ПРАВИЛЬНІ ВІДПОВІДІ ДО ТЕСТОВИХ ЗАВДАНЬ

ДОДАТОК А

(обов’язковий)

Таблиця А.1 – Референтні значення показників ЦСР

Компонент	Референтні значення
Тиск ліквору, мм вод. ст.	70-200
Температура, °С	37,0-37,5
Відносна щільність	1,005-1,009
Вміст води, %	98,9-99,0
Сухий залишок, %	1,0-1,1
Осмотичний тиск, мОсм/л	295-300
Клітини
Лейкоцити, 106/л	0,0-6,0
Еритроцити, 106/л	0,0-5,0
Лімфоцити, %	60-80
Моноцити, %	20-40
Протеїни
Загальний білок, г/л	0,12-0,45
Преальбуміни, %	1,8-11,0
Альбумін, %	40,0-70,0
α1-глобуліни, %	2,5-8,5
α2-глобуліни, %	5,0-12,0
β-глобуліни, %	7,0-13,0
τ-глобуліни, %	3,0-7,0
γ-глобуліни, %	8,0-14,0
Індивідуальні протеїни
Альбумін, мг/л	70,0-350,0
Астропротеїн, мкг/л	До 25,0
α1-антитрипсин, мг/л	5,0-15,0
α1-кислий глікопротеїн, мг/л	1,0-12,0
α2-макроглобулін, мг/л	0,84
α1-мікроглобулін, мкг/л	30,0-40,0
α1-ліпопротеїн, мг/л	1,0-2,5
β2-мікроглобулін, мкг/л	1,0-2,0
β-ліпопротеїн, мг/л	0,0
β-trace, мкг/л	0,0-1,0
IgA, мг/л	1,0-5,0
IgD, мг/л	0,0
IgE, мг/л	0,0
IgG, мг/л	5,0-50,0
IgM, мг/л	0,5-0,6
С-реактивний протеїн, мг/л	0,0
Мієлін основний протеїн, г/л	До 20,0
Преальбумін, мг/л	10,0-26,0

Продовження таблиці А.1

Компонент	Референтні значення
Трансферин, мг/л	5,0-17,0
Фібриноген, мг/л	0,0
Фібринопектин, мкг/л	1,0-5,0
Гаптоглобін, мг/л	0,5-2,5
Гемопексин, мг/л	0,5-1,5
Церулоплазмін, мг/л	0,5-2,5
Ензими
Аденілаткіназа, МЕ/л	0,0-0,26
Альдолаза, МЕ/л	0,0-0,7
Амілаза, МЕ/л	0,0-3,0
Аргіназа, МЕ/л	0,0-0,5
Арилсульфатаза, МЕ/л	0,0-4,0
АСТ, МЕ/л	0,0-8,0
АЛТ, МЕ/л	0,0-3,0
β-галактозидаза, МЕ/л	0,0-0,6
β-глюкуронідаза, МЕ/л	10,0-30,0
γ-глютамілтранспептидаза, МЕ/л	0,0-5,0
Глюкозофосфатізомераза, МЕ/л	1,0-11,0
Ізоцитратдегідрогеназа, МЕ/л	0,0-12,0
Креатинкіназа, МЕ/л	0,0-11,0
ЛДГ, МЕ/л	0,0-30,0
Лейцинамінопептидаза, МЕ/л	0,0-3,0
Піруваткіназа, МЕ/л	0,0-8,0
Лужна фосфатаза, МЕ/л	0,0-6,0
Електроліти
Залізо, мкмоль/л	0,58-4,33
Калій, ммоль/л	2,6-2,9
Кальцій, ммоль/л	0,9-1,35
Магній, ммоль/л	1,05-1,7
Мідь, мкмоль/л	2,36-2,5
Натрій, ммоль/л	135,0-155,0
Неорганічний фосфор, ммоль/л	0,4-0,8
Хлор, ммоль/л	115,0-125,0
Кислотно-лужний стан
Бікарбонат, ммоль/л	22,0-25,0
рСО2, мм рт. ст.	40,0-52,0
рН	7,3-7,4
рО2, мм рт. ст.	40,0-53,0
Глюкоза, ммоль/л	2,5-4,4
Лактат, ммоль/л	1,0-2,8

