Крок 3 Ле чебное дело и педиатрия2003
B. Госпитализировать в хирург-гическое отделение и наблюдать в течение суток
жүктеу/скачать 0.49 Mb.
|
B. Госпитализировать в хирург-гическое отделение и наблюдать в течение суток C. Неотложная герниопластика D. Оспустить домой с рекомендацией
E. Хирургическое лечение в плановом порядке 88. Юноша получил перелом обеих ко стей средней части предплечья во вре мя игры в футбол. В каких пределах следует выполнить иммобилизацию конечности при оказании первой вра чебной помощи? A. От кончиков пальцев до локтевого сустава B. От лучезапястного сустава до локте вого сустава C. От кончиков пальцев до здорового надплечья D. От лучезапястного сустава до верх ней трети плеча Е. От кончиков пальцев до верхней трети плеча 89. Больной 23 лет, со слов сопрово ждающих, около часа назад был побит. Потерял сознание приблизительно на 1 час. Объективно: больной возбужден, на оклики не реагирует, гемодинамика стабильная. Неврологически: движе ния в левой половине тела отсутствуют. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Субарахноидальное кровоизлияние B. Ушиб головного мозга C. Сотрясение головного мозга D. Эпидуральная гематома E. Субдуральная гематома 90. Ребенок 10 лет жалуется на сла
A. Эпидемический паротит B. Лимфома Ходжкина C. Туберкулез легких D. Опухоль средостения E. Шейный лимфаденит 91. Больная 49 лет жалуется на появ
A. Опухоль желчного пузыря B. Опухоль панкреато-дуоденальной зоны C. Вирусный гепатит А D. Киста правой доли печени E. Водянка желчного пузыря 92. Ребенок рожден в сроке 42 недели
чной асфиксии, тахипноэ, парадоксальное дыхание. При аускультации легких - большое количество влажных хрипов. Рентгенологически: сливные очаги уплотнения легочной ткани. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Дистресс-синдром
C. Ателектаз легких D. Болезнь гиалиновых мембран E. Врожденная пневмония 93. С берега моря доставлен утоплен
A. Острая сердечная недостаточность B. Перелом шейных позвонков C. Тромбоэмболия легочной артерии D. Кардиогенный шок
94. В приемное отделение поступил больной в состоянии алкогольной ко мы. После перекладывания на спи ну у больного через некоторое время появился цианоз кожи. Дыхательные движения сохранены, однако внешнее дыхание отсутствует. Пульс на перифе рических артериях сохранен, тахикар дия. В данной ситуации в первую оче редь необходимо: A. Ввести воздуховод B. Ввести дыхательные аналептики
D. Провести трахеостомию E. Провести интубацию трахеи 95. В клинику поступил больной 18 лет с жалобами на выраженную одышку, кашель, зуд кожи. Заболел остро, око ло часа назад после приема ампицил лина. В детстве крапивница. Пищевая полиаллергия. Объективно: параорби- тальный отек, покраснение и отек ли ца. Дыхание свистящее. PS 96 уд/мин, АД 80/50 мм рт. ст. Укажите препарат для неотложной помощи: A. Димедрол B. Гепарин
D. Эуфиллин E. Супрастин 96. Больной 57 лет внезапно после в/в введения строфантина в дозе 2 мл потерял сознание. Объективно: кожа бледная, акроцианоз, пульс на сонных и бедренных артериях не определяется, дыхание агональное, АД не определяется, тоны сердца не выслушиваются. Какой метод обследования необходимо применить во время проведения реанимационных мероприятий? А. Рентгенографию органов грудной клетки. В. Электрокардиографию C. Векторокардиографию D. Рентгенокимографию сердца 97. Больной с тепловым ударом жа
A. Кортикостероидные гормоны B. 10% раствор альбумина C. Аналгетики D. Антигистаминные препараты
