Ӛндірістегі жазатайым оқиға туралы
№ ___ АКТ
Жазатайым оқиғаның күні мен уақыты ___________________________________ (жазатайым оқиға болған күн, ай, жыл жəне уақыт, жұмыс басталуынан өткен толық сағаттың саны)_______________________________________________________________
Зардап шеккен жұмыскер болып табылатын (болған) ұйым (жұмыс беруші) (атауы, орналасқан жері, заңды мекенжайы, ведомстволық жəне салалық бағыныштылығы, (қызметтің негізгі түрінің ҰШСЖС);жұмыс берушінің — жеке тұлғаның тегі, аты-жөнінің бірінші əріптері)______________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Құрылымдық бөлімшенің атауы____________________________________________
Жұмыскерді жолдаған ұйым ____________________________________________
(атауы, орналасқан жері, заңды мекенжайы, салалық бағыныштылығы)
Жазатайым оқиғаның тексерісін өткізген тұлғалар:__________________________
(тегі, аты-жөнінің бірінші əріптері, лауазымы жəне жұмыс орны) 5. Зардап шеккен туралы мəліметтер:
тегі, аты, əкесінің аты ____ __________________________________________________ жынысы (ер, əйел) _______ _________________________________________________ туған күні ______________ _________________________________________________
кəсіби мəртебесі _________ _________________________________________________
кəсібі (лауазымы)___________________________________________________________ _ жазатайым оқиға болған кездегі жұмыс өтілі ____________________________________ (толық жылдар мен айлардың саны)
Соның ішінде бұл ұйымда_________________________________________________
(толық жылдар мен айлардың саны)
6. Нұсқаулықтар жəне еңбекті қорғау жөніндегі оқытуды жүргізу туралы мəліметтер
Кіріспе нұсқама ___________________________________ _______________________
(күні, айы, жылы)
Жұмыс орнындағы нұсқама (жоспарлы, қайталама, жоспардан тыс, нысаналы (қажеттінің астын сызыңыз)
орындау кезінде жазатайым оқиға болған кəсіп немесе жұмыс түрі бойынша
____________________________________________________________________________
(күні, айы, жылы)
Тағылымдама 20 _ ж. « ___»____ бастап 20 ______ ж. « _ » дейін (өткізілмесе — көрсету қажет)
Орындау кезінде жазатайым оқиға болған кəсіп немесе жұмыс түрі бойынша оқыту 20 ________________ ж. « ___»____ бастап 20 ______ ж. « _ » дейін
Орындау кезінде жазатайым оқиға болған кəсіп немесе жұмыс түрі бойынша білімді тексеру (айы, күні, жылы, хаттама №)__________________________________________
Жазатайым оқиға болған орынның (объектінің) қысқаша сипаттамасы
(жазатайым оқиға орнын тексеру хаттамасында жазыған мəліметтерге сілтемемен, қауіпті жəне (немесе) өндірістік факторларды көрсетумен оқиға болған орынды қысқаша сипаттау)_________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Пайдалану жазатайым оқиғаға əкеліп соқтырған құрылғы_______________________
(атауы, типі, маркасы, шығару жылы, дайындаушы-ұйым)
Жазатайым оқиғаның жағдайы___________________________________________ (жазатайым оқиғаға себепкер болған жағдайды қысқаша баяндау, жазатайым оқиғамен байланысты оқиғаларды сипттау жəне зиян шекеннің жəне басқа да тұлғалардың ісəрекеттері, жəне де тексеріс барысында белгіленген басқа да мəліметтер)
Оқиғаның түрі ____________________________________ _________________________
Алынған зақымданудың түрі жəне зақымдалған орган, денсаулықты зақымдау ауыртпалығы туралы медициналық қорытынды
Зиян шеккеннің алкогольді немесе нашақорлық масаюы жағдайында болуы _____________________________________________________________________________
(жоқ, иə — белгіленген тəртіпте жүргізілген куəландыру нəтижелері бойынша қорытындыға сəйкес масаю жағдайы мен дəрежесін көрсету)
Жазатайым оқиғаның куəгерлері__________________________________________
(тегі, аты-жөнінің бірінші əріптері, тұрғылықты мекенжайы, үй телефоны)
Жазатайым оқиғаның себептері____________________________________________ (заңнамалық жəне басқа да нормативтік құқықтық актілердің, жергілікті нормативтік актілердің талаптарын бұзуға сілтеме жасаумен жазатайым оқиғаның негізгі жəне ілеспелі себептерін көрсету)
Еңбекті қорғау талаптарын бұзуға жол берген тұлғалар:_____________________
_____________________________________________________________________________
(тегі, аты-жөнінің бірінші əріптері, осы актінің 9-т. көрсетілген жазатайым оқиға себептері болған бұзушылықтарға жауапкершілікті қарастыратын заңнамалық, басқа да нормативтік құқықтық актілердің жəне жергілікті нормативтік актілердің талаптарын көрсетумен, лауазымы (кəсібі); зиян шеккеннің қатаң абайсыздығы фактісі белгіленген жағдайда оның кінəсінің дəрежесін пайызбен көрсету)
Осы тұлғалар жұмыскерлер болып табылатын ұйым (жұмыс беруші)
____________________________________________________________________________
(атауы, мекенжайы) 11. Жазатайым оқиға себептерін жою жөніндегі іс-шаралар, мерзімдері ____________
12. Жазатайым оқиғаға тексеріс жүргізген тұлғалардың қолдары___________________
(қолдары) (тегі, аты-жөнінің бірінші əріптері)
Буралев Ю.В. Көліктегі тіршілік əрекетінің қауіпсіздігі: ойулы / Ю.В. Балалиев, Е.И. Павлов. - М .: Көлік, 2001. - 200 б.
Коган Е.И. Автомобиль көлігі кəсіпорындарында еңбекті қорғау: oyuly / E.I. Коган, В.А. Хайкин. - М .: Көлік, 1984 ж. - 256 б.
Колесник П.А. Автомобиль көлігіндегі материалтану ғылымы: oyuly / P.A. Колесник, В.Кланица. - М .: «Академия» баспа орталығы, 2005. - 320 б.
Еңбекті қорғау жəне қауіпсіздік техникасы бойынша негізгі талаптар: автокөлік жүмысшыларын ерлерге арналған архаланға / ASMAP. - М., 1995. - 132 б.
Автокөлік құралдарының жұмыс істеу негіздері жəне автокөлік құралдарын есепке алу: рейд: 2 т.1 / [А. В. Колик жəне т.б.); болды. Жетекш. AP Nasonov; болды. Ed. В.Н. Луканин. - М .: Рееи Федесы Көлік министрлігі Бөлімнің автокөлігі, 1998. - 557 б. 6. Павлова Е.И. Көлік экологиясы: ойулы / Е.И. Павлов, Ю.В.Буралев. - М .: Көлік, 1998. - 232 б.
Достарыңызбен бөлісу: |