1. Поставьте предположительный диагноз, наметьте план обследования и лечения.
2. Ответьте на вопрос больного, нужно ли его жене выделить отдельную посуду, полотенце, может ли она пользоваться общей ванной?
Дерматофития стоп и кистей. План обследования - осмотр под лампой Вуда, микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия, посев на среды для грибов. Лечение – противогрибковые средства для наружного применения неэффективны. Гризеофульвин (препарат выбора), флуконазол, тербинафин – противогрибковые внутрь. Источник заражения – больной человек, через предметы обихода, животных. Жену необходимо изолировать.
№ 52 Во время диспансеризации у 49-летнего мужчины в пахово-бедренных складках и подмышечных областях обнаружены резко отграниченные невоспалительные пятна желтовато-красного и красно-коричневого цвета. Пятна округлые, с фестончатыми контурами, склонные к слиянию, образуют очаги до размеров ладони. На их поверхности отмечается слабое шелушение мелкими чешуйками. Субъективные ощущения отсутствуют. При собеседовании с пациентом удалось выяснить, что процесс имеет тенденцию к обострениям в летнее время и в периоды несоблюдения личной гигиены (во время командировок больного).
1. Ваша тактика по установлению диагноза данного дерматоза.
2. Перечислите лечебные мероприятия.
3. Дайте рекомендации по профилактике заболевания.
Дерматофития крупных складок. Диф диагноз с псориазом кожных складок, кандидозом кожных складок, гистиоцитозом Х. Исследования – посев на среды для грибов. Лечение и профилактика – бензоилпероксид и присыпки с противогрибковыми средствами. Противогрибковые средства - тербинафин, флуконазол, кетоканазол, итраконазол и др.
|
№ 53 Детским эндокринологом в клинику кожных болезней направлена 10-летняя девочка по поводу поражения указательного пальца и мизинца правой кисти. При осмотре у края валика, на границе с ногтем отмечаются гиперемия и отёчность. Процесс охватывает весь валик указательного пальца. Эпонихиум (ногтевая надкожица) на больных пальцах отсутствует. При надавливании на пораженный валик гнойных выделений нет, отмечается лишь легкая болезненность. Ногти больных пальцев изменены: тусклые и утолщенные, покрыты коричневыми поперечными бороздками. Девочка страдает ожирением |
Достарыңызбен бөлісу: |
