Тема Общая характеристика и понятийный аппарат психиатрии


Посттравматическая 
астения 
с 
преобладанием 
либо 
раздражительности (возбудимость, повышенная чувствительность к 
раздражителям, нарушения сна с преобладанием кошмарных 
сновидений), либо истощаемости (снижение желаний, активности, 
работоспособности, вялость). Характерны жалобы на головную боль, 
тошноту, рвоту, головокружение, шаткость походки, а также 
колебания АД, сердцебиение, потливость, слюнотечение, очаговые 
неврологические нарушения. 

Развитие стойких когнитивных нарушений, степень которых 
пропорциональна тяжести повреждения мозга. Частота, стойкость и 
выраженность психических нарушений зависят от пола, возраста, 
соматического состояния больных, тяжести травмы.
Непсихотические 
функциональные 
и 
функционально-органические 
нарушения в отдаленный период черепно-мозговой травмы представлены 
астеническим, неврозо- и психопатоподобным синдромами.
Психопатоподобные 
расстройства 
при 
отсутствии 
дополнительных 
экзогенных вредностей протекают регредиентно. В отдаленный период черепно-
мозговой травмы необходимо дифференцировать психопатоподобные нарушения 
и психопатии. Психопатоподобные нарушения, в отличие от психопатии, 
проявляются аффективными реакциями, которые не складываются в целостную 
клиническую 
картину 
патологического 
характера. 
Формирование 
психопатоподобного синдрома обусловлено тяжестью и локализацией черепно-
мозговой травмы. 
Развитие эпилептических сумеречных состояний, эпилептиформных и 
диэнцефальных припадков, в особенности без внешних раздражителей, возможно 
на любом этапе течения черепно-мозговой травмы и всегда говорит об активном 
текущем процессе или его обострении. 
При разработке плана лечения больных, перенесших черепно-мозговую 
травму, необходимо учитывать следующие аспекты: 
1. Степень физической инвалидизации 
2. Психоневрологические нарушения и прогноз их наиболее вероятного 
дальнейшего течения.
3. Оценка социальных условий. 
Наряду с лекарственными методами воздействия широко применяются
физиотерапевтические методы лечения, иглорефлексотерапия, различные методы 
психотерапии. В случаях тяжелых травм и длительного восстановительного 

периода необходима кропотливая работа по восстановлению трудоспособности и 
проведению профессиональной реабилитации. 
Профилактика психических нарушений при черепно-мозговых травмах 
заключается в ранней и правильной диагностике травмы, своевременном и 
адекватной терапии как острых явлений, так и возможных последствий и 
осложнений. 

жүктеу/скачать 1.2 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: