Различают 4 стадии эволюции инфарктов по динамике изменений денситометрических показателей при КТ.
В I стадии (4—12 ч, начальной или клинической) субмикроскопические изменения в мозге на компьютерных томограммах ничем себя не проявляют. КТ данные негативны.
Во II стадии (от 12 ч до 9 сут) процессы ишемии, некроза и отека мозговой ткани нарастают настолько, что уже визуализируются на компьютерных томограммах в виде зон пониженной плотности. Эту стадию называют стадией формирования некротического очага.
III стадия (9—21-й день) — стадия организации инфаркта, на протяжении которой активно развиваются процессы резорбции и репарации в зонах некроза мозговой ткани. Вначале, на 9...14-й день плотность участка ишемии повышается вследствие клеточной реакции в зоне некроза. В последующие дни она несколько снижается. В этой стадии усиление контрастности изображения с помощью ОМНИПАКа, который является наиболее изученным и безопасным среди современных неионных контрастных препаратов, может помочь в визуализации новообразованных сосудов, расположенных, как правило, в коре или базальных ядрах. Именно в этой стадии развиваются вторичные кровоизлияния в некротизированную ткань. «Macс-эффект» на протяжении всей этой стадии регрессирует.
IV стадия (спустя 1—2 мес.) — стадия формирования рубца или полости в зоне некроза (кисты).
С помощью КТ-ангиографии можно оценить состояние экстракраниальных сосудов. Метод позволяет оценить не только просвет, но и состояние стенок сосудов.
Достарыңызбен бөлісу: |
