Өтініш 20 ж бастап +7 нөміріне 20 жылғы № шартын бұзуды сұраймын. Бұзу себептері

« _______ » _____________________ 20 ______ ж. бастап +7 _______________________________ нөміріне «____» _______________20______жылғы № __________________________ шартын бұзуды сұраймын.

1. 
   Бұзу себептері:
   

1. 
   ___________________________________________________________________________ кету.
   

2. 
   басқа оператордан нөмірді сатып алу және қызмет алу _________________________
   

3. 
   модем жұмысына қанағаттанбау__________________________________________
   

4. 
   басқасы___________________________________________________________________________
   

2. 
   Шоттағы қаражат қалдығын: (міндетті түрде толтыру)
   

 қолма-қол ақшалай қайтаруды

 ____________________________________________________нөміріне* аударуды

(нөмірді және Т.А.Ә. көрсету)

 аударымның алушы келісімімен жүргізілетінін растаймын

 банктегі _____________________________________________________ есеп айырысу шотына аударуды

 _________________________________________________________________ карт-шотқа аударуды

 қызметкердің ________________________________________________ банктік картасына аударуды

 нөмірде қалдыруды (теңгерімдегі ақшалай қаражаттан бас тарту) сұраймын.
*Ақша бірнеше нөмірге аударылған жағдайда өтінішке тізім тіркеу қажет.

«______» ________________ 20___ ж. ________________

(қолы)

Бұзу өтініші ___________________________________________ байланысты қабылданды/қабылданбады.

(себебін көрсету)

Оператор тегі___________________________ Мөр/мөртабан орны

АО «Кселл»
От ___________________________________________

                      (Ф.И.О. абонента)

  Адрес абонента:_______________________________

Контактный телефон __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу расторгнуть договор № __________________________ от «____» _______________20______г.

3. 
   Причина расторжения:
   

5. 
   отъезд в ___________________________________________________________________________
   

6. 
   приобретения номера и обслуживания у другого сотового оператора_________________________
   

7. 
   неудовлетворенность качеством работы модема__________________________________________
   

8. 
   иное_______________________________________________________________________________
   

4. 
   Остаток денежных средств на балансе счета прошу: (заполнить обязательно)
   

 вернуть наличными

 перевести на номер* ____________________________________________________

(указать номер и ФИО)

 подтверждаю, что перевод производится с согласия получателя

 перевести на расчетный счет в банке_____________________________________________________

 перевести на карт-счет _________________________________________________________________

 перевести на банковскую карту сотрудника________________________________________________

 оставить на номере (отказ от остатка денежных средств на балансе)
*В случае переноса денег на несколько номеров необходимо к заявлению приложить список

«______» ________________ 20___ г. ________________

(подпись)

Заявление на расторжение принято/отклонено в связи с ___________________________________________