98. Больной 56 лет жалуется на ту пые боли в подложечной области по сле еды, тошноту, отрыжку тухлым, отвращение к пище, общую слабость, похудение. Считает себя больным око ло месяца. Объективно: язык обложен сероватым налетом. Живот мягкий, бо лезненный в подложечной области. Ка кой метод исследования будет наибо лее информативным в данном случае? A. Общий анализ крови B. Лапароскопия
D. Исследование желудочной секреции E. Рентгеноскопия желудка 99. Больному 66 лет, имеющему резус (-) кровь, перелили резус (+). Во вре мя трансфузии возникли: озноб, боль в пояснице, за грудиной, тошнота. Объе ктивно: кожа сначала была гипере- мирована, потом стала бледной, по крылась потом. Дыхание нарушено, хрипящий выдох, тахикардия, артери альное давление значительно снижено. Моча черного цвета. Какое осложне ние возникло у больного? A. Тромбоэмболия легочной артерии B. Гемотрансфузионный шок C. Острая почечная недостаточность D. Анафилактический шок E. Гипертонический криз 100. В больницу доставлен больной с жалобами на тошноту, рвоту, слюноте чение, усиление бронхиальной секре ции, бронхоспазм. При осмотре: бра- дикардия, миоз, повышение потоотде ления, подергивание мышц туловища. Чем отравился больной? A. Угарным газом B. Соединениями ртути C. Соединениями мышьяка D. Фосфорорганическими соединениями E. Дихлорэтаном 101. У юноши 15 лет сознание спута но, выражена одышка, кашель с выде лением пенистой серозной и кровяни стой мокроты, акроцианоз, холодный пот, Ps 120 уд/мин, АД 120/90 мм рт. ст., тоны сердца ослаблены, над всей поверхностью легких большое количе ство влажных разнокалиберных хри пов. Со слов окружающих, состояние возникло после введения неизвестного наркотического вещества. Каков наи более вероятный диагноз? A. Кардиогенный шок B. Пневмоторакс C. Приступ бронхиальной астмы D. Отек легких E. Тромбоэмболия легочной артерии 102. У 5-летнего ребенка остро возник приступ сердцебиения, сопровождаю щийся тошнотой, головокружением, общей слабостью. На ЭКГ зафиксиро вана тахикардия с ЧСС 220/мин. Желу дочковые комплексы деформированы и уширены. Зубец Р отсутствует. Какой первоочередной препарат необходимо назначить в первую очередь для оказа ния неотложной помощи? A. Седуксен B. Изоптин C. Новокаинамид D. Строфантин
103. Больной 68 лет жалуется на пери одическую кратковременную потерю сознания при резких поворотах головы. Объективно: бледность кожи, АД 80/40 мм рт. ст. Тоны сердца ослаблены, бра- дикардия. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Коллапс B. Вазовагальная потеря сознания C. Синокаротидная потеря сознания D. Ортостатическая потеря сознания E. Синоаурикулярная блокада
A. Сидя
B. С опущенной головой и приподня тыми конечностями C. Горизонтальное D. С поднятой головой и опущенными
E. На боку 105. После операции резекции желуд ка по поводу язвенной болезни желуд ка возникло и продолжается кровоте чение - рвота кровью. Кожа бледная, Ps 126 уд/мин, АД 100/60 мм рт. ст. По зонду из желудка постоянно поступает кровь. В крови: Ht 24%, эр. 2,1хЮ12/л, НЬ 70 г/л. Какой программы действий следует придерживаться? A. ФГС, гемостатическая терапия, коррекция гиповолемии, при необходимости релапаротомия B. Релапаротомия, коррекция гиповоле мии C. Релапаротомия, гемостатическая терапия D. Симптоматическая терапия E. Ушивание сосудов возле анастомоза
