

15. Гепатотоксическим действием обладает:

а) Пенициллин
б) Тетрациклин
в) Линкомицин
г) Колимицин
д) Цефамезин

16. Изотонической считается концентрация раствора глюкозы:

а) 0.8%
б) 3%
в) 4.2%
г) 5%
д) 10%

17. При олигурии производят:

а) Адекватную гидратацию
б) Измерение относительной плотности мочи
в) Внутривенное введение маннитола
г) Коррекцию вводно-электролитного баланса
д) Все перечисленное

18. Признаками гиперкалиемии являются:

а) Сонливость и слабость
б) Заостренный зубец T на ЭКГ
в) Гипертензия
г) Цианоз

19. Клиническая картина острой гемолитической реакции, встречающейся при трансфузии эритроцитов, характеризуется:

а) Внутрисосудистым гемолизом перелитых эритроцитов
б) Острой почечной недостаточностью
в) Падением артериального давления
г) Повышенной кровоточивостью
д) Повышением артериального давления

20. При подозрении на гемолиз выполнено центрифугирование. Кровь нельзя переливать даже в экстренных условиях имеющую:

а) Жёлтый цвет плазмы
б) Розовый оттенок плазмы
в) Красный оттенок плазмы
г) Можно переливать любую
д) Нельзя переливать ни в каком случае

21. Для терминальной фазы перитонита, вызванного перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки, характерно:

1 Токсическое поражение ЦНС
2 Развитие функциональной кишечной непроходимости
3 Развитие ДВС синдрома
4 Развитие печеночно-почечной недостаточности
5 Иммунодефицит
а) верно все
б) верно все, кроме 2
в) верно все, кроме 3
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 5

22. При диабетической коме наблюдается:

а) Декомпенсированный дыхательный ацидоз с метаболическим алкалозом
б) Гипонатриемия с метаболическим алкалозом pH выше 7.35
в) Гипонатриемия с метаболическим ацидозом
г) Декомпенсированный дыхательный алкалоз с метаболическим алкалозом

23. При лечении анафилактического шока включаются следующие препараты:

1 Адреналин
2 Глюкокортикоиды
3 Антигистаминные
4 Плазмозаменители
5 Хлористый кальций
6 Кофеин
а) верно все
б) верно все, кроме 1, 2
в) верно все, кроме 4, 5
г) верно 1, 2
д верно 5, 6

24. Лечение больного с пиопневмотораксом начинается:

а) С противовоспалительного лечения
б) С вагосимпатической блокады
в) С плевральной пункции
г) С дренирования плевральной полости с постоянным промыванием плевральной полости
д) С торакотомии

25. Реактивный экссудативный плеврит может быть:

а) При острой пневмонии
б) При поддиафрагмальном абсцессе
в) При остром холецистите и панкреатите
г) При септической пневмонии
д) При всех перечисленных заболеваниях

26. Среди осложнений, связанных с производством плевральной пункции и введением антибиотиков, к моментальному летальному исходу могут привести:

а) Внутриплевральное кровотечение
б) Воздушная эмболия головного мозга
в) Анафилактический шок
г) Плевропульмональный шок
д) Правильно Б и В

27. У больной с тяжелой формой сахарного диабета в легких определяются множественные шаровидные образования от 1 до 3 см в диаметре. Микобактерии туберкулеза не обнаружены. Серологические реакции исключили эхинококкоз. Методом исследования, который поможет верифицировать заболевание, будет:

а) Бронхоскопия
б) Торакоскопия
в) Бронхография
г) Томография грудной клетки
д) Открытая биопсия легкого

28. В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести:

а) Бронхоскопию
б) Трансторакальную игловую биопсию
в) Катетеризационную биопсию при бронхоскопии
г) Повторное исследование мокроты на ВК и опухолевые клетки
д) Исследование промывных вод при бронхоскопии

29. При выявлении у больного шаровидного затемнения диаметром около 1 см на периферии верхней доли правого легкого, при отсутствии жалоб необходимо:

а) Динамическое наблюдение
б) Трансторакальная игловая биопсия
в) Катетеризационная биопсия при бронхоскопии
г) Торакотомия, широкая биопсия опухоли со срочным гистологическим исследованием и, в зависимости от его результатов, соответствующий объем резекции легкого
д) Верхняя лобэктомия без предварительной верификации

30. При магистральном типе варикозного расширения вен, показаны:

а) Только склеротерапия
б) Комбинированное лечение (склеротерапия + операция)
в) Только бинтование эластическим бинтом
г) Только операция Троянова - Тренделенберга
д) Только операция Линтона

31. Наибольший косметический эффект в лечении варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей достигается:

а) Операцией Бебкока
б) Операцией Троянова - Тренделенберга
в) Склеротерапией
г) Операцией Клаппа
д) Операцией Маделунга

32. Наименьшее количество рецидивов после оперативного лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей достигается:

а) Комбинированным оперативным методом
б) Операцией Линтона
в) Операцией Бебкока
г) Операцией Нарата
д) Операцией Маделунга

33. К пострезекционным синдромам не относится:

а) Синдром малого желудка
б) Демпинг-синдром
в) Синдром приводящей петли
г) Желчный гастрит культи
д) Сахарный диабет

34. Секретин образуется:

а) В двенадцатиперстной кишке
б) В печени
в) В поджелудочной железе
г) В дистальных отделах тонкой кишки
д) В гипоталамусе

35. Основным стимулятором освобождения секретина является:

а) Соляная кислота
б) Продукты расщепления белков
в) Жиры
г) Углеводы
д) Все перечисленные факторы

36. Стимулятором выделения соляной кислоты обкладочными клетками желудка являются:

а) Гастрин
б) Гистамин
в) Возбуждение блуждающего нерва
г) Повышение уровня кальция в крови
д) Всё перечисленное выше

37. При стенозе III ст. пилорического отдела желудка необходимы:

а) Немедленная лапаротомия и резекция желудка во всех случаях
б) Операция после интенсивной парентеральной терапии, коррекции волемических расстройств
в) Контрастное и эндоскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с раствором соляной кислоты, при подозрении на малигнизацию - операция
г) Немедленная лапаротомия, переливание крови и плазмозаменяющих растворов, применение антибиотиков. В зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере операции
д) Консервативная терапия, оперативное лечение не показано

38. Для хирургического лечения прямой паховой грыжи целесообразнее всего применять операцию:

а) Бассини и Постемского
б) Мартынова
в) Жирара - Спасокукоцкого
г) Руджи - Парлавеччио
д) Ру

39. При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от видимой границы некроза на расстояние:

а) 5-10 см
б) 15-20 см
в) 25-30 см
г) 35-40 см
д) 45-50 см

40. При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести:

а) Наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию
б) Выполнение срочной операции
в) Наблюдение
г) Консервативное лечение
д) Вправление грыжи

41. Паховую грыжу следует дифференцировать:

а) С водянкой яичка
б) С паховым лимфаденитом
в) С варикозным расширением вен семенного канатика
г) С водянкой семенного канатика
д) Со всеми перечисленными заболеваниями

42. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать:

а) С липомой
б) С холодным натечником
в) С ущемленной паховой грыжей
г) С острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала
д) Со всеми перечисленными

43. Некробиотические изменения стенки кишечника при странгуляционной кишечной непроходимости начинаются со стороны:

а) Серозного покрова
б) Мышечного слоя
в) Подслизистого слоя
г) Слизистого слоя
д) Со стороны всех слоев одновременно

44. Операция по поводу заворота сигмовидной кишки может быть закончена любым из следующих оперативных приемов, кроме:

а) Деторсии
б) Сигмопексии
в) Мезосигмопликации
г) Резекции сигмовидной кишки
д) Выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами

45. Лечение заворота сигмовидной кишки на ранних стадиях заболевания без признаков интоксикации может быть консервативным и заключаться:

а) В применении бариевой клизмы
б) В расправлении перекрученной сигмовидной кишки с помощью зонда, вводимого через ректоскоп по Брунсгаарду
в) В расправлении заворота с помощью колоноскопа
г) Возможен любой способ из указанных вариантов
д) Ни один из перечисленных методов лечения

46. Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки в настоящее время включает в себя следующие методы, кроме:

а) Одномоментной резекции жизнеспособной долихосигмы с наложением анастомоза
б) Одномоментной резекции некротизированной сигмовидной кишки с наложением анастомоза
в) Резекции сигмовидной кишки с наложением противоестественного заднего прохода с выведением на брюшную стенку, как центрального, так и периферического концов сигмовидной кишки
г) Операций Гартмана или типа Гартмана
д) Выворачивания омертвевшей сигмовидной кишки и выведения ее через задний проход наружу

47. Небольшие нарушения водно-электролитного и белкового обмена имеют место:

а) При спаечной кишечной непроходимости
б) При обтурационной кишечной непроходимости
в) При странгуляционной кишечной непроходимости
г) При паралитической форме динамической кишечной непроходимости
д) При спастической форме динамической кишечной непроходимости

48. Перемежающуюся желтуху можно объяснить:

а) Камнем пузырного протока
б) Камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока
в) Вклиненным камнем большого дуоденального соска
г) Вентильным камнем холедоха
д) Опухолью желчных внепеченочных протоков

49. Метастазы карциноида в печень наиболее часто встречаются при первичной локализации опухоли:

а) В тощей кишке
б) В подвздошной кишке
в) В червеобразном отростке
г) В толстой кишке
д) В прямой кишке

50. Через год после холецистэктомии по поводу ЖКБ у больного стали вновь возникать приступы печёночной колики, сопровождающейся кратковременной желтухой. Причиной «постхолецистэктомического синдрома» наиболее вероятно является:

а) Резидуальный холедохолитиаз
б) Рубцовая стриктура холедоха
в) Хронический панкреатит
г) Гастродуоденит
д) Хронический гепатит

51.К симптомам, характерным для обтурационной желтухи, возникшей на почве калькулезного холецистита, относятся все перечисленные кроме:

а) приступообразных болей типа печеночной колики
б) быстрого развития желтухи после болевого приступа
в) желчный пузырь чаще не пальпируется, область его резко болезненна
г) похудания, резкой слабости
д) неинтенсивного зуда кожи

52. Удлинение протромбинового времени при желтухе не удается корригировать назначением препаратов витамина К. Это наиболее вероятно свидетельствует о:

а) наличия отдаленных метастазов
б) длительности механической желтухи
в) полной обструкции желчных протоков
г) выраженной гепатоцеллюлярной дисфункции
д) гемолитической желтухи

53. К неотложным мероприятиям при переломе дистального конца плечевой кости относятся:

а) Новокаиновая блокада и наложение гипсовой повязки
б) Наложение скелетного вытяжения
в) Ручная репозиция перелома
г) Введение антибиотиков
д) Переливание кровезаменителей

54. К переломам локтевого сустава относятся:

а) Перелом Мальгеня
б) Перелом головчатого возвышения плечевой кости
в) Монтеджиа повреждение
г) Перелом Галеацци
д) Правильно А и Б

55. При переломах костей локтевого сустава при транспортировке больного необходима:

а) Повязка Дезо
б) Фиксация шиной Крамера
в) Фиксация на шине ЦИТО
г) Фиксация шиной Ситенко
д) Торакобрахиальная повязка

56. Борьба с дыхательной недостаточностью на догоспитальном этапе состоит в первую очередь:

а) С интубации трахеи
б) С введения ротового или носового воздуховода
в) С интубации и вспомогательной вентиляции легких
г) С туалета рта, глотки и гортани
д) С введения дыхательных аналептиков

57. В комплекс мероприятий по оказанию помощи пострадавшим с множественными и сочетанными повреждениями на догоспитальном этапе входят все следующие, кроме:

а) Оценки тяжести состояния пострадавшего с определением ведущего повреждения
б) Остановки наружного кровотечения и иммобилизации поврежденного сегмента
в) Восстановления и поддержания функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем
г) Гемотрансфузионной терапии
д) Быстрой транспортировки в специализированный стационар

58. Для эффективной химической некрэктомии 40% мазью салициловой кислоты необходимо нанесение ее на сухой ожоговый струп слоем:

