Тема занятия. Химиотерапевтические средства. Общие принципы химиотерапии. Сульфаниламидные препараты. Антибиотики. Базовые знания

Для изучения темы необходимо повторить по курсу микробиологии темы: «Общая классификация микрорганизмов. Антибиотики».

1.Общие принципы химиотерапии.

2.Общая классификация химиотерапевтических средств.

3.Механизм действия, спектр противомикробной активности, показания для использования. Побочное действие сульфаниламидных препаратов.

а) Фармакологическая характеристика сульфаниламидных препаратов резорбтивного действия:

- короткого действия – стрептоцид, норсульфазол, этазол, уросульфан, сульфацил натрия, сульфадимезин.

- средней продолжительности действия – ко-тримоксазол, метилсульфазин, сульфазин.

- длительного действия – сульфадиметоксин, сульфапиридазин, сульфамонометоксин.

- сверхдлительного действия – сульфален.

б) Местного действия (для лечения кишечных инфекций) – фталазол, сульгин, фтазин.

4.Антибиотики. Общая классификация:

а) средства, нарушающие синтез микробной стенки (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбопенемы).

б) средства, нарушающие функцию цитоплазматической мембраны (противогрибковые антибиотики, полимиксины, грамицидин).

в) средства, нарушающие синтез белка в микробной клетке (макролиды, тетрациклины, аминогликозиды, левомицетины, линкозамиды).

г) средства, нарушающие синтез нуклеиновых кислот (рифамицины, актиномицины).

5. Пенициллины. Механизм действия, спектр противомикробной активности, особенности использования, осложнения при применении.

а) преператы естественного происхождения: короткого действия (бензилпенициллина натриевая соль, бензилпенициллина калиевая соль, феноксиметилпенициллин), длительного действия (бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллин I, бициллин 5).

б) полусинтетические препараты: устойчивые к действию пенициллиназы (оксациллин), широкого спектра действия (ампициллин, карбенициллин), комбинированные препараты (ампиокс).

6.Цефалоспорины. Механизм действия, спектр противомикробной активности, особенности использования, осложнения при применении и особенности отдельных препаратов:

а) цефалоспорины 1-го поколения (цефалоридин, цефалексин, цефалотин, цефазолин);

б) цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим, цафамандол);

в) цефалоспорины 3-го поколения (цефотаксим, цефтазидим);

г) цефалоспорины 4-го поколения (цефпиром).

7. Механизм действия, спектр противомикробной активности, особенности использования, осложнения при применении:

а) карбопенемов (тиенамицины) – тиенам;

б) монобактамов – азтреонам.

8.Особенности применения и дозирования сульфаниламидов и антибиотиков, нарушающих синтез микробной стенки в стоматологии.
Выписать в рецептах

Сульфадимезин Фталазол Ко-тримоксазол Сульфадиметоксин Бензилпенициллин-натрия

Бициллин 5 Оксациллин Ампициллин Ампиокс Цефалексин

Примеры заданий по врачебной рецептуре.

Сульфаниламидный препарат короткого действия.

Сульфаниламидный препарат местного действия, применяемый при кишечных инфекциях.

Сульфаниламидный препарат длительного действия.

Сульфаниламидный препарат средней продолжительности действия.

Комплексный препарат, содержащий сульфаниламид и триметоприм.

Препарат пенициллинов короткого действия для парентерального введения.

Препарат пенициллинов для приема внутрь.

Полусинтетический пенициллин устойчивый к пенициллиназе и в кислой среде.

Препарат пенициллина продолжительного действия.

Препарат полусинтетических пенициллинов щирокого спектра действия.

Комбинированный препарат, содержащий ампициллин и оксациллин.

Препарат цефалоспоринов.
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки.

1.Указать механизмы действия сульфаниламидных препаратов.

1.Нарушение синтеза клеточной стенки микроорганизма.

2.Конкурентный антагонизм с ПАБК в процессе синтеза фолиевой кислоты.

3.Изменение проницаемости цитоплазматической мембраны микроорганизмов.

4.Нарушение ферментативного контроля за синтезом фолиевой кислоты.

2.Отметить антибиотики, нарушающие синтез клеточной стенки микроорганизмов.

1.Эритромицин. 2.Оксациллин. 3.Тетрациклин. 4.Цефалексин. 5.Стрептомицин. 6.Карбенициллин.

1.Бензилпенициллин. 2.Бициллин-5. 3.Оксациллин. 4.Ампициллин. 5.Феноксиметилпенициллин.

1.Бициллин-5. 2.Феноксиметилпенициллин. 3.Карбенициллин. 4.Оксациллин. 5.Ампициллин. 6.Бензилпенициллин.

1.По спектру действия соответствует бензилпенициллину.

2.Устойчив к действию пенициллиназы.

3.Не разрушается в кислой среде желудка.

4.Вызывает аллергические реакции.

5.Действует бактерицидно.

6.Имеет широкий спектр действия.

6.Выбрать препараты, устойчивые к действию пенициллиназы.

1.Бициллин-5. 2.Карбенициллин. 3.Оксациллин. 4.Ампициллин. 5.Ампиокс. 6.Феноксиметилпенициллин.

1.Аллергические реакции. 2.Лейкопения.

3.Фотосенсибилизация и связанные с ней дерматиты. 4.Глоссит.

5.Стоматит. 6.Псевдомембранозный колит.