B. Гиперкетонемическая C. Лактатацедотическая D. Ацетонемическая E. Печеночная 107. Больная 62 лет госпитализирова на в экстренном порядке с жалобами на постоянные интенсивные боли в ле вой подвздошной области. В течение 6 месяцев беспокоили запоры, взду тие живота, слизистые и кровянистые выделения из анального канала. Объе ктивно: в левой подвздошной области положительные симптомы раздраже ния брюшины, напряжение мышц пе редней брюшной стенки. При рентге нографии: свободный газ в брюшной полости. Укажите вероятный диагноз: A. Мочекаменная болезнь, почечная колика B. Киста левого яичника C. Опухоль сигмовидной кишки с перфорацией, перитонит D. Тромбоз мезентериальных сосудов E. Болезнь Крона 108. У здоровой молодой семейной па ры родился ребенок с проявлениями гемолиза. Билирубин пуповинной кро ви 71 мкмоль/л. Диагностирована не совместимость матери и ребенка по антигенам Rh (D). Почасовой при рост билирубина составляет более 5,1 мкмоль/л. Каким будет лечение при прогрессировании гемолиза? A. Иммуносупрессия глюкокортикоида- ми B. Заменное переливание крови C. Плазмаферез D. Гемосорбция E. Инфузионная детоксикация 109. В приемное отделение больни
A. Остановка кровотечения B. Обезболивание C. Коррекция нарушений гемодинамики D. Ликвидация асфиксии
110. Больной 43 лет в экстренном по рядке обратился в отделение нейро хирургии с клиникой поражения пле чевого сплетения справа. Начало за- болевания ни с чем не связывает. При рентгенографии: в верхней зоне правого легкого тень неправильной формы, с разрежением в центре, в границах 1-го сегмента. Укажите вероятную причину поражения плечевого сплетения: A. Кавернозный туберкулез легких
C. Позиционное сдавливание плечевого сплетения D. Аневризма подключичной артерии E. Туберкулома 111. Больной прооперирован 3 неде ли назад по поводу острого аппенди цита. За последние сутки появились боли в животе, тошнота, рвота. При рентгеноскопии органов брюшной по лости обнаружены признаки механиче ской тонкокишечной непроходимости. В крови: К+ 2,8 ммоль/л. Какое реше ние должен принять врач? A. Консервативное лечение в амбулато рии B. Госпитализация при неэффективно сти амбулаторного лечения C. Экстренная госпитализация D. Динамическое наблюдение E. Консервативное лечение в домашних
112. Больной провел ночь на морозе. Изо рта резкий запах алкоголя. Объе ктивно: умеренный отек пальцев, ди- стальной трети обеих стоп, кожные по кровы над ними багряно-цианотичные, холодные. На тыльной поверхности не сколько больших пузырей с геморраги ческим содержимым, их дно нечувстви тельно к боли. Какие лечебные меро приятия необходимо произвести в пер вую очередь? A. Футлярная новокаиновая блокада B. Инфезол, баралгин, ампициллин C. Теплоизолирующая повязка, омно- пон D. Теплая ванна, согревающий компресс E. Реополиглюкин, гепарин, никотиновая кислота 113. У ребенка 12 лет острое психо моторное нарушение, галлюцинации, бред, сильная двигательная активность. Глаза блестящие, зрачки расширены, фотореакция зрачков отсутствует, ди плопия, паралич аккомодации. Кожа красная, сухая. Слизистые оболочки сухие, глотание затруднено, афония. ЧСС 160/мин. Установлено, что больной употреблял ягоды, похожие на дикую вишню. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Отравление беладонной B. Отравление плодами картофеля C. Отравление тяжелыми металлами D. Отравление дурманом E. Отравление беленой
A. Оксазил- B. Адреналин C. Калимин D. Мезатон
A. Гамартома B. Туберкулез C. Мезотелиома D. Рак легкого E. Пневмония 116. Больной 60 лет жалуется на вне запное появление крови в моче, поху дение, слабость, отсутствие аппетита. Объективно: кожа бледная, варикоце- ле справа. Живот мягкий, чувствитель ный при пальпации в правом подре берье. В крови: эр. 3,0хЮ12/л, Нв 92 г/л, СОЭ 40 мм/час. В моче: белок 0,1 г/л, эритроциты покрывают все поле зрения. При микроскопии осадка мо чи выявлены атипичные клетки. Какая патология вероятнее всего обуславли вает такую картину? A. Опухоль надпочечника B. Поликистоз почек
D. Карбункул правой почки E. Туберкулез правой почки
стации 40 недель, массой 2800 г, длиной тела 50 см на 5-е сутки определяются генерализованный цианоз, тахипноэ, втягивание межреберных промежутков. Какое мероприятие является первоочередным? A. Иммунная терапия B. Антиоксиданты C. Антибиотики
Е. Инфузионная терапия 118. Больной 36 лет жалуется на по вышение температуры тела до 39,6°С, боль в горле, носовые кровотечения. Заболел 10 дней назад. Объектив но: бледность кожи, геморрагические высыпания на коже и конъюнктивах, подчелюстные лимфоузлы при пальпа ции диаметром до 1 см, мягкие, безбо лезненные, миндалины увеличенные, рыхлые. Аускультативно: тоны серд ца приглушены, систолический шум на верхушке. 1епатоспленомегалия. В крови: анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево (бластные клетки 15%), тромбо- цитопения, СОЭ 60 мм/час. Каков наи более вероятный диагноз? A. Рак печени B. Цирроз печени
D. Хронический лимфолейкоз E. Лимфогранулематоз
A. Перфоративная язва двенадцатипер стной кишки B. Острый панкреатит C. Острый холецистит D. Острая кишечная непроходимость E. Острый аппендицит
В. Провести ИВЛ и наружный массаж сердца после предварительного освобождения от пояса C. Не трогать пострадавшего до при
D. Уложить пострадавшего спиной на щит E. Повернуть пострадавшего на правый бок
А. Введение окситоцина, дицинона, викасола В. Наложение швов на рану шейки сразу C. Наложение швов на рану шейки через 2 часа D. Ручная ревизия полости матки E. Наложение зажимов на шейку
А. Астенический синдром В. Острая надпочечниковая недостаточность C. Коллапс D. Микседематозный обморок E. Ситуационный обморок 123. В приемное отделение госпиталя МЧС из зоны катастрофы поступило 20 человек. При осмотре пострадав шего 30 лет, которого извлекли из-под обломков сооружения, определяется: в сознании, бледность кожных покровов, деформация правой голени, многочи- сленные ушибы мягких тканей нижних конечностей. К какой группе следует отнести данного пострадавшего при проведении медицинской сортировки? A. Нуждается в неотложной медицинской помощи B. Нуждается в симптоматическом лечении C. Помощь может быть отсрочена D. Не нуждается в медицинской помощи
E. Нуждается в эвакуации в другое лечебное учреждение 124. Через 8 суток после аппендэкто- мии у больного отмечается резкое ухудшение состояния: слабость, ту пая боль в животе, тошнота. В кро ви: Ht 33%. Диагностировано внутри- брюшное кровотечение. Какая должна быть тактика врача? A. Введение гемостатиков через микро ирригатор B. Релапаротомия C. Холод на живот, наблюдение в дина мике D. Пункция брюшной полости E. Консервативная терапия
A. Эхинококк печени B. Цирроз печени
D. Абсцесс печени E. Гемангиома печени
A. Острое нарушение мозгового крово обращения B. Острая сердечная недостаточность C. Жировая эмболия D. Тромбоэмболия легочной артерии E. Травматический шок 127. У больного 60 лет дважды отмеча лось кровохарканье. При флюорогра фии: неоднородное затемнение в ни жней доли правого легкого. При брон хоскопии: сдавление правого междоле вого бронха извне. Каков наиболее ве роятный диагноз? A. Пневмосклероз B. Правосторонняя пневмония
D. Хронический обструктивный брон хит E. Туберкулез легкого 128. У ребенка 3 лет после употребле ния жирной пищи появились неукро тимая рвота, приступообразные боли в животе, определяется запах ацетона изо рта. Ребенок вял, гиподинамичен. Кожа сухая, тургор тканей снижен. Жи вот мягкий, при пальпации - разлитая болезненность. Олигурия. Сахар кро ви 4,0 ммоль/л. Какой патологический процесс наблюдается у ребенка? A. Острый гастрит жүктеу/скачать 0.49 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|