а) В 102 мм
б) В 3-4 мм
в) В 506 мм
г) Значение не имеет

59. Ранняя хирургическая некрэктомия при ожогах кисти показана:

а) При ограниченных глубоких ожогах ладони
б) При распространенных глубоких ожогах тыла кисти, если поражение не проникает глубже собственной фасции
в) При ограниченных глубоких ожогах тыла кисти
г) При распространенных ожогах тыла кисти IV степени

60. При глубоких ожогах стоп наиболее часто поражаются:

а) Сухожилия разгибателей пальцев и ахиллово сухожилие
б) Пяточная кость
в) Сухожилия сгибателей пальцев
г) Все перечисленное

61. Для диагностики экстрасфинктерного свища прямой кишки показаны:

а) Ирригоскопия
б) Колоноскопия
в) Аноскопия и фистулография
г) Пассаж бария по кишечнику

62. Наиболее частыми осложнениями дивертикулеза сигмовидной кишки являются:

а) Дивертикулит
б) Кровотечение
в) Пенетрация дивертикула в брыжейку кишки
г) Перфорация сигмовидной кишки
д) Кишечная непроходимость

63. При перфорации дивертикула сигмовидной кишки показаны:

а) Резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец
б) Наложение обходного анастомоза и дренирование брюшной полости
в) Операция Гартмана
г) Лапаротомия, дренирование брюшной полости
д) Дренирование брюшной полости, трансверзостомия

64. Факторами риска в период наркоза и проведения операции, способствующими развитию госпитальной инфекции, являются:

а) Кровопотери
б) Ухудшение микроциркуляции крови
в) Травматичность операции
г) Всё перечисленное

65. Факторами риска, способствующими появлению госпитальной инфекции в раннем послеоперационном периоде, являются:

а) Гипоксия
б) Невосполненная кровопотеря
в) Раннее вставание
г) Правильно А и Б
д) Всё перечисленное

66. Развитие госпитальной инфекции особенно опасно в возрасте:

а) До 9 лет
б) От 25 до 40 лет
в) Старше 60 лет
г) Правильно А и В
д) Правильно А и Б

67. Применение стероидных гормонов:

а) Способствует развитию госпитальной инфекции
б) Уменьшает развитие госпитальной инфекции
в) Не влияет на развитие госпитальной инфекции

68. Зона повышенной гиперестезии при правостороннем поддиафрагмальном абсцессе локализуется:

а) В области правого надплечья
б) В области правого подреберья
в) В межлопаточном пространстве
г) В правой половине грудной клетки
д) В правой поясничной области

69.Внебрюшинный способ вскрытия поддиафрагмального абсцесса по Клермону предполагает:

а) Отслоение тупым путём поперечной фасции вместе с брюшиной от нижней поверхности диафрагмы
б) Отслоение тупым путём только поперечные фасции
в) Подход к гнойнику через грудную полость со вскрытием плевры
д) Подход к гнойнику через разрез передней брюшной стенки

70.К ранним клиническим признакам поддиафрагмального абсцесса относятся:

а) Боли и повышение температуры
б) Парез кишечника
в) Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево
г) Выпот в плевральных полостях
д) Всё вышеперечисленное

71.Задний поддиафрагмальный абсцесс под левым куполом диафрагмы вскрывается:

а) Через верхнее-срединный доступ
б) Через косой доступ в левом подреберье
в) По А.В.Мельникову
г) По Клермону
д) Путём использования всех указанных выше методов

72. Общим симптомом для острого неспецифического парапроктита и острого паренхиматозного простатита является:

а) Дизурия
б) Повышение температуры
в) Боли в промежности, усиливающиеся в момент дефекации
г) Гиперемия кожи промежности
д) Правильно Б и В

73. Следующая клиническая картина: боли в промежности, крепитация, выраженная инфильтрация тканей при ректальном исследовании, снижение АД, резкая тахикардия при умеренном повышении температуры тела наиболее характерна для:

а) Паренхиматозного простатита
б) Острого неспецифического парапроктита
в) Абсцесса предстательной железы
г) Анаэробного парапроктита
д) Фолликулярного простатита

74. В дифференциальной диагностике острого простатита и острого парапроктита решающее значение имеют:

а) Жалобы больного
б) Анализ крови
в) Результаты пальцевого ректального исследования
г) Анамнез
д) Данные уретрографии

75. При подозрении на острый пиелонефрит экстренные исследования включают:

а) Обзорную и экскреторную урографию
б) Радиоизотопную ренографию
в) Ультразвуковое сканирование почек
г) Правильно А и В
д) Правильно Б и В

76. Самым распространенным оперативным доступом при нефрэктомии по поводу нефункционирующей почке является:

а) По Израэлю
б) Межмышечный
в) По Пеану
г) Равноценно А и Б
д) По Фёдорову

77. У ребенка в возрасте 6 лет диагностирована тонкокишечная инвагинация. Ему необходима:

а) Срочная операция
б) Операция в плановом порядке
в) Консервативное расправление
г) Наблюдение
д) Исследование с бариевой взвесью

78. Проведение консервативного расправления инвагинации кишечника возможно в следующие сроки от начала заболевания:

а) До 6 час
б) До 12 час
в) До 18 час
г) До 24 час
д) До 36 час

79. У ребенка в возрасте 2 лет, страдающего запорами, отмечается резкая болезненность во время дефекации. Последняя порция кала окрашена кровью. Наиболее вероятный диагноз:

а) Инвагинация
б) Полип прямой кишки
в) Трещина слизистой прямой кишки
г) Меккелев дивертикул
д) Язва 12-перстной кишки

80. В зависимости от тяжести нарушения сердечной деятельности у больных тиреотоксикозом не следует назначать:

а) Кордиамин
б) Коргликон или строфантин
в) Камфору
г) Валериану
д) Антикоагулянты
81. При хирургическом лечении больных тиреотоксикозом могут возникать все следующие осложнения, кроме:
а) Тиреотоксического криза
б) Пареза голосовых связок
в) Послеоперационного тиреотоксикоза
г) Кровотечения
д) Ухудшения слуха и зрения

82. При развитии тяжелого послеоперационного тиреотоксического криза наблюдается все перечисленное, за исключением:

а) Психического возбуждения
б) Беспокойства
в) Повышения температуры тела и учащения пульса
г) Появления холодного пота
д) Нарастания экзофтальма

83. Кретинизм и микседема обусловлены:

а) Недостаточность гипофиза
б) Инкреторной недостаточностью коры надпочечников
в) Инкреторной недостаточностью щитовидной железы
г) Инкреторной недостаточностью APUD-системы
д) Все ответы правильные

84.Клинические проявления тиреотоксического криза после струмэктомии:

а) Понижение артериального давления, пароксизмальная тахикардия
б) Гипертония, тахикардия, зуд кожи, энцефалопатия
в) Гипертония, анурия
г) Рвота, анорексия
д) Энцефалопатия, отёк мозга, анурия

85. При оперативном лечении зоба были повреждены оба возвратных нерва. Дальнейшая тактика предполагает:

а) Продолжения искусственной вентиляции лёгких
б) Наложение швов на повреждённый нерв
в) Наложение трахеостомы
г) Необходимости в дополнительных мероприятиях не возникает
д) Зондовое кормление больного

86. Ионизирующие излучения обладают канцерогенным действием:

а) В малых дозах
б) В больших дозах
в) Не обладают канцерогенным действием
г) Не доказано

87. С воздействием вируса не связывают возникновение:

а) Рака шейки матки
б) Рака печени
в) Рака желудка
г) Рака носоглотки
д) Лейкозов

88. Основная сущность канцерогенеза злокачественных опухолей заключается:

а) В нарушении биохимических процессов в цитоплазме
б) В нарушении взаимодействия структур ядра и цитоплазмы
в) В повреждении генетического аппарата клетки
г) Правильно А и Б
д) Правильного ответа нет

89. Из перечисленных опухолей мягких тканей может быть отнесена к радиочувствительным:

а) Фибросаркома
б) Веретеноклеточная саркома
в) Синовиальная саркома
г) Правильно А и Б
д) Правильного ответа нет

90. При лечении злокачественных опухолей мягких тканей применение лучевой терапии наиболее целесообразно:

а) Как самостоятельный метод лечения
б) В предоперационном периоде
в) В послеоперационном периоде
г) Правильно А и Б
д) Правильно Б и В

91. К первичным или местным симптомам рака легкого могут быть отнесены все перечисленные, кроме:

а) Кашля
б) Кровохаркания
в) Боли в груди
г) Повышения температуры тела

92. Трансторакальную пункцию с целью морфологической верификации диагноза при периферическом раке легкого целесообразно выполнять:

а) После обзорной рентгенографии грудной клетки
б) После 5-кратного цитологического исследования мокроты
в) При отрицательных результатах бронхологического исследования и цитологического анализа мокроты
г) Нет правильного ответа

93. Наиболее часто трансторакальная пункция новообразования в легком сопровождается осложнением в виде:

а) Пневмоторакса
б) Гемоторакса
в) Кровохаркания
г) Имплантационного метастазирования

94. Диагностическая торакотомия у больных с округлыми образованиями в легком, генез которого неясен:

а) Является завершающим методом обследования больного
б) Предусматривает морфологическую верификацию диагноза в момент операции
в) Обеспечивает выполнение операции при раке легкого у большинства пациентов в I и II стадиях заболевания
г) Все ответы верны
д) Правильно А и Б

95. Дифференциальный диагноз периферического рака легкого необходимо проводить:

а) С доброкачественными опухолями легкого
б) С метастазами
в) С эхинококковой кистой
г) С туберкулезом
д) Все ответы верны

96. Для диагностики рака почки наибольшей информативностью обладают:

а) Скенирование почки
б) Ангиография
в) Термография
г) Ретроградная пиелография

97. При дифференциальной диагностике кисты почки и рака почки наиболее информативны:

а) Обзорная урография
б) Ультразвуковое исследование
в) Скенирование
г) Общий анализ крови и мочи
д) Термография

98. После радикальной нефрэктомии при отсутствии отдаленных метастазов необходимы:

а) Профилактическая химиотерапия
б) Профилактическая лучевая терапия
в) Профилактическая гормонотерапия
г) Профилактическая иммунотерапия
д) Лечения не требуется

99. Лучевая терапия рака почки не используется:

а) Как радикальный метод лечения
б) В качестве предоперационного метода
в) В качестве послеоперационного метода
г) Как паллиативный метод лечения
д) Правильно Б и В

100. У больного 59 лет через год после комбинированного лечения рака почки выявлен солитарный метастаз в верхней доле правого легкого. Ему следует:

а) Выполнить резекцию легкого
б) Провести крупнопольное облучение правого легкого
в) Провести локальную лучевую терапию на область метастаза
г) Провести крупнопольное облучение легкого с локальной дополнительной лучевой терапией на область метастаза


Часть 3

1. Медицинский работник, причинивший ущерб пациенту, не связанный с небрежным отношением медработника к профессиональным обязанностям несет ответственность:

а) Освобождение от ответственности
б) Уголовную ответственность
в) Гражданско-правовую ответственность

2. Ответственность за вред, причиненный здоровью пациента, при оказании медицинской помощи несет:

а) Медицинский работник
б) Медицинское учреждение
в) Органы управления здравоохранения

3. Эффективность медицинской помощи - это:

а) Улучшение функционирования организма пациента после проведения лечебных мероприятий
б) Степень достижения конкретных результатов при оказании лечебно-диагностической или профилактической помощи при соответствующих затратах финансовых, материальных и трудовых ресурсов
в) Степень экономии финансовых, материальных и трудовых ресурсов при оказании медицинской помощи

4. Грудной проток впадает:

а) В правый венозный угол
б) В правую внутреннюю ярёмную вену
в) В верхнюю полую вену
г) В левый венозный угол

5. Футляр для сосудисто-нервного пучка шеи образует в основном:

а) Поверхностная фасция
б) Глубокая (предпозвоночная) фасция
в) Собственная фасция
г) Срединная (внутренностная) фасция
6. В надключичной области диафрагмальный нерв проходит:
а) По передней поверхности лопаточно-подъязычной мышцы
б) По задней поверхности средней лестничной мышцы
в) По передней поверхности передней лестничной мышцы
г) По передней поверхности задней лестничной мышцы

