Методическая разработка к самостоятельной работе по русскому языку специальность

к самостоятельной работе по русскому языку

(специальность «Фармация», заочная форма обучения,

2 курс, 3 семестр,

4 часа

Тема. Ишемия.

Предтекстовые задания.

8. Определите, чем выражены S и Р в данных, предло­жениях, и поставьте к ним вопросы:

1. Читая текст, найдите ответы на следующие вопросы:

Ишемией, или местным малокровием, называется уменьшенное кровенаполнение какого-либо участка ткани вследствие ослабления или прекращения притока к нему крови по артериям. Артериальное давление ниже места пре­пятствия падает.

Причины ишемии могут локализоваться вне артерий (чаще — сдавление) и внутри них (тромбозы, эмболии, артериосклероз, облитерирующий эндартериит).

По причинам и условиям возникновения различают несколько видов ишемий.

Компрессионная ишемия — от сдавления приводящей артерии или участкам ткани. Она может быть вызвана пе­ревязкой артерии, наложением жгута, сдавлением сосуда растущей опухолью, рубцом или инородным телом.

Ишемия от закупорки приводящего артериального сосуда (тромбом, эмболом) или облитерации, т.е. закры­тия просвета сосуда вследствие патологических изменений в стенке (например, при воспалительном разрастании ин­тимы).

Рефлекторная ишемия — возникает от действия раз­дражителей на различные рецепторы: зрительные, слуховые-, рецепторы кожи и слизистых оболочек, интерорецепторы сосудов и тканей. Так, резкое сужение сосудов и вы­раженную ишемию можно наблюдать на ухе кролика во время раздражения симпатического шейного нерва или центрального конца перерезанного седалищного нерва.

Сильное болевое раздражение приводит к рефлектор­ному спазму многих мелких артерий, а также вен. Раздра­жение рецепторов внутренних органов (кишечной стенки, желчного пузыря, матки, мочеточников, мочевого пузы­ря) также может вызвать рефлекторную ишемию.

Рефлекторная ишемия наблюдается при эмоциональ­ных эффектах, в развитии которых, кроме непосредствен­ных неврогенных влияний, может иметь значение и реф­лекторное усиление выделения адреналина из надпочеч­ников в кровь.

Ишемия в результате перераспределения крови — при сильном притоке крови в какой-либо другой участок орга­низма. Например, ишемия мозга от резкого расширения сосудов брюшной полости и оттока крови к брюшным орга­нам.

При ишемии возникает резкое нарушение капилляр­ного кровообращения (микроциркуляции).

Микроциркуляция при ишемии характеризуется тем, что вначале в результате ослабления притока крови многие функционирующие капилляры превращаются в плазмати­ческие (содержащие только плазму без эритроцитов) и только затем происходит полное закрытие их. Таким обра­зом, число капилляров в ишемизированном участке умень­шается. Уменьшение числа фунционирующих капилляров, а не только их диаметра, объясняется тем, что эти сосуды находятся обычно в состоянии крайнего сужения (закры­тия) или расширения: промежуточные стадии крайне ред­ки. Силами, определяющими величину просвета капилля­ров, являются: а) внутрикапиллярное давление (Р), вы­зывающее расширение капилляров; б) подвижность стенки капилляров, определяющаяся состоянием окружающей, капилляр соединительной ткани и обозначаемая как "на­пряжение стенки"(Т); в) величина радиуса капилляра(К).

Эти величины находятся в следующем соотношении: Т=РхК.. При ишемии падает внутрикапиллярное давление Р и под влиянием напряжения стенки Т начинает прояв­ляться присущее капиллярам слабое свойство сократимос­ти. Радиус сосуда К. начинает уменьшаться до полного зак­рытия капилляра. Исход ишемии существенно зависит от места ее развития. Так, например, закрытие венечной ар­терии сердца опаснее, чем закрытие даже такого крупного сосуда, как общая сонная артерия. Особенно опасна ише­мия от закупорки или сдавления сосудов, не имеющих до­статочно развитых коллатеральных ветвей, например, ма­лые сосуды мозга, почечные, селезеночная и другие арте­рии.

Особенно резкие изменения вызывает ишемия в цен­тральной нервной системе. Первоначальное возбуждение заканчивается довольно быстро парезами и параличами. Следующее место по чувствительности к ишемии занима­ет сердце и брюшные органы. Выраженная ишемия обычно сопровождается нервными симптомами в виде болей, ощу­щение онемения, покалывания, "бегания мурашек", зуда и т.п.

Ишемия часто кончается восстановлением функций пораженной ткани. Благополучный исход в этих случаях зависит от степени развития коллатерального кровообра­щения, имеющего компенсаторный характер. Такие колла­теральные пути питают ткань во время наступления ише­мии: при этом чем медленнее развертывается ишемия, тем больше шансов на развитие коллатерального кровообра­щения.
Послетекстовые задания.

1. Вставьте вместо точек подходящие по смыслу слова: закупорка, сужение, просвет, сократимость, покалывание, онемение, зуд, исход.