- 103 -
ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ
Отит обычно развивается остро, с повышения температуры тела до 38-39° С,
недомогания и протекает в три стадии
Первая (неперфоративная) стадия: нарастающая боль в ухе, с иррадиацией
в зубы, висок, одноименную половину головы. Снижение слуха, шум в ухе. У
грудных детей отит диспептический синдром,
возбуждение, выбухание
родничка, появление оболочечного симптомокомплекса.
Вторая (перфоративная) стадия (через 2-4 дня): с появлением перфорации
выраженность
боли уменьшается, появляется гнойное отделяемое,
общее
состояние улучшается. У детей перфорация барабанной перепонки появляется
позже или не отмечается вовсе.
Третья (репаративная) стадия (при неосложненном течении заболевания
через 2-3 недели):
гноетечение прекращается, перфорация чаще всего
самостоятельно закрывается, слух восстанавливается.
Течение заболевания
может быть атипичным, стертым, хроническим.
Появление на 3-4-й неделе нарастающего болевого синдрома на фоне
текущего
острого отита, обильного гноетечения из уха («+» симптом
резервуара), может свидетельствовать о развитии мастоидита. В этом случае
при пальпации сосцевидного отростка отмечается выраженная болезненность.
Острый средний отит
Септическое
состояние?
Протокол «Инфекционно-
токсический шок»
ДА
Метамизол натрия 1000 мг (дети: 10-15 мг/кг)
+ дифенгидрамин 10 мг (дети: 0,5 мг/кг) в/м
Интраназально сосудосуживающие средства
Медицинская эвакуация по показаниям:
- выраженный болевой синдром в области уха
или заушной области;
- перфоративный отит;
- значительное снижение слуха;
- наличие выделений из ушей;
- системное головокружение, атаксия, шум в ушах;
- детский возраст.