Продовження таблиці А.1

Компонент	Референтні значення
Піруват, мкмоль/л	65,0-150,0
Загальні ліпіди, г/л	10,0-20,0
Холестерол, мкмоль/л	12,0-14,0
Загальні вільні амінокислоти, мкмоль/л	750,0-850,0
Креатинін, мкмоль/л	44,0-95,0
Молочна кислота, мкмоль/л	6,0-18,0
Сечовина, ммоль/л	1,0-5,5
Азот сечовини, ммоль/л	1,0-5,5
Аміак, мкмоль/л	11,86-20,0

ДОДАТОК Б

(обов’язковий)

Таблиця Б.1 – Вміст вільних амінокислот у лікворі, мкмоль/л

Амінокислота	Кількість
α-Аміномасляна кислота	-
γ-Аміномасляна кислота	4,85±2,9
Аланін	7,85±5,6
Аргінін	5,17±4,59
Аспарагінова кислота	6,01±5,26
Валін	4,27±3,41
Глутамін	-
Глутамінова кислота	57,09±32,63
Гліцин	-
Гістидин	1,29±0,64
Ізолейцин	-
Лейцин	3,05±3,05
Лізин	7,52±4,1
Метіонін	10,72±8,7
Орнітин	-
Пролін	-
Серин	5,7±4,76
Треонін	14,27±6,7
Тирозин	6,07±4,95
Цистин	4,49±2,9
Цитрулін	-

ДОДАТОК В

(обов’язковий)

Таблиця В.1 – Вміст фізіологічних речовин у лікворі

Речовина	Концентрація
Ацетилхолін	0,103±0,03 мкмоль/л
Норадреналін	0,59 нмоль/л
Дофамін	Сліди
Серотонін	<0,0057 мкмоль/л
β-Ендорфіни	22,2±1,3 нмоль/л
Кініни	Сліди
Простагландин F2	0,189 нмоль/л
цАМФ	17,0±1,5 нмоль/л
цГМФ	3,0±0,7 нмоль/л

ДОДАТОК Г

(обов’язковий)

Таблиця Г.1 – Клітини ЦСР

За нормальних умов
Малі лімфоцити	Т-лімфоцити В-лімфоцити «Нульові» лімфоцити
Моноцити
Клітини сплетень
Епендимальні клітини
Клітини м’якої та павутинової оболонок
За патологічних умов
Лімфоцити	Великі стимульовані (лімфоїди) Плазмоцити Т-лімфоцити В-лімфоцити «Нульові» лімфоцити
Мононуклеарні фагоцити	Моноцити Активовані моноцити (гістіоцити) Макрофаги
Сегментоядерні гранулоцити	Нейтрофіли Еозинофіли Базофіли
Еритроцити
Тромбоцити
Пухлинні клітини
Лейкозні клітини
Інші клітинні елементи

ДОДАТОК Д

(обов’язковий)

Таблиця Д.1 – Клітини в нормальному лікворі

Ліквор	Загальна кількість, 106/л	Лімфоцити	Моноцити	Інші
Вентрикулярний	0,0-1,0	0,95-1,0	0,0-0,05	-
Субокципітальний	0,0-2,0	0,85-0,95	0,85-0,95	-
Люмбальний	2,0-4,0	0,7-0,9	0,1-0,3	0,0-0,03 (клітини сплетень) 0,0-0,09 (макрофаги) 0,0-0,03 (гранулоцити)

ДОДАТОК Е

(обов’язковий)

Таблиця Е.1 – Концентрація загального білка ліквору при захворюваннях ЦНС (г/л)

