! Кенет басталады және кенет аяқталады

* делирий

* аменция

*+ қарауыту жағдайы

* джексонов талмасы

* абстинентті синдром

*+ делирий

* онейроид

* аменция

* қарауыту жағдайы

* сөну
315. ! Психоздың күшеюі барысында науқас айқын шынайы галлюцинацияларды сипаттайды:

*+ алкогольды делирий

* онейроид

* аменция

* қарауыту жағдайы

* сопор

316. ! Аққызбаға (Белая горячкаға) тән сананың бұзылу синдромы:

*+ делирий

* онейроид

* аменция

* қарауыту жағдайы

* сөну
317. ! Алкогольді қолданумен байланысты МКБ-10 психикалық бұзылыстары және жүріс-тұрыс бұзылыстары бойынша шифрын көрсетіңіз:

*+F.10

* F.13

* F. 16

* F.13

* F.15

* F. 0.2
319. ! Кокаинді қолданумен байланысты МКБ-10 психикалық бұзылыстары және іс-әрекет бұзылыстары бойынша шифрын көрсетіңіз:

* F.10

* F.18

* F. 12

* F.13

*+F.12

* F. 16
321. ! Алкоголизмнің ІІІ сатысына (энцефалопатиялық) мына симптомдар тән, біреуінен басқасы:

* алкоголь суррогаттарын қолдану

* толеранттылықтың төмендеуі

* шынайы ішкілікке салынулар

* интеллектуалді-мнестикалық бұзылыстар

*+ эйфория
322. ! «Жалған ішкілікке салыну» түсінігіне төмендегі анықтамалардың қайсысы сәйкес келеді:

* спирттің қолданылатын мөлшері жоғары болмаған кездегі мастықтың кезеңдері

* ұзақ уақыт, үздіксіз (күнделікті) ішкілік ішу

* + үзілістері сыртқы себептерге байланысты күнделікті қарқынды ішкілік ішу

* спирттің қолданылатын мөлшері жоғары болған жағдайдағы мастықтың кезеңдері

* спирттің орташа мөлшері қолданылатын кездегі ішкілікке салынудың кезеңдері

* дезориентировка

* парейдолиялар

* тактильді галлюцинациялар

* Липман симптомы

*+ Кандинский-Клерамбо синдромы

*+ алкогольмен ауыр мас болудан кейінгі ретроградты амнезия

* алкоголизм салдарындағы фиксациялық амнезия

* алкогольмен мас болу кезінде болған бөлек оқиғалардың еске толықтай түсуінің мүмкін еместігі

* алкогольмен атипиялық мас болудан кейінгі антероградты амнезия

* криптомнезия

* F.13

* F.0.7

* F.19
326. ! Опиоидты (морфинді) наркотиктар тобына келесі препараттар жатады:

* опий сөлі, ұйықтатушы мактың кепкен сөлі .

* омнопон (пантопон)

* опийдың таза алколоидтары (морфин, кодеин және т.б.)

*+ синтетикалық (промедол) және полусинтетикалық (героин)

*ЛСД

327. ! А.Е.Личко бойынша қандағы алкогольдың қандай концентрациясы мас болудың ауыр дәрежесіне сәйкес келеді:

* 0,3г/л дейін

* 0,3-1,5 г/л

*1,5-3,0 г\л

*2,0 - 2,5 г\л

*+3,0-5,0г\л

*+ 6,0 г/л

* 0,3-1,5 г/л

*1,5-3,0 г\л

*3,0-5,0г\л

*2,0-3,0г\л

*+ толереанттылықтың жоғарылауы

* ішкілікке салынулар

* абстинентті синдром

* алкогольді делирий

* Корсаков синдромы

* галлюциноз

*+ психикалық автоматизмдер

* қызғаныш сандырағы

* Корсаков психозы

* Гайе-Вернике энцефалопатиясы

*алкогольді эпизодтық қолдану

* толеранттылықтың төмендеуі

* жеке бас деградациясы

*+физикалық тәуелділік

* қорғаныштық құсу рефлексін жоғалту

* делирийдің пайда болуына

* абстиненция симптомдарының күшеюіне

*+ абстиненттік көріністердің азаюына

* психикалық тәуелділіктің төмендеуіне

*ұйқының бұзылуына

* жұмсақ наркотик

* токсикалық зат

* галлюциноген

*+тәуелділік синдромын шақырушы зат

* жеңіл наркотик

* аутопсихикалық бағдардың бұзылысы

* парейдолиялар, тактильді галлюцинациялар

* Липман симптомы

*+ Кандинский-Клерамбо синдромы

* аллопсихикалық бағдардың бұзылысы

* амбулаторлы автоматизм

* сопор

* онейроид

* сөну
336. ! Алкогольді абстиненциялық синдромның типтік көріністері:

*сананың қарауытқан бұзылысы

*амбулаторлы автоматизм

*конфабуляциялар

*+ тері жабындыларының гиперемиясы және тершеңдік

*абсанстар
337. ! Наркотиктерге жатады:

*валиум

*алкоголь

*+ героин

*клофелин

*ноксирон

*опиаты

*+ циклодол

*промедол

*нейролептик

*нормотимик

*+ транквилизатор

*психостимулятор

*антидепрессант

*гипомнезия

*сананың делириозды қарауытуы

*сананың онейроидты қарауытуы

*+ психикалық және физикалық тәуелділік

*сананың сопорозды қарауытуы

* толеранттылықтың өсуі

* + көру галлюцинациялары

* Физикалық тәуелділік

* Психикалық тәуелділік

* аталғандардың барлығы

* психоактивті заттар қолдану түрінің өзгеруі

* толеранттылықтың өзгеруі

*жедел улану жағдайының өзгеруі

*+ тоқтату жағдайының пайда болуы

*қорғаныштық биологиялық реакциялардың жоғалуы

*+ седативті эффектке немесе эйфорияға

*галлюцинацияға

*психосенсорлы бұзылыстарға

*сананың аментивті қарауытуына

*сандырақтық қайғыруларға

*героин

*+ кокаин

*седуксен

*бензин
345. ! Наркоманиялық тәуелділік синдромының облигатты белгілеріне жатады:

*+ қиын жеңілетін «аңсары ауу»

*сандырақтың пайда болуы

*сананың қарауытуы

*естің бұзылысы

*галлюцинациялар
346.! Седативті әсері бар есірткі:

*ЛСД

*кокаин

*кофе
347. ! Галлюцинациялар:

*теріс (дефицитті) симптомдарға жатады

*невротикалық деңгейдің бұзылысы болып табылады

* шизофрения кезінде ғана кездеседі

*+ объектсіз қабылдау

*невроздарда кездеседі
348. ! Псевдогаллюцинациялар кездеспейді:

*+ алкогольді психоздарда

*истерияда

* Пик ауруында

*шизофренияда

*невроздарда

*гиперестезия

* дереализация

*деперсонализация

*+ парейдолиялық иллюзиялар

*парестезиялар

*әртүрлі айқындылықтағы және сипаттағы төмен көңіл-күй

*өзін-өзі жою идеяларының пайда болуы

* моторлы тежелу

* ұялшақтық
351. ! Опийлік қатар есірткілерінің антагонисті:

* Кофеин

* Седуксен

* Финлепсин

*+ Налоксон (Антаксон)

* Опиум-сырец

* Гашиш

* Седуксен

*+ Налоксон (Антаксон)

* Первитин

* Кокаин

* барбитураты

* Спазмалгон

*+ Налоксон (Антаксон)

* Аминазин

* Анафранил

* Трифтазин

* + Реланиум

* Тизерцин

* Пирроксан

* Атропин

* Баралгин

* Клофелин

*+ аталғандардың барлығы

Науқаста ішкілікке салынудың сипаты қандай:

*+ жалған ішкілікке салыну

*шынайы ішкілікке салыну

*дипсомания

*алкоголді эпизодты түрде қабылдау

*палимпсесттер
357. 28 жастағы науқас. Басынан өткерген бас-ми жарақатынан соң (машина соққан), бас ауру, бас айналуын сезінген, дәрігерге көрінбеген, қиналып жүріп штукатур міндетін атқаруды жалғастыра берген. Сондай-ақ, спирттік ішімдіктерді салынып ішіп жүре берген. Кезекті мастанудан соң, бірден алкоголь қабылдауды тоқтатқан, 3-4 күн ұйқысы бұзылған, одан кейін оны балағаттап және комментарий айтып жатқан бейтаныс ер кісінің дауысын естіген. Тек содан кейін ғана туыстара құлақ түрулерін ұсынуғаннан кейін дәрігерге көрініп, ауруханаға орналастырылған.

Болжамалы диагноз:

* Парафрендік синдром.

* Параноидты шизофрения

*+Алкогольдігаллюциноз.

*Травматикалық галлюциноз.

* Эпилепсия
358.! Тексерілуші А., 21 жаста. Қарау кезінде алкогольдің иісі сезіледі. Жүрісі нашар, моторикасы шиеленген, қимылы үзілістермен. Әңгімелесу кезінде көңіл күйі көтеріңкі. Әңгіме айтуға ынтасы бар екенін және өзіне көңілі толық екенін білдіреді. Зейіні оңай ауысады. Бетінің гиперемиясы, тахикардия байқалады. Сексуальділігі тежелген. Өте қатты тамақ жегісі келіп отырғанын айтты. Тексеруден 4 сағаттан соң адинамиялы, бос бола бастап, кейін ұйықтап кетті. Келесі күні алдын болған оқиғаларды, не болғанын есіне түсіре алмайды.

Болжамалы диагнозыңыз қандай:

*+ Алкогольмен жеңіл мас болу

* Алкогольмен орташа мас болу

* Алкогольмен ауыр мас болу

* Маниакальді синдром.

* Тұрмыстық мас болу
359.! Наркологиялық диспансердің қабылдау бөліміне көшеден ұсталған 17 жастағы науқас жеткізіледі. Сөнумен алмасатын қозу жағдайлары байқалған. Ауруханаға тасымалдағышпен жеткізілген. Байланысқа жоқ. Қозғалыссыз, сыртқы және ауру тітіркендіргіштерге әсері жоқ. Аузынан алкоголь иісі бар. Ауыз қуысында құсық массаларының қалдықтары бар. Тері қабаттары бозарған, цианозды. Терісі ылғалды. Дене температурасы 35^оС, АҚ-85/50 мм.с.б. Тынысы беткей, сирек. Қарашықтардың жарыққа және сіңірлік рефлекстерге реакциясы жоқ.

Психопатологиялық жағдайды анықтаңыз:

* абстинентті синдром

*+ Алкогольмен ауыр дәрежелі мас болу

* алкогольді делирий

* Алкогольмен орташа дәрежелі мас болу

* патологиялық мас болу
360.! Астениямен жалғасқан ауыр пневмониямен ауырған 18 жасар науқас. Досының тойында 200 мл арақ ішкен, тез мас болды, сөздері бұрмаланып, жүрісі шатасқан. Сосын сауыққандай болып, орнынан тұрды және бөлмеден шығып ас үйге қарай бет алды. Үй егесінің не керек деген сұрағына жауап бермей, пышақты алды да, тез орнына келіп, айғайлап, пышағымен оңды соңды серпи бастады. Қонақтарға бас салып, өлтіремін деп қорқытып, оны ұстауға тырысқан адамдарға қарсыласу көрсетті. Бет-әлпеті бозарып, қарашықтары кеңіп кетті. 20 минуттан соң тынышталып, көрші бөлмедегі диванда ұйықтап кетті. Келесі күні таңертең болған жағдайдың біреуін де есіне түсіре алмады.

Мас болудың түрін анықтаңыз:

* орташа дәрежелі жай мас болу

*+ патологиялық мас болу

* жай мас болудың дисфориялық түрі

* жай мас болудың параноидты түрі

* жай мас болудың истериялық түрі
361.! 17 жастағы жасөспірім. Тұқымында алкоголизм анықталған. Мінезі бойынша ұялшық, өз өзіне сенімсіз, ата-анасымен бірге тұрады, орта мектепке оқиды. Ештеңемен айналыспайды. 15 жасынан бері достарымен бірге тұрақты түрде спирттік ішімдікпен әуестенеді. Шамамен күн сайын, максимальді 1л дейін шарап ішеді. Абстиненция жағдайында әлсіздікке, бас ауруына, тәбетінің төмендеуі мен ұйқысыздыққа шағымданады.

Алкогольді қолданудың түрін анықтаңыз:

* тұрмыстық мас болу

* дипсомания

*+ алкоголизмнің II сатысы

* алкоголизмнің III сатысы

Зерттелушінің жағдайын бағалаңыз:

*+ сау

* қалыпты мас болудың орташа дәрежесі

* патологиялық мас болу

* абстиненция жағдайы
363.! 17 жастағы қыз. 0,2 л шарап ішкеннен кейін қатты сөйлеп, өзіне назар аударта бастады. Орнынан тұрып, анық ымдармен үнді биін билей бастады. Сосын орнына келіп оны ата-анасы түсінбейтінін, балағаттайтынын, ал оның өзі дарынды және қоғамның оны мойындауына лайық екенін айтып айғайлап жылады. Кенет еденге құлап, қолдарымен сермей бастады.

Мас болудың түрін анықтаңыз:

* маниакальді түрі

* депрессивді түрі

* параноидты түрі

*+ истериялық түрі

* тұрмыстық мас болу
364.! 18 жастағы жасөспірім 14 жасынан бері темекі тартады. Қозулы, эйфориялы, көп сөйлейді, алайда сөздері түсініксіз, әзілдейді, қозғалыс координациясы бұзылған, қарашықтары кеңейген, беті аздап гиперемияланған, алкоголь иісі сезілмейді.

Берілген бұзылыс мынаны қабылдаумен байланысты болуы мүмкін:

*+ барбитурат

* гашиш

* алкоголь

*табак
365. ! 5 адамнан құралған жасөспірімдер тобы қиғаш жанып жатқан темекі тартуда. 10 минуттан соң көңілденіп, айналадағылардың таң қалулары мен қарайлауларына мән бермей айғайлап күліп, бұралаңдап секіре бастады. Аяқтарының астындағы ағаш бұтақтары үлкен дөңкеге айналып кеткендей сезім пайда болды. Бұл жаңа күлкіні шақырды.

Жасөспірімдердің қандай есірткі қабылдағанын анықтаңыз:

*героин

*+ гашиш

* барбитурат

* алкоголь
366.! 19 жасар жасөспірім. Есірткіні қабылдаудан 1 сағаттан кейін мынадай сезімдер пайда болды: көздерінің алдында анық емес контурлы үшбұрыштар мен дөңгелектердің жарқылдаулары пайда болды. Содан соң оған қарай келе жатқан бір топ қорқынышты бейнелі адамдарды көреді. Бастапқыда үрей мен мазасыздықпен алмасқан экстаз сезімін байқаған. Түстер мен дауыстар айқындалып, әуен жарықпен бірге жүрді. Оның рухының денесінен алыстап жатқанын сезген. Аталған жағдай 10 сағатқа созылған.

Аталған интоксикациялық көрініс кай есірткіні қабылдаумен шақырылғанын анықтаңыз?

*+ ЛСД

* гашиш

* барбитурат

*метадон
367.! 15 жасар жасөспірім 14 жасынан бастап достарымен марихуана шеккен. 2 ай алдын циклодол қабылдай бастаған. 20 таблетка ішіп, қайда екенін білмейтін дәрежеге жеткен. Бастапқыда оны аңдып жүрген сезім, қорқу, үзінділі көру галлюцинациялары пайда болды. Қауіп төндіруші адамдардың дауыстарын естіп, оларды көре бастады. Фантастикалық мазмұндағы сахналар көз алдында өте бастады. Кезеңді түрде «жарықтану» пайда болды. Объективті-мидриаз, беттің гиперемиясы, тремор мен тахикардия.

Циклодолды көп қабылдаудан пайда болған психопатологиялық синдромды анықтаңыз:

* онейроидты

* естің қарауытқан жағдайы

*+ делириозды

* сөну

Жасөспірімнің жағдайын квалификациялаңыз:

* никотиндік интоксикацияның орташа дәрежесі

*+никотиндік интоксикацияның ауыр дәрежесі

* анықталмаған умен улану

* абстиненция

* никотиндік интоксикацияның жеңіл дәрежесі
369.! 15 жасар қыз. Әкесі белгісіз, шешесі ішімдік ішіп, ұрлық жасағаны үшін жазасын өтеуде. 14 жасында құрбысының кеңесімен дайындалған есірткіні өзіне енгізген. Ерекше жеңілдіктегі өте жағымды сәтті басынан өткізген, жарық түстер көріп, сөйлегіш болды және өте активту болып кетті. 5 инъекциядан соң тәуелділіктер пайда болған. Тұрақты түрде қабылдағаннан соң психофизикалық жағдайы өзгере бастады: дизартриямен сөздері баяулады, қозғалыстары епсіз, жазуы кенеттен бұзылған. Оқуды тастады, есі мен ой ұшқырлығы төмендеген. Өзінің жағдайына мән бермейді.

Науқастың қандай есірткі қабылдағанын анықтаңыз:

* мескалин

*+ эфедрон

* первитин

* амфетамин

*кокаин

370.! 17 жасар жас жігіт. Бума түріндегі коноплядан жасалынған есірткіні қабылдайды. Жедел интоксикация кезінде жағдайы эйфориялы, қозғалмалы, бүкіл денесінде жеңілдікті сезінеді, жеңіл қимылдайды. Дауыстар мен түстер әлдеқайда жарық болып қабылданады, макропсии пайда болады және айналаны қабылдауы өзгере бастаған. Постинтоксикациялы кезеңде тәбеті бірден көтеріледі.

Коноплядан жасалатын есірткілерді енгізу жолының ең жиі кездесетін әдісін атағыз:

* шайнау

* ішке қабылдау

*+ темекі тарту арқылы

* көк тамырға енгізу

* бұлшық етке енгізу
371.! 17 жастағы науқас 3 жыл бойы есірткі қабылдайды. Абстиненция жағдайында келесі симптомдар пайда болды: мұрын біту, жас ағу, мидриаз, түшкіру, қалтырау, «үйрек терісі», аяқ-қолдарының, мойын, арқа, шайнау бұлшықеттерінде ауру сезімі мен диспепсиялық бұзылыстар.

Науқастың қандай есірткі қабылдайтынын анықтаңыз:

* гашиш

* галлюциногендер

*+ опиоидтар

*ЛСД
372.! Трамвай аялдамасында 17 жасар жасөспірім ессіз күйде табылған. Қарап тексеру кезінде: тынысы әлсіреген, қарашықтары «нүктелі», ауру тітіркендіргіштеріне реакция жоқ, брадикардия. Шынтақ бүгілулерінде вена жолдары бойында көптеген катаюлар мен майда қанталаулар байқалады.

Жағдайға квалификация беріңіз:

*+ Опиаттармен жедел улану

* наркотикалық затты қабылдаумен шақырылған галлюцинаторлы синдром

* каннабиноидтармен жедел улану

* жедел гипогликемиялық кома

* галлюциногендермен жедел улану
373.! 16 жастығы жас жігіт би кешінде достарының талап етуімен қандай да бір зат қабылдаған. 1,5-2 сағаттан кейін ыстықтаумен, тершеңдікпен, сілекей ағумен, жүрек қағумен және АҚ жоғарылауымен қатар қатты қозу сезімі пайда болды. Наркодиспансерге жеткізілген. Объективті: мидриаз, анизокория, жарық сәулені көтере алмау, қарашықтардың тарылуы мен кеңеюі; гиперрефлексия. Науқастың айтуынша, бөлмеде қараңғы орнап, әртүрлі түсті қимылдайтын бейнелер бар. Көңілі тұрақсыз, біресе эйфория, біресе үрейлі дисфория.

Қабылданатын есірткіні анықтаңыз:

* Амфетамин

* Фенциклидин

* Кетамин

*+ ЛСД

Оны ГАИ қызметкерлері достарымен бірге үйдің жертөлесінен тауып алған. Ориентациясы мен байланысқа жоқ. Қабырғада «мультфильмдер» тәрізді суреттерді көретіні және оларды өзі «тапсыра» алатындығы анықталды. Оларды ұстап алу мақсатында қабырғаға, столға шыққысы келетін әрекеттер жасауда. Бөлімшеде тез тынышталып, түні бойы ұйықтады. Таңертең психотикалық бұзылыстары жоқ.

Синдромальді және нозологиялық диагнозды анықтаңыз:

* Онейроидты синдром. Шизофрен дебюті .

*+ Делириозды синдром. Токсикоманиялық (злоупотребление летучими веществами) психоз.

* Алкогольді галлюциноз

* Галлюцинаторлы синдром, шизофрения

*Гашиштік психоз

Қыздың қандай есірткі қабылдағанын анықтаңыз:

* Промедол

* Эфедрон

*+ «Экстази»

* ЛСД

Әскери қызметке лайық екендігі жайлы қандай шешім қабылданатын анықтаңыз:

* жарамды

*+ әскери тіркеуге байланыссыз жарамды

* қатардан тыс қызметке әскери уақытта жарамды

* бейбітшілік және әскери уақытта қатардан тыс қызметке жарамды

* емге бағыттау
377.! 22 жастағы науқас. 20 жасынан опийлік есірткі қолданады, 1,5 жыл бұрын абстинентті синдром пайда болған, толеранттылығы өскен. Өзінің жасынан үлкен көрінеді, терісі бозғылт, құрғақ, шаштары, тырнақтары сынғыш. Қызығушылық ортасы тарылған. Оқуын тастап кеткен, ата-анасына ашулы, агрессивті. Жұмыс істемейді, жыныстыөқ серіктерін жиі ауыстырады, өзінің болашағына бейғам қарайды. Емдеуге құқық қорғау орындарының санкциясы қаупінен түскен. Емдеуді қажет етпеймін деп санайды.

Опийлік нашақорлықтың емінде қай препарат есірткінің антогонисті болып табылатынын анықтаңыз:

* Метадон

*+ Налоксон (Антаксон)

* Клофелин

* Тиаприд

*Пирроксан
378.! 14 жастағы жасөспірім. ПАЗ қолданады. Интоксикациядан тыс бозғылт, көзінің асты көгерулі, мұрынының және ауыз бұрышының маңайындағы шырышты қабаттары және терісі тітіркенген. Абтиненция кезінде ашулы, агрессивті, төбелескіш. Сонымен қатар гипергидроз, тремор, іш ауруы, зәр шығаруы бұзылған.

Жасөспірім қандай ПАЗ қолданатынын анықтаңыз:

* Марихуана

* Кокаин

* Барбитураттар

*Опиоидтар