7. Меккелев дивертикул является:

а) Истинным дивертикулом подвздошной кишки
б) Остатком пупочно-кишечного протока
в) Приобретённым дивертикулом тонкой кишки

8. Нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия отходит:

а) От правой желудочной артерии
б) От верхней брыжеечной артерии
в) От нижней брыжеечной артерии

9. При выполнении правосторонней гемиколэктомию перевязывают:

а) Правую толстокишечную артерию
б) Срединную кишечную артерию
в) Подвздошно-толстокишечную артерию
г) Верно А и В

10.Наиболее ценным лабораторным показателем в диагностике острого панкреатита является:

а) Уровень аминотрансфераз
б) Уровень щелочной фосфатазы
в) Лейкоцитоз
г) Уровень амилазы крови и мочи
д) Уровень холестерина

11. Округлая или шаровидная тень в лёгком обусловлена:

а) Периферическим раком
б) Туберкулёзом
в) Доброкачественной опухолью
г) Кистой лёгкого

12. Современные ультразвуковые приборы, используемые для исследования органов брюшной полости, создают изображение:

а) Одномерное
б) Одномерное и двухмерное
в) Двухмерное
г) Трёхмерное
д) Двухмерное и трёхмерное

13. Клиническая картина острой гемолитической реакции, встречающейся при трансфузии эритроцитов, характеризуется:

а) Внутрисосудистым гемолизом перелитых эритроцитов
б) Острой почечной недостаточностью
в) Падением артериального давления
г) Повышенной кровоточивостью
д) Повышением артериального давления

14. При подозрении на гемолиз выполнено центрифугирование. Кровь нельзя переливать даже в экстренных условиях имеющую:

а) Жёлтый цвет плазмы
б) Розовый оттенок плазмы
в) Красный оттенок плазмы
г) Можно переливать любую
д) Нельзя переливать ни в каком случае

15. Самое грозное осложнение, характерное для внутриартериального переливания крови:

а) Нарушение кровообращение в конечности, в артерию которой переливалась кровь
б) Острое расширение сердца
в) Почечная недостаточность
г) Анафилактический шок
д) Воздушная эмболия

16. Венозный стаз, как правило, приводит ко всему перечисленному, кроме:

а) Гипотензии
б) Метаболического ацидоза
в) Повышенной кровоточивости раны
г) Дыхательного алкалоза

17. Для стрессовой реакции характерно все перечисленное, кроме:

а) Задержки натрия и хлора
б) Олигурии
в) Полиурии
г) Эозинофилии
д) Лейкоцитоза

18. При дыхательном ацидозе необходимо:

а) Переливание гидрокарбоната
б) Гипервентиляция
в) Уменьшение подачи наркотического вещества
г) Внутривенное введение дыхательных аналептиков
д) Все перечисленное

19. Внутривенная инфузия питуитрина при кровотечении из варикозных вен пищевода при портальной гипертензии применяется с целью:

а) Увеличения вязкости крови
б) Снижения активности крови
в) Снижения давления в системе воротной вены
г) Активация процесса перехода протромбина в тромбин
д) Снятия спазма вен портальной системы

20. Для снятия возбуждения и нормализации сна в послеоперационном периоде у больного с тяжёлым нарушением функции печени может быть использован:

а) Барбамил
б) Седуксен
в) Аминазин
г) Дроперидол
д) Промедол

21. При распространенном внутрисосудистом тромбозе необходимо вводить все ниже перечисленное, кроме:

а) гепарина
б) фибриногена
в) фибринолизина
г) тромбоцитарной массы
д) правильно б, г

22. Опасными осложнениями при лечении диабетической комы являются все перечисленные, кроме:

а) гипогликемии
б) гипокалилемии
в) отеком мозга – синдром дисэквилибрирования
г) расстройство дыхания
д) артериальной гипертензии

23. Кровоточивость во время и после операции может быть следствием:

1) угнетения фибриногенообразовательной функции печени
2) повышения потребления фибриногена, обусловленного внутрисосудистым тромбообразованием
3) разрушение фибриногена крови
4) преждевременной отслойки плаценты, операции на легких, на предстательной и поджелудочной железе
5) гипергепаринемии
а) верно все
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 2
г) верно все, кроме3
д) верно все, кроме 4, 5

24. Для диагностики дивертикула пищевода необходимо выполнить:

а) Эзофагоскопию
б) Фиброэзофагоскопию и рентгенологическое обследование
в) Пневмомедианотомографию
г) Томографию средостения
д) Правильно А и Б

25. Эндоскопическая картина при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется:

а) Эзофагитом
б) Надрывами слизистой дна желудка
в) Зиянием кардиального жома
г) Эндоскопическая картина решающего значения не имеет
д) Правильно А и В

26. Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть:

а) Эндоскопия
б) Инородное тело
в) Трахеостомия
г) Интубация трахеи при наркозе
д) Спонтанный разрыв

27. Аденокарцинома дистальной части пищевода и кардии наилучшим образом излечивается при помощи:

а) Еюностомии для питания
б) Лучевой терапии
в) Химиотерапии 5-Fu и митомицином С
г) Экстирпация пищевода
д) Обходного анастомоза толстой кишки

28. Наиболее частая причина развития острого медиастенита:

а) Разрыв пищевода
б) Хирургическое вмешательство
в) Гнойный лимфаденит с распространением процесса
г) Распространение гнойных процессов с шеи
д) Вовлечение средостения в туберкулёзный процесс или грибковое поражение при заболеваниях лёгких

29. Основной фактор риска развития рака молочной железы:

а) Наследственность
б) Неоднократная беременность с абортами
в) Травма молочной железы
г) Повышенный фон наружной радиации
д) Отсутствие беременности на фоне химической контрацепции

30. Наиболее частым клиническим проявлением тромбоэмболии лёгочной артерии является:

а) Кровохарканье
б) Боли в грудной клетке
в) Одышка
г) Кашель с мокротой
д) Шум трения плевры

31. При повреждении верхней брыжеечной артерии необходимо произвести:

а) Лигирование артерии
б) Наложение сосудистого шва
в) Имплантацию артерии в брюшную аорту
г) Удаление всей тонкой кишки
д) Протезирование артерии

32. При ранении левой желудочной артерии выполняются:

а) Резекция желудка
б) Сосудистый шов с восстановлением целостности сосуда
в) Лигирование артерии
г) Имплантация сосуда в брюшную аорту
д) Создание анастомоза сосуда с чревным стволом

33. К симптомам стенозирующей язвы двенадцатиперстной кишки относятся все перечисленные, кроме:

а) Рвоты
б) Шума плеска над проекцией желудка
в) Наличия чаш Клойбера
г) Отрыжки
д) Похудения

34. Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо выполнить все следующие мероприятия, кроме:

а) Назначения соляной кислоты с пепсином в большом количестве
б) Промывания желудка
в) Введения растворов электролитов
г) Введения белковых растворов
д) Коррекции нарушения кислотно-щелочного состояния

35. У больного с язвой луковицы двенадцатиперстной кишки при исследовании желудочной секреции выявлены: высокая секреция и кислотность в базальной и цефалической фазах и нормальная кислотность в желудочной фазе. Наиболее рациональной операцией в этом случае является:

а) Субтотальная резекция желудка
б) Ваготомия с пилоропластикой
в) Ваготомия без дренирующей операции
г) Резекция на выключение
д) Наложение гастроэнтероанастомоза

36. Резекция на выключение может быть выполнена:

а) При низкой постбульбарной язве
б) При пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку
в) При плотном воспалительном инфильтрате в области двенадцатиперстной кишки
г) Ни в одном из перечисленных случаев
д) Во всех перечисленных выше случаях

37. Наиболее информативным при дифференциальной диагностике между язвой желудка и изъязвившейся карциномой является:

а) Анализ желудочного сока
б) Исследование кала на скрытую кровь
в) Проведение гистаминовой пробы
г) Положительный эффект на противоязвенный курс лечения
д) Эзофагогастроскопия с биопсией

38. При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичек следует прибегнуть:

а) К трансиллюминации и пальпации
б) К пункции
в) К перкуссии
г) К аускультации
д) К пальцевому исследованию прямой кишки

39. Бедренные грыжи чаще встречаются:

а) У мужчин пожилого возраста
б) У многорожавших женщин
в) У женщин нерожавших
г) У юношей
д) У детей

40. К образованию послеоперационной грыжи предрасполагают:

а) Раневая инфекция
б) Послеоперационный парез
в) Срединный разрез
г) Неправильная техника ушивания раны
д) Всё вышеперечисленное

41. Шейка мешка бедренной грыжи расположена:

а) Впереди круглой связки
б) Медиальнее бедренных сосудов
в) Латеральнее бедренных сосудов
г) Позади бедренных сосудов
д) Медиальнее купферовской связки

42. Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах:

а) Рихтерской
б) Косой паховой
в) Скользящей
г) Прямой паховой
д) Ни в одной из перечисленных

43. При высокой тонкокишечной непроходимости комплекс лечебных мероприятий: следует начинать

а) С хирургического вмешательства
б) С инфузионной терапии
в) С введения назогастрального зонда
г) С антибиотикотерапии
д) С применения препаратов антиколинэстеразного действия

44. В лечении кист поджелудочной железы применяется цистогастростомия, частыми осложнениями после этой операции является:

а) Эзофагит, вызванный попаданием трипсина
б) Рецидив кисты
в) Послеоперационное кровотечение
г) Инфекция
д) Злокачественное перерождение

45. Наилучшим методом лечения врожденной кисты поджелудочной железы является:

а) Медикаментозное лечение
б) Марсупиализация
в) Резекция тела поджелудочной железы
г) Лучевая терапия
д) Иссечение кисты

46. В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется положение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них является:

а) Цистогастростомия
б) Цистоеюностомия с межкишечным анастомозом
в) Цистоеюностомия на отключенной петле
г) Ни один из перечисленных анастомозов
д) Все перечисленные анастомозы

47. Опухоль поджелудочной железы может быть обнаружена по следующим косвенным признакам, кроме:

а) Расширения желчных протоков
б) Увеличения размеров желчного пузыря
в) Увеличения ретроперитонеальных лимфатических узлов
г) Наличия метастазов в печени
д) Увеличения размеров почек

48. При дифференциальной диагностике между механической и паренхиматозной желтухой биопсия печени:

а) играет решающее значение
б) играет существенное значение, в дополнение к неинвазивным методам
в) не имеет решающего значения, однако позволяет уточнить диагноз
г) позволяет поставить показания к операции
д) нежелательна

49. Осложнение, не характерным для острого панкреатита является:

а) абсцесс поджелудочной железы
б) флегмона забрюшинной клетчатки
в) обтурационная кишечная непроходимость
г) острая сердечная недостаточность
д) ферментативный перитонит

50. При лечении острого панкреатита не должны применяться:

а) отсасывание содержимого желудка
б) введение глюконата кальция
в) холецистостомия
г) спазматолики
д) препараты опия

51. Хронический панкреатит может привести ко всем указанным осложнениям за исключением:

а) стойкой обтурационной желтухи
б) хронического нарушения дуоденальной непроходимости
в) тромбоза чревного ствола
г) кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка

52. Ранняя операция при остром панкреатите оправдана лишь при:

а) разлитом ферментативном перитоните, с прогрессирующей эндогенной интоксикации,
б) сопутствующем остром холецистите
в) выраженной стойкой желтухе
г) всех указанных состояния
д) лишь при А и Б

53. При переломах шейки и головки лучевой кости повреждается ветвь:

а) Лучевого нерва
б) Локтевого нерва
в) Срединного нерва

54. К наиболее частым видам переломов дистального конца предплечья относятся:

а) Перелом луча в типичном месте Коллиса
б) Перелом луча в типичном месте Смитса
в) Перелом головки локтевой кости
г) Перелом шиловидного отростка лучевой кости
д) Правильно А и Г

55. К диафизарным переломам костей предплечья относятся:

а) Перелом Монтеджиа
б) Перелом Голеацци
в) Перелом Мальгеня
г) Все перечисленные
д) Только А и Д

56. Для повреждения плевры и ткани легкого при переломе ребер характерны все следующие симптомы, кроме:

а) Пневмоторакса
б) Подкожной эмфиземы
в) Резкой загрудинной боли
г) Кровохарканья

57. При подозрении на разрыв диафрагмы наиболее информативным методом исследования является:

а) Обзорная рентгенография грудной и брюшной полости
б) Рентгенография с перорально вводимым контрастом
в) Диагностическая пункция плевральной полости
г) Лапароцентез или лапароскопия
д) Ультразвуковое исследование грудной и брюшной полости

58. Период ожоговой септикотоксемии начинается:

а) С повышением температуры
б) С развитием анемии
в) С нагноением в ранах и начала отторжения струп
г) С образования гранулированных ран

59. Лечение влажно-высыхающими повязками при глубоких ожогах проводят:

а) До отторжения некротических тканей
б) После отторжения некротических тканей
в) При наличии гранулирующих ран
г) Влажно-высыхающие повязки при глубоких ожогах не применяются

60. Для высушивания ожогового струпа при глубоких ожогах предпочтение следует отдать:

а) Раствору фурацилина
б) Борной мази
в) Йодопирону
г) Биологическим покрытиям

61.Пальцевое исследование прямой кишки следует проводить при всех перечисленных положениях, кроме:

а) Положения для камнесечения
б) Положения на правом или левом боку
в) Коленно-локтевого положения
г) Положения на «корточках»

62.Геморроидальное кровотечение характеризуется выделением при акте дефекации:

а) Алой крови на поверхности кала
б) Тёмной крови со сгустками
в) Мелены
г) Смешанной крови и кала со слизью
д) Алой крови со сгустками

63.Подкожный острый парапроктит в типичных случаях характеризуется:

а) Отсутствием изменений на коже промежности
б) Наличием параректальных свищей
в) Припухлостью промежности с гиперемией кожи
г) Болями в глубине таза
д) Выделением слизи из ануса

64. Характерными лабораторными изменениями при остром гематогенном остеомиелите являются:

а) Лейкоцитоз
б) Лимфоцитоз
в) Нейтрофилия
г) Моноцитоз
д) Правильно А и В

65. Характерными лабораторными изменениями при остром гематогенном остеомиелите являются все перечисленные, за исключением:

а) Анемии
б) Лейкоцитоза
в) Ускоренной СОЭ
г) Замедленной СОЭ
д) Гипоальбуминемии

66. Ранние рентгенологические признаки в виде линейных просветлений в субэпифизарной зоне при остром гематогенном остеомиелите появляются:

а) На 5-6 день заболевания
б) На 7-10 день заболевания
в) На 11-14 день заболевания
г) На 15-18 день заболевания
д) В более поздние сроки

67. Рентгенологические проявления в виде остеопороза кости при остром гематогенном остеомиелите наблюдаются:

а) Через 5-7 дней от начала заболевания
б) Через 8-12 дней от начала заболевания
в) Через 2-3 недели от начала заболевания
г) Через 4-5 недель от начала заболевания
д) Через 6-7 недель от начала заболевания

68. Основной опасностью полуовальных разрезов или вскрытии панариция является:

а) Плохое дренирование гнойника
б) Повреждение сосудисто-нервного пучка
в) Невозможность полного иссечения некротизированных тканей
г) Резкое ограничение функции пальца после заживления
д) Некроз ногтевой фаланги

69. При заживлении раны вторичным натяжением целесообразным в 3-й фазе является:

а) Противовоспалительное лечение
б) Стимулирование роста грануляции и процессов очищения раны
в) Создание покоя ране и адаптация её краёв
г) Кожная пластинка раневой поверхности
д) Правильно В и Д

70. Показаниями к терапии кортикостероидными гормонами при сепсисе являются все перечисленные,кроме:

а) Бактериемии и появления метастатических гнойников
б) Септического шока
в) Острой печёночной недостаточности
г) Наличия аллергических реакций на комплексную терапию

71. У больных сепсисом и сопутствующими явлениями почечной недостаточности показано всё перечисленное, кроме:

а) Введение антибиотиков
б) Вливания глюкозы
в) Переливания крови
г) Введение витаминов
д) переливания плазмы
Правильный ответ в

72. К местным симптомам, характерным для абсцесса предстательной железы, относятся все перечисленные, кроме:

а) Острой боли в области промежности, над лоном
б) Гиперемии кожи промежности
в) Дизурии, иногда задержки мочи
г) Терминальной гематурии

73. Паранефрит следует дифференцировать:

а) С параколитом
б) С аппендикулярным инфильтратом
в) С опухолью правого изгиба ободочной кишки
г) С опухолью хвоста поджелудочной железы
д) Со всеми перечисленными

74. Для верхнего паранефрита характерны:

а) Боль в поясничной области и подреберье
б) Вздутие живота
в) Боли в грудной клетке, ограничение подвижности диафрагмы, выпот в плевральной полости
г) Правильно А и В
д) Правильно Б и В

75. Врожденные мочекишечные свищи могут быть:

а) Почечно-кишечными
б) Мочеточниково-кишечными
в) Мочепузырно-кишечными
г) Уретроректальными
д) Правильно В и Г

76. Основными методами диагностики уретроректального свища являются:

а) Экскреторная урография
б) Уретрография
в) Ректороманоскопия
г) Правильно А и Б
д) Правильно Б и В

77. У мальчика в возрасте 2 мес обнаружен крипторхизм в форме паховой ретенции в сочетании с клинически выраженной грыжей. Ему необходимы:

а) Гормональная терапия
б) Безотлагательное оперативное вмешательство
в) Диспансерное наблюдение
г) Оперативное вмешательство с предварительной гормональной терапией
д) Активное динамическое наблюдение

78. Дегенеративные процессы в неопущенных яичках отчетливо прослеживаются:

а) С периода новорожденности
б) С 2 лет
в) С 6 лет
г) С 12 лет
д) С 16 лет

79. У девочки в возрасте 5 лет обнаружена допубертатная гиперплазия одной из грудных желез. Ей необходима:

а) Пункция
б) Расширенная биопсия
в) Биопсия
г) Динамическое наблюдение
д) Мастэктомия

80. Кровотечение в послеоперационном периоде у больных тиреотоксикозом встречается:

а) У 1% больных
б) У 3-5% больных
в) У 6-8% больных
г) У 9-10% больных
д) Более, чем у 10% больных

81. Противопоказаниями к лечению I-131 больных тиреотоксикозом являются все перечисленные, кроме:

а) Беременности и периода лактации
б) Лейкопении
в) Токсического зоба, локализующегося в загрудинном пространстве и позади пищевода
г) Узловых и смешанных форм токсического зоба
д) Пожилого возраста

82. Показаниями к применению у больных тиреотоксикозом I-131 в лечебных целях являются все перечисленные, за исключением:

а) Отказа больных от операции
б) Наличия декомпенсации сердца у больных с токсическим зобом
в) Рецидивов тиреотоксикоза после субтотальной резекции щитовидной железы
г) Отсутствия эффекта от консервативного лечения больных с тяжелым и средней тяжести диффузного токсического зоба
д) Аллергии к тиреоидину

83. Признаками удаления паращитовидных желёз при резекции щитовидной железы являются:

а) Гипертония, одышка, тахикардия
б) Гипертермия, поносы
в) Гипокальциемия
г) Гиперкальциемия
д) Все ответы неправильные

84. Через 6 часов после операции резекции желудка у больного с сахарным диабетом появилась тахикардия, побледнение кожных покровов, расширение зрачков, общее беспокойство. Это обусловлено:

а) Кровотечением
б) Гипогликемией
в) передозировкой наркотиков
г) Аллергической реакцией на антибиотики
д) Аллергической реакцией на плазму

85. Осложнением сахарного диабета является «диабетическая стопа», в которой играют роль такие факторы:

а) Хроническая диабетическая невропатия
б) Атеросклеротическая обструкция артерий
в) Бактериальная инфекция
г) Хроническая диабетическая невропатия и бактериальная инфекция
д) Хроническая диабетическая невропатия, атеросклеротическая обструкция артерий, бактериальная инфекция

86. К радиочувствительным могут быть отнесены опухоли (верно, все, кроме):

а) Лимфогранулематоз
б) Лимфосаркома
в) Семинома
г) Аденокарцинома желудка
д) Мелкоклеточный рак легкого

87. Из перечисленных наиболее радиорезистентной опухолью является:

а) Плоскоклеточный неороговевающий рак
б) Семинома
в) Опухоль Юинга
г) Остеогенная саркома
д) Все перечисленные опухоли

88. На радиочувствительность опухоли влияют:

а) Напряжение кислорода в опухоли
б) Дифференцировка опухолевых клеток
в) Форма роста опухоли
г) Правильны первые два фактора
д) Все перечисленные факторы

89. Расщепленный курс лучевой терапии применяют для:

а) Повышения радиочувствительности опухоли
б) Защиты нормальных тканей
в) Снижения числа рецидивов
г) Повышения дозы излучения

90. Абсолютным противопоказанием к лучевому лечению является:

а) Пожилой возраст
б) Молодой возраст
в) Активный туберкулез
г) Все перечисленные факторы
д) Ни один из перечисленных факторов

91. При дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака следует отдать предпочтение:

а) Формированию желудочно-кишечного анастомоза по Бильрот-I
б) Формированию впередиободочного гастроэнтероанастомоза на длинной петле с межкишечным анастомозом
в) Формированию позадиободочного гастроэнтероанастомоза на короткой петле
г) Ни один из перечисленных анастомозов не имеет преимущества перед остальными
д) Правильного ответа нет

92. При раннем раке желудка:

а) Специфические симптомы отсутствуют
б) Имеются специфические симптомы заболевания
в) Симптомы представлены симптомами того заболевания, на фоне которого возник рак желудка
г) "Синдром малых признаков" является ранним клиническим проявлением рака желудка

93. На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние из перечисленных факторов оказывает:

а) Локализация опухоли
б) Тип роста опухоли
в) Гистологическая структура опухоли
г) Возраст больного
д) Все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объёма операции

94. По гистологическому строению рак желудка чаще всего является:

а) Железистым раком
б) Плоскоклеточным раком
в) Смешанным железисто-плоскоклеточным раком
г) Все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой
д) Правильного ответа нет

95. Позволяют заподозрить малигнизацию язвы желудка следующие из перечисленных признаков:

а) Размеры язвенной ниши более 2 см в диаметре
б) Длительное существование язвенной ниши или ее увеличение при одновременном стихании характерных для язвенной болезни болей
в) Снижение кислотности желудочного сока
г) Все ответы правильны
д) Правильно А и Б

96. Наиболее часто дифференциальный диагноз при забрюшинных неорганных опухолях необходимо проводить с патологией:

а) Почек
б) Надпочечников
в) Опухолями кишечника
г) Поражением забрюшинных лимфоузлов
д) Всё перечисленное верно

97. Операбельность при забрюшинных неорганных опухолях в первую очередь зависит:

а) От локализации опухоли
б) От гистологической структуры опухоли
в) От размеров опухоли
г) Правильно А и В
д) Правильно Б и В

98. Во время операции из чресбрюшинного доступа по поводу забрюшинной неорганной опухоли, локализующейся в латеральных отделах забрюшинного пространства, заднюю брюшину целесообразно рассекать:

а) Кнаружи от восходящего или нисходящего отделов ободочной кишки
б) Внутри от восходящего или нисходящего отделов ободочной кишки
в) Оба варианта обладают одинаковыми преимуществами
г) Правильного ответа нет

99. Наиболее часто в лечении больных с неорганными заболеваниями забрюшинными опухолями используется:

а) Хирургический метод лечения
б) Химиотерапевтическое лечение
в) Лучевая терапия
г) Комбинированные методы лечения
д) С одинаковой частотой используются все перечисленные методы

100. К показаниям для проведения лучевой терапии при неорганных забрюшинных опухолях относятся:

а) Местная распространенность опухолевого процесса, не позволяющая выполнить оперативное вмешательство
б) Наличие тяжелой сопутствующей патологии, крайне увеличивающей риск операции
в) Отказ больного от операции
г) Правильно Б и В
д) Всё перечисленное