Захворювання	Середня	Референтні межі
Гнійний менінгіт	4,18	0,21-22,0
Туберкульозний менінгіт	2,0	0,25-11,4
Поліомієліт	0,7	0,12-3,66
Нейросифіліс	0,68	0,15-42,0
Мозкові пухлини	1,15	0,15-19,2
Спінальні пухлини	4,25	0,4-36,0
Мозковий абсцес	0,69	0,16-2,88
Асептичний менінгіт	0,77	0,11-4,0
Розсіяний склероз	0,43	0,13-1,33
Поліневрит	0,74	0,15-14,3
Епілепсія	0,31	0,07-2,0
ІМ	0,46	0,17-2,67
ВМК	2,7	0,19-21,0
Уремія	0,57	0,19-1,43
Мікседема	0,71	0,3-2,42
ЧМТ	1,0	0,1-18,2
Гостра алкогольна інтоксикація	0,32	0,13-0,88

ДОДАТОК Ж

(обов’язковий)

Таблиця Ж.1 – Імуноглобуліни ЦСР при різних неврологічних захворюваннях (мг/л)

Захворювання	Загальний білок, г/л	IgG	IgA	IgM	β-Ліпопротеїни
Гострі запальні захворювання	1,69±0,36	113,0±25,0	14,0±7,5	6,3±3,5	4,5±2,7
Хронічні запальні захворювання	0,744±0,268	62,0±22,0	4,0±22,0	4,0±3,6	2,8±2,2
Туберкульозний менінгіт	0,718±0,142	97,0±31,0	6,0±2,6	7,5±4,2	4,0±3,1
Розсіяний склероз	0,392±0,171	57,0±14,0	4,0±2,5	1,0±2,2	0,0
ТІА	0,387±0,149	48,0±37,0	2,1±4,1	0,0	-
ІМ	0,531±0,351	63,0±44,0	4,0±7,0	0,2±1,8	2,5±3,1
Інсульт-гематома	0,879±0,850	104,0±57,0	9,2±15,0	1,5±4,0	-
ВМК із проривом крові у шлуночки	6,213±6,63	200,0±123,0	29,0±20,0	1860±17,0	31,0±2,5
САК	1,542±2,049	85,0±69,0	11,1±12,0	1,1±5,0	-
Нейросифіліс	0,425±0,102	53,0±38,0	5,0±2,5	0,0	1,5±2,0
Злоякісні пухлини	0,914±0,205	62,0±36,0	4,2±3,4	9,6±4,1	7,2±3,6
Доброякісні пухлини	0,773±0,168	42,2±17,0	3,2±2,4	6,1±3,2	3,2±2,7
Епілепсія	0,312±0,069	13,0±7,2	1,0±2,0	0,0	0,0
Кила міжхребцевого диска	0,460±0,150	17,0±5,0	4,0±2,0	5,0±2,0	4,0±2,0

ДОДАТОК И

(обов’язковий)

Таблиця И.1 – Індивідуальні білки в лікворі та плазмі крові

Білок	Молекулярна маса	Концентрація в плазмі, мг/л	Концентрація в лікворі, мг/л	Плазма/ліквор
Преальбумін	61000	238	17,3	14
Альбумін	69000	366000	155,0	236
Трансферин	81000	2040	14,4	142
Церулоплазмін	152000	366	1,0	366
Фібриноген	340000	2964	0,6	4940
Ліпопротеїн	2239000	3728	0,6	6213
IgG	150000	9870	12,3	802
IgA	150000	1750	1,3	1346
IgM	798000	2200	2,0	1111

ДОДАТОК К

(обов’язковий)

Таблиця К.1 – Індивідуальні білки в ЦСР

Показник	Розсіяний склероз	Полірадикулоневрит Гієна-Баре	Туберкульозний менінгіт	Дегенеративні захворювання
Загальний білок, г/л	0,353±0,179	1,353±1,71	3,67±8,306	0,351±0,128
Преальбумін, мг/л	19,12±3,48	23,56±10,6	42,91±69,18	19,16±5,68
Альбумін, мг/л	182±81,9	581±616	2,13±5,176	176±58,14
Трансферин, мг/л	9,86±3,78	45,57±92,69	72,97±164,59	15,13±8,83
Церулоплазмін, мг/л	1,36±0,69	3,24±2,43	21,92±48,6	1,27±0,69
IgG	60,34±35,35	149,5±204,06	586,09±1274	55,15±125,29
IgA	4,88±6,03	12,24±8,85	199,03±674,98	3,77±4,51
IgM	0,3±1,53	2,29±3,83	61,62±225,05	0,0

ДОДАТОК Л

(обов’язковий)

Таблиця Л.1 – Ензимна активність у ЦСР при різних захворюваннях (МЕ/л)

Захворювання	АЛД	АСТ	КК	ЛДГ	ГФІ
Вірусний менінгіт	0,5±0,35	3,5±1,2	4,2±3,1	18,5±8,9	4,9±3,8
Гнійний менінгіт	0,9±0,72	25,9±8,8	5,2±3,2	55,5±12,3	56,7±18,2
Туберкульозний менінгіт	3,2±2,3	16,8±4,2	4,6±3,2	35,4±10,5	38,5±6,8
Сифіліс	0,7±0,45	10,5±1,6	5,3±2,1	25,5±9,2	5,5±4,1
ІМ	0,9±0,83	9,7±2,8	6,8±4,5	37,2±10,3	8,3±2,5
ВМК	1,2±0,85	12,5±3,2	7,5±3,5	25,4±9,5	8,5±3,5
САК	1,6±1,0	16,2±8,7	8,9±6,3	40,5±14,3	8,9±6,3
Арахноїдити	0,3±0,32	3,2±2,5	6,5±5,3	13,8±8,2	6,9±5,3
Доброякісні пухлини	0,5±0,38	8,9±3,2	6,2±3,8	20,2±11,3	9,8±3,8
Злоякісні пухлини	1,6±2,3	15,5±6,3	12,5±6,6	38,9±14,5	35,5±6,6
Розсіяний склероз	0,3±0,22	3,1±1,3	3,9±3,1	10,1±2,2	2,2±3,1
Епілепсія	0,5±0,32	3,6±1,5	4,6±2,7	14,6±8,2	4,8±3,3
Кила міжхребцевого диска	0,4±0,31	2,5±1,0	5,8±4,1	15,3±5,5	5,8±5,1

ДОДАТОК М

(обов’язковий)

Таблиця М.1 – Рівні глюкози в лікворі при різних захворюваннях ЦНС (ммоль/л)

Захворювання	Глюкоза
Серозні менінгіти	2,94±0,44
Гнійні менінгіти	1,38±0,58
Туберкульозний менінгіт	2,51±0,36
Розсіяний склероз	3,43±0,39
Арахноїдит	3,19±0,48
Доброякісні пухлини	3,08±0,46
Злоякісні пухлини	1,91±0,66
ТІА	4,05±0,81
ІМ	4,47±1,12
Інсульт-гематома	3,33±0,42

Продовження таблиці М.1.

Захворювання	Глюкоза
ВМК із проривом крові у шлуночки	3,71±1,2
САК	3,11±0,66
Кила міжхребцевого диска	3,38±0,41
Цереброспінальний сифіліс	3,58±0,61
Епілепсія	3,16±0,47

ДОДАТОК Н

(обов’язковий)

Таблиця Н.1 – Вміст ліпідів та їх фракцій в нормальній ЦСР

Ліпідна фракція	Концентрація
Загальні ліпіди, мг/л	-
Загальні фосфоліпіди, мг/л лізолецитин, % сфінгомієлін, % лецитин, % кефалін, %	6,0 6,7 20,3 54,0 20,7
Холінфосфогліцерин, мг/л	-
Загальний холестерол, мг/л вільний, % естерифікований, %	5,4 35,0 65,0

ДОДАТОК П

(обов’язковий)

Таблиця П.1 – Пухлинні маркери в ЦСР

Маркер	Первинна мозкова пухлина	Паренхіматозні метастази	Метастази в оболонки мозку
Людський хоріогонічний	-	так	-
Канцероембріональний антиген	-	так	так
α-фетопротеїн	так	-	-
Поліаміни	-	-	-
ЛДГ-ізоензими	-	-	так
β-глюкуронідаза	-	-	так
Примітка: «так» – як показник росту пухлини

жүктеу/скачать 2.91 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: