2. Ваша тактика по обследованию и лечению ребёнка.
Кандиоз рта. Обследование - микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия, посев. Эндоскопия на возможное выявление кандидоза пищевода, трахеи и бронхов. Лечение – миконазол, иконазол и др. Лечение СД. Повышение иммунитета.
|
№ 60 У 30-летнего пациента выявлены поражённые ногти на кистях и стопах. Сопутствующая патология не обнаружена. Природа данной ониходистрофии диагностирована КОН-тестом: «в структуре ногтя при микроскопии выявлен мицелий патогенных грибов». Провести культуральное исследование не представляется возможным (срочный отъезд пациента в длительную командировку).
1. Какой из системных антимикотиков (нистатин, гризеофульвин, орунгал) обладает самым широким спектром действия и может быть рекомендован пациенту?
2. Какой из местных антимикотиков (микоспор - набор для ногтей, батрафен – лак для ногтей, лоцерил) Вы будете рекомендовать больному, если известно, что его ногтевые пластинки поражены по нормотрофическому и онихолитическому типу?
3. Рекомендуйте больному меры личной профилактики.
Орунгал. Микоспор в форме набора специально создан для местной терапии грибкового поражения ногтей. Действующее вещество Микоспора-набора бифоназол. Профилактика – антисептическое мыло, бензоилпероксид и присыпки с противогрибковыми средствами. Тапочки в общественных местах.
|
№ 61 На прием к дерматологу обратилась женщина, 27 лет, с жалобами на зудящие высыпания, которые появились около месяца назад после аппендэктомии сначала на месте послеоперационного рубца, а затем распространились на другие участки кожного покрова. Со слов пациентки, подготовка к операции и сама операция явились для нее очень сильным стрессом. При осмотре: высыпания локализуются на сгибательной поверхности лучезапястных суставов и предплечий, передней поверхности голеней, на животе и линейно в области послеоперационного рубца. Представлены полигональными блестящими красновато-сиреневыми папулами, диаметром 2 - 5 мм, с пупковидным вдавлением в центре элементов. На некоторых более крупных папулах имеются беловато-серые точки и полоски. На слизистой оболочке щек - белесоватые папулы, не возвышающиеся над уровнем окружающей слизистой и имеющие сетчатый характер. Субъективно: выраженный зуд.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
