Ювенильді жатырдан қан кету

Ювенильді жатырдан қан кетулерге жыныстық жетілу кезінде дамитын ациклді қан кетулер жатады, кейде пубертатты немесе дисфункциональды жатырлық қан кету деп те атайды. Пубертатты жастағы қыздарда кездесетін қан кету авторлардың айтуы бойынша 10 - 15% жағдайда кездеседі.

ЮЖҚК емі.

• - жалпы ем
• - жиырылғыш және қан тоқтататын препараттар қолдану
• - гармонотерапия
• - оперативті ем

жалпы емі.

• Науқаста теріс эмоцияны жою, физикалық және психикалық тыныштықты қалыптастыруға қалыптастыруға бағытталған, рациональды тамақтану, дұрыс еңбекпен демалыс режимі, витаминдер қолданудан тұрады. Қыздардағы ДЖҚК орталық генезі болуына байланысты психотерапиялық комплекс шаралары жүргізіледі: галваникалық жаға түрінде вром және кальцимен электрофорез, транквилизаторлардың аз дозасы тағайындалады.
• Сирек жағдайда гипоэстрогения фонында болған қан кетуде төмен жиелікті импульсті токпен эндоназальды электростимуляция жасалады. Жие қайталайтын қан кетуде паравертебральды аймақтың вибрациялық масажы нәтижесі болады.

Жалпы ем ішіне анемиямен күрес жүреді. Темір препараттарынан сүт қышқылы және тотыққан темір, гемостимулин, форликс ұсынылады. Витаминдерден К және В­6 көп қолданылады. Витаминдерді фолий қышқылымен қосып беру көрсетілген.( В12 -100 – 200мг б/е күнара 2-4 апта бойы,фолий қышқылы 0,01-0,03г. 2-3 рет бір күнде, викасол 3-5 мл -1% ерітінді б/е-ке 3-7күн бойы).

• Жалпы ем ішіне анемиямен күрес жүреді. Темір препараттарынан сүт қышқылы және тотыққан темір, гемостимулин, форликс ұсынылады. Витаминдерден К және В­6 көп қолданылады. Витаминдерді фолий қышқылымен қосып беру көрсетілген.( В12 -100 – 200мг б/е күнара 2-4 апта бойы,фолий қышқылы 0,01-0,03г. 2-3 рет бір күнде, викасол 3-5 мл -1% ерітінді б/е-ке 3-7күн бойы).
• Кейде инсулин (тері астына 4-5 (8дейін)) ЕД күніне 1рет 20-30 күн тағайындалады .Иснулин алдында қанты бар шәй ішу керек.
• ЮЖҚК –де рефлексотерапеия кең қолданылады.Екі түрі қолданылады:электростимуляция мен электропунктура. Бұл әдістер мойын-гипофизарлы рефлекстерді қоздырып, гипоталамус –гипофиз-аналық без- жатыр жүйесіндегі процестерді қалыптастыруға негізделген.

Жатыр жиырылуын белсендіретін және қан тоқтататын препараттар.

• Жатыр жиырылуын белсендіретін және қан тоқтататын препараттар.
• Қан кетуді азайтуға қолданылады.10% кальций хлориді ерітіндісін көктамырға, питуитрин немесе мамофизин 0,3 мл б/е 2-3рет қан кету кезінде қолданылады.Жатыр жиырылуын жақсарту арқылы қан тоқтатуға АТФ, кокарбоксилаза қолданылады. Шөптерден –крапивница, калина, қолданылады.
• Геморрагиялық синдром формалары анық болғанда оң нәтижені гемостатикалық препараттар береді:дицинон,глюканат кальция, витаминдер,утеротониктер.

Гормонотерапияановуляторлы жатырлық қан кетуде емдік мақсатта жүргізіледі:1)қан кетуді тоқтату (гормональді гемостаз) және2)етеккір қызметін қалыптастыру.

• Гормонотерапияановуляторлы жатырлық қан кетуде емдік мақсатта жүргізіледі:1)қан кетуді тоқтату (гормональді гемостаз) және2)етеккір қызметін қалыптастыру.
• Қыздарда гармональді гемостаз әдісінде эстроген немесе комбинирленген эстроген-гестоген препараттары қолданылады. Эстрогенді гемостазда 0,1%-1мл эстрадиол дипропионат бұлшықетке әр 3-4 сағ сайын немесе 10000-20000 ЕД фоликулмен немесе этинилэстрадиол 0,1-0,2 мг/тәу. қолданылады. Қан кету баяулауы алғашқы 24 сағатта басталып біртіндеп қанды тоқтатады. Жауап реакция сипатына қарай эстроген мөлшерін жалпы әлдендіруші анемияға қарсы ем фонында төмендетеді де 6-8 күн гестогенді препараттар қолданылады.
• Қан тоқтату үшін комбинирленген монофазалы эстроген – гестогенді препараттар: бисекурин, новолон, овулен қолданылады. Күніне 2-3 таблеткадан 3 күн қолданғанда (жиі 1 күнде) гемостазға қан жеткіземіз, бұдан соң дозасын тәулігіне 1тб дейін төмендетеді. Бұл дозада препаратты 15-20 күн жалғастырады, препаратты тоқтаттқан соң 2-4 күннен кейін етеккір тәрізді реакция болады

Хирургиялық ем. Гемостаз және бір мезгілде эндометрийдің функциональды жағдайын анықтау үшін жатыр кілегейіне қыру жасалады.

• Хирургиялық ем. Гемостаз және бір мезгілде эндометрийдің функциональды жағдайын анықтау үшін жатыр кілегейіне қыру жасалады.
• Соңғы жылдар зерттеулері бойынша қыруды тек өмірлік көрсеткішпен емес, 2 жылға созылған қайталамалы ауруларда диагностика мақсатында жасаған дұрыс. Қыруға салыстырмалы қарсы көрсеткіш қабыну аурулары, лейкоцитоз бен СОЭ жоғары болуы жатады.