Тема: здравеопазване

Залози за пети здравен ми­нистър вървят в „Пирогов", ус­танови „Преса" в коридорите на спешния институт. След като преди ден медиците в него из­лязоха с протестна декларация срещу оклеветяването на бол­ницата и нейното ръководство, те вече искат и оставката на Де­сислава Атанасова. Мотивът - че с изявленията си набеждава и съсипва имиджа на болницата, която работи много добре.

„Пирогов" е регистриран по Търговския закон и здравният министър като принципал може да изисква отчет само за раз­ходването на парите, давани от ведомството. Това са средствата за интензивните грижи и капиталовите разходи. Останалите се разпределят със заповед на изпълнителния директор." Това заяви Светлозар Сардовски, шеф на кардиологично отделе­ние в „Пирогов" и един от водачи­те на стачката през 2007 г.

Работещите в болницата се заканиха, че са готови отново на протести, подобни на тези през 2007 г. Докторите напомниха, че когато се разбунтуват, става страшно в държавата. „Нашата стачка разтресе тройната коа­лиция и падна главата на тога­вашния здравен министър проф. Радослав Гайдарски", напомниха лекарите и поискаха премиерът да търси нов здравен министър. За такъв сред „бялата" гилдия от­ново се спряга името на вечния заподозрян - директора на ВМА ген. Стоян Тонев, който два пъти е отказвал. „В понеделник ще разговарям с началниците на го­лемите болници и ще излезем с протестна декларация. Има нео­правдана тенденция за смяна на ръководствата на много лечебни заведения в столицата", заяви за „Преса" самият Тонев. Дирек­торът на „Св. Екатерина" проф. Генчо Начев пък коментира, че няма причина да се сменя проф. Раденовски, който само за 3 г. е успял да стопи огромни дългове и да увеличи двойно заплатите на персонала си.

Запушени артерии на крака­та на петима диабетици изле­куваха в „Пирогов" по време на първия по рода си курс за док­тори за лечение на периферни съдове, който се проведе през уикенда в спешния институт. Процедурата продължава око­ло час и се поема напълно от здравната каса. Идеята за обу­чението е на шефа на инвазивната кардиология в „Пирогов" д-р Валери Гелев. Той, заедно с немския специалист д-р Ралф Ландхоф, извърши манипула­циите, които бяха излъчвани на видеостена.

„При изключително голям процент от диабетно болните се стига до критични исхемии и дори гангрени. В повечето случаи се налага ампутация на един или дори на двата крака. При нея обаче 50% от тях уми­рат още в първата година след тежката операция", обясни д-р Гелев. С методите на инвазив-ната кардиология крайниците на пациентите с диабет могат да бъдат спасени, а оттам и живо­тът им, категоричен е медикът.

Когато запушването е под коляното, се прави дилатация, т.е. съдът се раздува с помощта на балон. При проблем във феморалната артерия се прибягва до поставяне на стент, както при лечението на инфаркт. „Той оба­че е много по-различен от този за сърце, защото бедрената кост е подложена на изключително натоварване и стентът трябва да е гъвкав и да заеме формата на съда", уточни д-р Гелев.

Още тази седмица най-ве­роятно ще бъдат отпуснати допълнителни направления на джипитата за преглед при специалист, съобщи предсе­дателят на Българския лекар­ски съюз д-р Цветан Райчинов. „След публикация в „Преса", че талони няма в почти цялата страна и болните са принудени да чакат до началото на юли, когато докторите ще получат новите направления за третото тримесечие, веднага се оба­дих на шефа на здравната каса д-р Пламен Цеков", обясни д-р Райчинов. „След като се запоз­наем с отчета, ще видим къде и за кои заболявания има най-голям недостиг на талони и ще предложим спешни мерки за решаване на проблема", увери д-р Райчинов. По думите му със сигурност направленията през третото тримесечие трябва да бъдат увеличени, за да могат джипитата да работят спокойно и да не връщат пациентите си. „Има обаче болни, които не мо­гат и не бива да бъдат карани да чакат до началото на след­ващия месец за преглед при специалист, затова ние ще на­стояваме допълнителни талони да бъдат отпуснати още този месец, поне за най-спешните случаи", обясни шефът на ле­карския съюз.

„В края на април приключиха обсъжданията на работната група, която изготви проекта за Националната кампания за ваксиниране и сега само чакаме да бъде одобрен и качен в сайта на Министерството на здравеопазването”, обясни шефът на Сдружението по иновативна медицина д-р Валери Цеков. Все още не е изяснено със сигурност дали касата ще поеме 100% от цената на ваксината, поради което е трудно и да се каже колко момичета ще могат да се възползват от нея.

Отделените средства за кампанията са 2 млн. лв., като в нея ще могат да се включат единствено момичета на 12 години.

В момента цената на ваксината в аптеките у нас е между 800 и 900 лв.

Според Асоциацията на пациентите с бъбречни заболявания у нас липсва ясен регламент за това, кой и как може да превозва пациентите на диализа. "Това от своя страна застрашава живота на болните и в случай, че се почувстват зле, прибирайки се от такава процедура, няма как да им бъде помогнато", коментира за "Стандарт" председателят на асоциацията Иван Димитров.

В Девин се проведе среща с жителите на града, на която се обсъдиха проблемите на общината и най-вече на болницата. Тя остана в здравната карта като лечебно заведение за болнична помощ. Но заради безрезултатните мерки, които се вземаха в последните месеци, вече почти една година не работи .

Засега най-споменавано е името на завеждащия Втора хирургия доц. Владислав Христов. Той бе поставен за временно изпълняващ длъжността шеф на „Пирогов" от бившия здравен министър проф. Радослав Гайдарски (в кабинета „Станишев"), който през юли 2007 г. отстрани от директорския пост д-р Спас Спасков. Дни по-рано доц. Христов зае място в Съвета на директорите.

Запознати съобщиха вчера пред „Труд", че доцентът бил роднина на настоящия управител на здравната каса д-р Пламен Цеков. Христов работи в „Пирогов" от 1986 г. и негови колеги са на мнение, че много добре познава проблемите му.

Завъртя се и името на шефа на Първа хирургия доц. Александър Червеняков, който е брат на бившия червен депутат и експравосъден министър Младен Червеняков. „Много е близък до БСП, затова доцентът няма реални шансове за поста", коментираха ГЕРБ-ери. Червеняков бе кандидат за поста и през 2007 г.

Високопоставени източници разкриха пред „Труд" още, че настоящият директор проф. Димитър Раденовски е впрегнал всичките си връзки, за да се задържи на поста. Затова развръзката ще зависи от тежката дума на премиера Бойко Борисов.

„За съжаление всичко, което се случва, уронва авторитета на „Пирогов", а ние ден и нощ се борим за живота на тежко болни българи", казаха вчера редови лекари от болницата. И добавиха: „Ние не сме занаятчии, не сме и мошеници! А що се отнася до нападките за надписване на диагнози или за т. нар. източване на касата, в медицината често пациент се приема с една диагноза, а окончателната може да не стане ясна дори до изписването. А чак след това, ако примерно резултатите от хистологията се бавят."

По повод появили се информации, че директори на големи болници ще излязат с декларация, с която да подкрепят проф. Раденовски, екипът ни потърси ген. Стоян Тонев, началник на столичната Военномедицинска академия. Той категорично отрече да се пише подобен документ. Нямало и насрочена сбирка в защита на Раденовски.

„Не знам за подобни инициативи", заяви и проф. Генчо Начев, директор на столичната университетска болница „Св. Екатерина", попитан от екипа ни дали се сформира „Фронт" зад Раденовски .

Известният неврохирург проф. Венцеслав Бусарски, който се бори за живота си в „Пирогов" с 55% изгаряния след катастрофа, най-вероятно е пострадал при опит за убийство.Това е основната версия за случилото се, по която работи полицията, научи „Телеграф". Преди седмица лекарят пътувал с личния си автомобил по Околовръстния път в София. На детелината на шосето и бул. „България" 66-годишният мъж внезапно изгубил контрол над волана и се врязал в бетонна стена.

Туба

При удара малка туба с бензин, оставена на задната седалка, се взривила и колата избухнала в пламъци. „Приехме го в изключително тежко състояние, шансовете му да оцелее са минимални, но правим всичко възможно да го спасим", обясниха от Клиниката по изгаряния в „Пирогов". Бусарски е претърпял тежка операция веднага след инцидента, при която е била изрязана 35% от пострадалата кожа - от краката и ръцете. Другите части на тялото, които са засегнати, са главата и гърдите, които специалистите са решили да не пипат за момента. Ако всичко се развие както трябва, хирурзите ще започнат постепенно да покриват пострадалите участъци с кожа от здравите части на тялото му.

Междувременно полицията е започнала разследване по случая. „Изключително странно е, че лекар с големи финансови възможности като проф. Бусарски държи на задната седалка малка тубичка с бензин. Почти е изключено да я е пазил, за да напълни резервоара. По-скоро някой я е подметнал", коментираха от МВР. Според ченгетата зад катастрофата стои недоволен пациент. Криминалистите не изключват и друга версия за катастрофата - опит за самоубийство.„Лекарят е интелигентен мъж. Знае, че вероятността колата да се запали при наличието на бензин и при такъв удар е огромна. Възможно е да е искал да сложи край на живота си и да се е блъснал нарочно", обясниха полицаите.

След като не успя да забрани продажбата на енергийни напитки на деца, здравното министерство се кани да ограничи поне рекламата на тези продукти. Забрана за реклама на енергийни напитки, насочена към лица под 18-годишна възраст, в предавания или медии, предназначени за тях, предвиждат промени в Закона за здравето, предложени от министерството.Текстовете въвеждат и още ограничения. Рекламата на енергийни напитки не може да свързва употребата им със спортни и физически постижения и да съдържа неверни твърдения относно полза за здравето. Самата реклама на тези продукти пък трябва да има предупреждение "Не се препоръчва за лица под 18-годишна възраст". Глобите за юридически лица са от 10 000 до 30 000 лв.Под енергийни напитки в закона ще се разбира безалкохолни напитки с високо съдържание на кофеин (над 150 mg/l), които съдържат и таурин, глюкоронолактон, инозитол, карнитин, креатин, екстракти от гуарана, мате, акация, женшен, гинко билоба. Това включва продукти като "Ред Бул" например, но не и кола или кафе.Заедно с приетите вече забрани за пушене на обществени места МЗ опита да забрани и продажбата на енергийни напитки на деца, но се оказа, че това би било прецедент в ЕС. Затова трябваше да има специална съгласувателна процедура с останалите страни членки, която щеше да отнеме прекалено дълго време и да забави забраните за пушене. По тази причина рестрикциите за енергийните напитки бяха отложени.

Сравнително оптимистични констатации в областта на външните работи и икономиката, но тревога по отношение на социалната сигурност констатира годишният доклад за състоянието на сигурността в България през 2011 г. Анализът е изготвен от правителството.В България рискът от обедняване на населението е над средното равнище за ЕС, отчитат анализаторите. Като проблеми се изброяват финансовата нестабилност на системата за социално и здравно осигуряване, упадъкът на общественото здраве и неблагоприятните демографски тенденции. Предпазливо се описват проблемите с екологичната сигурност - нереформираният воден сектор, замърсяването на въздуха, недостатъчно ефективното усвояване на еврофондовете за екология. За корупцията се заявява лаконично, че "остава един от проблемите на обществото". Констатира се, че има реална заплаха от терористични актове, както и латентно етническо напрежение, чиито корени били в "социално-икономически процеси и в продължителния дефицит на прилагане на принципа на върховенство на закона спрямо отделни лица в конкретни населени места".Според правителствените анализатори няма рискове пред финансовата система на страната. Като предизвикателство се отбелязва високият кредитен риск в нефинансовия корпоративен сектор и част от домакинствата. Не се разглеждат като заплаха и трусовете в Близкия изток и Северна Африка. Опасностите за националната сигурност произтичат от действия на чужди специални служби. Усилията са насочени към оформяне на позиции за влияние и въздействие върху обстановката у нас в полза на техните държавни приоритети, пише още в документа.

Характерната за ГЕРБ комбинация от некадърност, комсомолски устрем и лобистки навици води до управленски решения, които - според гледната точка - са смешни, страшни или доста удобни. Ако не засягаха прекалено голяма част от гражданите, наскоро влезлите в сила забрани за пушене и тяхното прилагане в практиката биха представлявали доста добро забавление в лятната жега. Но уви, те са по-скоро плашещи, защото илюстрират в безпощадна цялост капацитета на управляващите и подопечната им администрация да създадат хаос, от който нормалните граждани да страдат, а по-оправните - да печелят.От 1 юни у нас са в сила забрани за пушене, по-крути от средното за Евросъюза, за които така и няма обществен консенсус, т.е. елементарни гаранции, че ще оцелеят или поне че ще се спазват. Така и не стана ясно защо те бяха въведени. Единственият разумен мотив е да се пази здравето на непушачите, но основният комай беше, че Бойко Борисов така си е наумил и изведнъж реши, че "който пуши в заведение е простак".

Би трябвало да е смешно, но е прекалено нагло

Все пак под управлението на този премиер вече разписана в закона забрана беше набързо отменена през 2009 г., след което заведенията бяха разделени на зони за пушачи и непушачи, като самият Борисов обеща на ресторантьорите положението да се запази такова до 2014 г., за да си избият инвестициите във вентилации и врати. После премиерът размисли, обяви, че забрани трябва да има час по-скоро и се похвали, че лично той, за пример на населението, геройски спира пурите. Няколко месеца след това беше сниман с пура в ръка. В заведение. И освен на населението, той даде пример и на своите депутати, министри и чиновници, които приеха напълно неработещи забрани.

Няколко дни преди 1 юни на един дъх парламентът забрани пушенето на закрити обществени места, на работни места, на тротоари около ясли и училища, на детски площадки и мероприятия. По желание на Борисов - и на стадиони, с ясното съзнание, че точно тази забрана няма как да се спазва. И толкова. Никъде в закона не пише какво е "закрито обществено място" и "детска площадка". Не пише и че забранените места трябва да бъдат обозначени (предполага се все пак, че целта на забраните е не да се пишат глоби, а да не се пуши). И най-важното - не пише, че ей такива подробности се уреждат и тълкуват в наредба, както е в останалите закони. Както беше и в този закон, между другото, когато той позволяваше пушенето на едни места и забраняваше на други. Никой в здравното министерство, първородител на промените, в останалите министерства, през които текстовете задължително са минали за съгласуване, в Министерския съвет и най-накрая в парламента не се е сетил за тези подробности. Просто беше приет закон, защото Бойко иска. Затова се стига до абсурда сега МЗ да тълкува забраните, въпреки че това е правомощие единствено на парламента, и открито да признава, че актове върху подобни тълкувания могат да падат в съда. Т.е. от министерството се надяват глобени собственици на кръчми да обжалват в съда, който да създаде тълкувателна практика и окончателно да "натамани" закона. Защото явно останалите две власти не са особено кадърни в тази област.Защото критериите, по които инспекторите ще определят къде може и къде не може да се пуши,са величествена глупост и нормален човек трудно може да ги разбере

"Закрито обществено място е закрито помещение или пространство, което е покрито с покрив/навес и има най-малко три плътни стени/страни, без оглед на материала, използван за покрива/навеса, стените/страните, и без оглед на това дали структурата е постоянна или временна." Тази мисъл автоматично прави "закрити помещения" и външните пространства на редица заведения за непушачи. Не е забранено обаче "тютюнопушенето на тераси и балкони, като открити пространства", когато те са част от работно или закрито обществено място. В същото време повечето спирки на градския транспорт също имат "три плътни страни", но там всеки може да пуши.

От друга страна пък, "открито обществено място е всяко обществено място, което не е закрито, проветриво е и има естествена въздушна циркулация. Обществено място, което е покрито с покрив/навес и има най-много две плътни стени/страни, е открито обществено място".Не са забравени и "площадките за игра". Те са "обществено достъпни открити площи, предназначени за игри, с подходящи за целта устройство, настилка и съоръжения за игра. Обособеният на открито детски кът със съоръжения за игра отговаря на характеристиките на открита площадка за игра, поради което на неговата територия тютюнопушенето е забранено".Подобни гениални размишления би трябвало да целят да улеснят пушачите, ресторантьорите и работодателите. Вместо това те още повече ги объркват и гарантират единствено и само тлъсти подкупи за инспекторите, които ще проверяват по тези "правила". А когато се създаде подобна среда, е ясно и какво следва - едни ще спазват забраните и ще загубят клиентите си, други ще плащат където трябва, ще слагат пепелници и бизнесът ще върви по мед и масло. И цялата забрана ще е компрометирана, несправедлива и неприемлива.Да не забравяме и друго - все пак лаконичният закон казва, че не бива да се пуши на закрито в заведенията, а на открито може. С изключение на София, където здравните инспектори здраво са се хванали на проверки и забраните се спазват, в провинцията масово в заведенията се пуши и вътре. Така че МЗ да бъде така любезно първо да се справи с цигарите на истински закритите места и след това да се пъне да брои колко стени правят помещението закрито или открито.Дали цялото това упражнение е умишлено и цели да имаме уж забрани, които в крайно сметка е невъзможно да се спазват? Едва ли. Хора, които след 3 години власт продължават да нямат елементарен юридически и административен капацитет, не бива да бъдат толкова надценявани. Не, те създават хаос без да искат, вярвайки, че пишат история. Но кой е казал, че глупостта не е грях? И че който не може да напише грамотно един закон, не е простак?


Министър Атанасова представя „Лекарите, на които вярваме"

Книгата отразява доверието на читателите на „24 часа"
ИЛИЯНА АНГЕЛОВА_

Здравният министър Десислава Атанасова ще представи днес в Телефонната палата на ул. "Гурко" встолицатакнигата "Лекарите, на които вярваме". Така завършва кампанията на "24 часа ", в която читателите номинираха в продължение на 1 г. заслужили уважението им доктори. Книгата съдържа кратко представяне на професионалния път на изброените лекари и как човек може да се свърже с тях. Достъпна е вече в пунктовете за разпространение на печатни издания.

На тържественото представяне на книгата са поканени всички включени в нея лекари. Класацията не претендира за представителност, тъй като регламентът бе свободен -всеки, харесал професионализма и човешкото отношение на определен специалист, можеше да посочи името му. Кампанията стартира на 7 април 2011 г., като идеята бе да се възвърне доверието в българския медик. Номинираните са лекари, които приемат професията си като призвание, не жалят време и усилия, за да помагат на пациентите си. Условието бе, човекът, който прави номинацията, лично да е ползвал услугите на посочения лекар. Стотици читателски писма пристигнаха в редакцията.

Най-често посочвани бяха гинеколози и хирурзи. За някои лекари имаше истинска лавина от предложения. Читателите споделяха покъртителните си истории като пациенти. Разказваха как болестта е преобърнала живота им и са намерили опора отново в доктора, който им е помогнал да преодолеят изпитанието.

Заради напредналата възраст и хронични заболявания състоянието на Хр. П. било тежко от самото начало, разказаха от болницата. Затова лекуващият екип заложил направо на най-мощните терапии срещу инфекции, но и това не помогнало човекът да започне да се възстановява. Лечението е било съгласувано между различни специалисти, за да се покрият всички възможни рискове, но организмът не се е справил. (24 часа)

Затова е правилно и трябва да се насърчи законодателното намерение да се забранят продажбите по интернет и на т.нар. гилзи или празни цигари с филтър. (Виж 9-а стр.)

Но и тук има опасност добрите предложения да блокират законния бизнес. В текста на предлаганите промени никъде не е уточнено, че ограниченията важат само за продажбите на дребно.

Така обаче големите легални търговци с акцизни цигари може да се окажат под ударите на закона, защото са пратили оферта на дистрибутор по интернет.

Едва ли целта на законодателите ни е да развиват "Български пощи" и да карат бизнеса да замени имейла с писмо. Не бива дребните камъчета да обръщат колата с добри намерения.


Браво на „Пирогов" за книгите

Министър Атанасова да уволни светкавично виновника, който я подведе за „екзотичния" договор
ГЕОРГИ БАНОВ

ПРЕДИ няколко дни поредният министър на здравеопазването Десислава Александрова гръмна с базуката към "Пирогов". В болницата, където спасяват живот, имало един куп нарушения. Най-екзотичният договор бил за подреждане на книги! На стойност цели 5400 лева. Имало и друг - за предлагане на същите книги на пациентите.

Новината бе приета като топъл хляб от журналистите, които вече бяха готови

да разкъсат ръководството на болницата. Всъщност толкова лошо ли е в "Пирогов" да има библиотека? Напротив, точно това показва, че в тези тежки материалистични времена там има запазена някаква духовна частица, което трябва да се адмирира. И ръководството на болницата трябва да бъде поощрено, а не порицавано точно за това.

Да атакуваш библиотека, където и да е, е малко подход от тъмното Средновековие. Когато е имало клади, за да се горят произведенията на инакомислещите, както и самите те. Защото за пациент в такъв момент книгата е едно спасение. В момент, в който дори не знае как е оцелял.

Министър Атанасова може би трябва да легне в болнично легло като обикновен редови пациент. Да не става от него за около седмица и никой да не й донесе книга. Така ще разбере как се е издънила. И ще разкрие моментално точно кой я подведе с този" екзотичен" договор. Да си със счупен крак, да работи мозъкът ти и да няма какво да правиш, е едно от най-тежките наказания. Особено ако нямаш телевизор в стаята или пък ти искат по 3,50 лева на ден, за да го гледаш, както бе в някои клиники само допреди година.

Навремето лежах точно в "Пирогов" за повече от три месеца. Най-голямата радост беше, когато излязох от хилядите вливания на антибиотици и се докопах до книгите. Вече не си спомням дали ги вземах от болницата, или мама ми ги носеше от вкъщи. Но в детското четяхме всички и след това ги разменяхме. Иначе щяхме да започнем да си говорим сами.

Наистина днес същото детско е в окаяно състояние, както се вижда от телевизионни репортажи. Които обаче не успяха да скрият факта, че въпреки условията в "Пирогов" спасяват всеки ден живот. И то, без да се тупат в гърдите и всяка сутрин след рапорта да бягат в някой сутрешен блок. А за възстановяването се грижат книгите. Които съвсем не са виновни за състоянието на кабинетите. Защото с 5400 лева на година едва ли ще може да се направи дори ремонт на покрива на " Пирогов".

Заради това предлагам държавата, вместо да обявява за престъпление подреждането на книги, да задължи всяка една голяма болница, която има стационар, да има и библиотека. И в бюджета, отпускан от здравната каса, да има специално перо за закупуването не само на книги, но и на списания, вестници и други печатни издания. За да може човек да намери това, което търси, докато се възстановява. Защото в i противен случай не ти остава нищо друго, освен да се вайкаш за травмата, : която си получил. Което е пагубно за психиката.

В тази библиотека може да има място и за специализирана литература, която да се ползва от медицинския персонал. И тя също трябва да бъде дотирана от бюджета. А помещение ще се намери лесно.

Когато поемаше един от най-трудните постове в държавата, министър Атанасова бе наречена от премиера "тежката артилерия на ГЕРБ". Като старши офицер на артилерийския дивизион на поделение 26100 в Стара Загора, където е служил и редник Христо Стоичков Стоичков, мога единствено да й пожелая да коригира мерника за правото мерене. И да не разчита толкова на тези, които се опитват да я вкарат в интриги. И да ги уволни със скоростта, с която бе направен одитът на "Пирогов", за да бъдат разкрити "екзотичните" договори.

Защото в България от интриги не ни остава време да четем книги. А от тях може и да научим как се става по-добър. Как да не завиждаме на съседа и как да се опитаме да му помогнем. На това ни учат класиците в литературата.

Живеем във време, в което корим децата, че не четат. И отгръщат единствено екрана на лаптопа, а не корицата. А любимият класик на всички е Google.com. Е, как да ги накараме да четат, след като от екрана един министър приравнява подреждането и разнасянето на книги едва ли не са престъпление? Няма просто как да се получи. Така беше и с дъщеря ми, която на всеки призив да прочете "Пили Дългото чорапче" отвръщаше, че е гледала всички серии по няколко пъти. За мой и неин късмет един ден откри, че книгата е нещо много по-добро и качествено от филма. А на родителя остава удоволетворението, че е постигнал нещо с живота си.

Но книгата вече е скъпа вещ, на нея се начислява ДДС. Но в крайна сметка не трябва да се забравя поговорката "Прост народ, слаба държава!". Това не трябва да се допуска и заради това да не посягаме на книгите!

Един човек дари кръв по време на информационната кампания. Тя бе инициирана от БЧК в Ловеч заради Световния ден на безвъзмездния кръводарител. Двама от младите доброволци на червенокръстката организация също изявиха желание да дарят кръв и бяха тествани, но поради горещото време лекарите от отделението по трансфузионна хематология ги посъветваха да го направят в дни, когато е по-хладно.