Клиника ППР в результате эндокринных заболеваний (первичный гипотиреоз, адреногенитальный синдром), синдром Иценго-Кушинга, порок сердца, тиреотоксикоз

Клиника ППР в результате эндокринных заболеваний (первичный гипотиреоз, адреногенитальный синдром), синдром Иценго-Кушинга, порок сердца, тиреотоксикоз.

• Клиника ППР в результате эндокринных заболеваний (первичный гипотиреоз, адреногенитальный синдром), синдром Иценго-Кушинга, порок сердца, тиреотоксикоз.
• Ложное изосексуальное ППР- характеризуется теми же симптомами, что «истинное, но у мальчиков нет увеличения яичек, а у девочек яичников».
• При ложном гетеросексуальном ППР – у больных появляются признаки противоположного пола, у девочек увеличение клитора, мужской тип полового оволосения и другие признаки гиперандрогении, при отсутствии увеличения молочных желез, матки и яичников. У мальчиков- гинекомастия, при отсутствии увеличения яичек и полового члена.

Диагноз.

Диагноз.

Диагноз всех форм ППР устанавливают на основании осмотра, антропометрических и генитометрических исследований. Типичным являются ускорение «костного возраста», коррелирующее со стадией полового развития. У девочек с истинным ППР при ультрасонографии обнаруживают увеличении матки и яичников с крупными фолликулами. Уровень гонадотропинов в крови возрастает при ППР центрального генеза.

При частичном ППР гормональные нарушения обнаруживают редко. Для гетеросексульного ППР типично повышение уровней половых гормонов противоположного пола в крови. Объемные образования ЦНС крайне редко выявляют на краниограммах, более информативны компьютерная томография и ЯМР – томография с контрастированием. При невыясненной причине ППР эти исследования повторяют каждые 1,5-2 года.

• При частичном ППР гормональные нарушения обнаруживают редко. Для гетеросексульного ППР типично повышение уровней половых гормонов противоположного пола в крови. Объемные образования ЦНС крайне редко выявляют на краниограммах, более информативны компьютерная томография и ЯМР – томография с контрастированием. При невыясненной причине ППР эти исследования повторяют каждые 1,5-2 года.