Сабақ жоспары Пәні Мемлекеттік тілде іс жүргізу Топ
жүктеу/скачать 27.68 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Сабақ жоспары Пәні Мемлекеттік тілде іс жүргізу____________________________________________ Топ
- Сабақтың түрі: __
- Сабақтың дамытушылық мақсаты
- Сабақтың көрнекілігі
- Сабақтың барысы І. Ұйымдастыру кезеңі: (5) __
|
«Бекітемін» Әдістемелік кабинеттің меңгерушісі, Аға әдіскер Оқытушы: Сүйеу Г.А. _______ Утегенова Р.С. Өту мерзімі: «_____» ______ 2023ж. «_____» ______ 2023ж. Сабақ жоспары Пәні Мемлекеттік тілде іс жүргізу____________________________________________ Топ: _МТМ-01-22к___________ Мамандығы: Тақырыбы: 2 ТАҚЫРЫП: Мемлекеттік тілде іс қағаздарын жүргізу талаптары. Медициналық құжаттама. Сабақтың түрі: __аралас сабақ______ Сабақтың әдісі: _ лекция, түсіндірмелі-иллюстративті _ Сабақтың ұзақтығы: 90 минут Сабақтың білімділік мақсаты: Студенттерге құжаттарды ресімдеуге қойылатын талаптармен таныстыра отырып, білімдерін жетілдіру _____________ Сабақтың дамытушылық мақсаты: Берілген тапсырмалар арқылы оқушылардың шығармашылық ізденістерін қалыптастыру, ойлау, сөйлеу қабілеттерін, құжаттармен жұмыс жасағанда, тиянақты жұмыс жасауларын дамыту.___ Сабақтың тәрбиелік мақсаты: Студенттерді құжаттармен жұмыс істеу барысында ұқыптылыққа, информатика кабинетінде қауіпсіздік ережелерін сақтауға, бір-біріне көмекке тәрбиелеу Сабақтың көрнекілігі: іс қағаздарының үлгісі ____________________ Пәнаралық байланыс: _ Информатика, тарих, өндірістік оқыту, қазақ тілі Сабақтың барысы І. Ұйымдастыру кезеңі: (5') __амандасу, топтағы студенттермен танысу, қатысушыларды түгендеу. ІІ. Жаңа сабақты түсіндіру:(40') Мемлекеттік тілде іс қағаздарын жүргізу талаптары. Медициналық құжаттама. Бастапқы медициналық құжаттаманы жүргізу және есептерді ұсыну қағидалары: Медициналық құжаттар емдеу-диагностикалық процесте медицина қызметкерлерінің өзара іс-қимылын қамтамасыз етеді. Кодекстің 77-бабы 1-тармағының 21) тармақшасына сәйкес азаматтардың денсаулық жағдайы туралы ақпаратты, оның ішінде медициналық зерттеп-қарау нәтижелері, диагнозы туралы және аурудың болжамы, медициналық көмек көрсету әдістері, олармен байланысты тәуекелдер, медициналық араласудың ықтимал түрлері, оның салдарлары мен медициналық көмек көрсету нәтижелері туралы мәліметтерді қолжетімді нысанда алуға құқығы бар. Медициналық құжаттама: 1) уақтылы толтырылады, пациенттің денсаулық жағдайы және тағайындалған емдеу нәтижелері туралы мәліметтерді қамтиды; 2) емдеу стандартының бұзылуына және (немесе) пациент үшін тәуекелдердің туындауына әкеп соққан факторларды анықтауға ықпал етеді; 3) медициналық терминологияны қамтиды; 4) жазбалардың күні мен қолтаңбасын қамтиды; 5) сөздерді сызып тастамайды және қысқартпайды. Стационарлық пациенттің медициналық картасы медициналық ұйымға түскен әрбір пациентке толтырылатын стационардың негізгі медициналық құжаты болып табылады. Стационарлық пациенттің медициналық картасы пациенттің стационарда болған барлық уақыты ішіндегі жай-күйін, оны емдеуді ұйымдастыруды сипаттайтын барлық қажетті мәліметтерді, объективті және зертханалық зерттеулер мен тағайындаулардың деректерін қамтиды. Стационарлық пациенттің медициналық картасынан алынған джеректер емдеу-диагностикалық процесті ұйымдастырудың дұрыстығын бақылауға мүмкіндік береді және мәліметтерді ұсыну үшін пайдаланылады. Пациент стационарға түскен кезде қабылдау бөлімшесінің қызметкерлері медициналық картаның бет жағына пациенттің паспорт деректерін жазады. Қан тобы, резус-фактор, дәрілік препараттарға төзбеушілік туралы ақпаратты, осы деректерді алу мүмкін болмаған жағдайларды қоспағанда, емдеуші (қабылдаушы) дәрігер пациентті бастапқы тексеру кезінде тіркейді. Қажетті ақпаратты алу мүмкін еместігі туралы факт тиісті стационарлық пациенттің медициналық картасына жазбамен ресімделеді. Клиникалық диагноз пациент стационарға түскен сәттен бастап үш жұмыс күні ішінде стационарлық пациенттің медициналық картасының алдыңғы жағына жазылады. Қорытынды диагноз пациентті шығару кезінде оныншы қайта қараудың Аурулардың халықаралық жіктемесіне сәйкес толық қойылады. Қорытынды диагноз негізгі болып табылады, медициналық картада бар деректерге сәйкес келеді, функционалдық бұзылулардың айқындылық дәрежесін және клиникалық маңызы бар қосарлас ауруларды ескере отырып, барлық асқынуларды қамтиды. Егер пациент хирургиялық араласуға ұшыраған жағдайда, операцияның атауы, күні (жылы, айы, күні және уақыты (сағаты), анестезиялау әдісі көрсетіледі. Стационарлық пациенттің медициналық картасына еңбекке уақытша жарамсыздық фактісін куәландыратын құжатты беру туралы жазбаны емдеуші дәрігер еңбекке уақытша жарамсыздық парағының нөмірі мен сериясын немесе ұзарту мерзімдерін көрсете отырып, еңбекке уақытша жарамсыздық туралы анықтаманың нөмірін көрсете отырып жүзеге асырады. Стационарлық пациенттің медициналық картасын қабылдау бөлімшесінің дәрігері (кезекші дәрігер) пациентті қарап-тексергеннен кейін бірден толтырады, онда мыналар көрсетіледі: 1) пациенттің шағымдары олардың маңыздылығы бойынша егжей-тегжейлі; 2) осы аурудың ағымына қатысы бар немесе пациентті жүргізу тактикасына әсер ететін мәліметтер көрсетілген ауру анамнезінің деректері; 3) аллергиялық реакциялардың, эпидемиологиялық анамнездің, алдыңғы гемотрансфузиялардың, ауырған туберкулездің, жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың, вирустық гепатиттің, АИТВ инфекциясының болуы туралы ақпарат; 4) сараптамалық анамнез (соңғы он екі айдағы еңбекке уақытша жарамсыздық туралы ақпарат, соңғы жағдай бойынша еңбекке жарамсыздық күндерінің саны, мүгедектік тобының болуы); 5) барлық ағзалар мен жүйелер бойынша алғашқы қарап-тексеру деректері анықталған патологиялық өзгерістер авторлар бойынша тән белгілері, оның ішінде сот-медициналық сараптама жүргізуді талап ететін криминалдық сипаттағы зақымдану жағдайлары көрсетіле отырып, егжей-тегжейлі сипатталады; 6) алдын ала қойылған диагноз және зерттеп-тексеру, емдеу жоспары (пациентті қарап-тексеру аяқталғаннан кейін) тағайындалады. Дәрігердің пациенттің жай-күйі туралы динамикасын көрсететін стационарлық пациенттің медициналық картасындағы жазбалар, объективті қарап-тексеру деректері, зертханалық және басқа да зерттеулер жүргізуі нысан бойынша аптасына кемінде үш рет жүзеге асырылады. Ауыр немесе орташа ауыр жағдайдағы пациенттерге жазбалары күн сайын, ал қажет болған жағдайда, динамикасы нашарлаған жағдайларда пациентті қарау уақытын көрсете отырып, күніне бірнеше рет жасалады. Қарқынды бақылау кезінде жазбалар пациенттің ауырлық дәрежесіне байланысты сағат сайын жазылады. Үш жасқа дейінгі балаларға күнделікті жазбалар толтырылады. Пациент стационардан шығарылған күні шығару эпикризі ресімделеді. Биологиялық сұйықтықтардың трансфузиялары, есірткі және күшті әсер ететін препараттарды енгізу туралы жазбалар емдеуші дәрігердің қолымен расталады. Бөлімше меңгерушілерінің аралауы клиникалық диагнозы, ұсынымдары жазылған пациент туралы ұсынысты көрсететін стационарлық пациенттің медициналық картаға жазумен ресімделеді және бөлімше меңгерушісі қол қояды. жүктеу/скачать 27.68 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|