Диспансеризация. Больные с РЭ подлежат диспансерному наблюдению с проведением комплекса инструментально-лабораторного обследования и назначением лечения при каждом обострении, целью которого является достижение полной ремиссии - купирование клинических и эндоскопических проявлений болезни. Больные часто нуждаются в пролонгированной поддерживающей терапии, а по достижении ремиссии – в терапии «по требованию».
При обнаружении признаков кишечной метаплазии эпителия (пищевод Барретта) больным показано ежегодное эндоскопическое исследование с биопсией слизистой оболочки дистального отдела пищевода и постоянная поддерживающая терапия ИПП в полной дозировке.
Выявление дисплазии эпителия низкой степени требует повторных эндоскопических и гистологических исследований биоптатов слизистой оболочки с интервалом в 6 месяцев, а при дисплазии эпителия высокой степени результат гистологического исследования должен быть оценен двумя независимыми морфологами. В этих случаях вопрос об эндоскопическом либо хирургическом лечении пищевода Барретта решается с позиций канцеропревенции.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ
Бордин, Д.С. Методика проведения и клиническое значение манометрии пищевода [Текст]: методические рекомендации № 50 /Д.С. Бордин, Э.Р. Валитова / Под ред Л.Б. Лазебника. – М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2009. – 24 с.
Гнусаев, С.Ф. Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта у детей [Текст]: пособие для врачей / С.Ф. Гнусаев, И.И. Иванова, Ю.С. Апенченко. – Тверь: [б. и.], 2003. – 52 с. – Библиогр.: С. 50.
Джулай, Г.С. Вегетативный статус больных рефлюкс-эзофагитом [Текст] /Г.С. Джулай, Е.В. Секарева // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга, 2006. - № 1-2. – С. М45.
Джулай, Г.С. Клинико-эндоскопическая характеристика эзофагита и эмоционально-личностная сфера больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью [Текст] /Г.С. Джулай, Е.В. Секарева //Эксперимент. и клинич. гастроэнтерол., 2009. - № 4. – С. 35-39.
Диагностические тесты при заболеваниях органов пищеварения [Текст]: монография /В.А. Максимов [и др.]. – Москва: [б.и.], 2005. – 228 с.
Исаков, В.А. НЭРБ и ЭРБ: две стороны одной медали? [Текст] / В.А. Исаков // Клинич. гастроэнтерол. и гепатол. Русское издание. – 2008., Т. 1, № 3. – С. 166-168.
Лазебник, Л.Б. Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: проблемы и решения [Текст] / Л.Б. Лазебник // Терапевт. архив. – 2008. - № 2. – С. 5-11.
Маев, И.В., Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - болезнь XXI века [Текст] / И.В. Маев, Е.С. Вьючнова, М.И. Щекина // Лечащий врач. - 2004. - № 4. – С. 10-14.
Микрофлора периульцерозной зоны у больных язвенной болезнью и ее чувствительность к антибактериальным препаратам [Teкст] / В.М. Червинец [и др.] // Эксперимент. и клинич. гастроэнтерол. – 2002. – № 1. – С. 37-40.
Пищевод Барретта: современное состояние проблемы [Teкст] / Г.В. Белова [и др.] // Эксперимент. и клинич. гастроэнтерол. – 2007. – № 3. – С. 36-44.
Секарева, Е.В. Клинико-патогенетические особенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ассоциированной с хроническим гастритом [Текст] : автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.00.05 / Секарева Елена Валерьевна; [Тверск. гос. мед. акад.]. – Москва, 2009. – 24 с.
Черноусов, А.Ф. Хирургия пищевода [Текст]: монография /А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов. – М.: Медицина, 2000. – 350 с.
Эндоскопическая и морфологическая диагностика гастроэзофагеального рефлюкса [Текст] / М.М. Абакумов [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2004. – Т. 163. – № 6. – С. 11-16.
Язвенная болезнь, хронический гастрит и эзофагит в аспекте дисбактериоза эзофагогастродуоденальной зоны [Teкст] / В.В. Чернин [и др.] - Тверь: Триада, 2004. – 199 с.
Яковенко, А.В. рН-метрия в клинической практике [Текст] : учебно-методич. пособие / А.В. Яковенко. – М.: [б. и.], 2001. – 37 с. Библиогр.: 31-34.
Barrett, N.R. Chronic peptic ulcer of the oesophagus and “oesophagitis” [Text] / N.R. Barrett // Br. J. Surg. – 1950. – V. 38. – P. 175-182.
Epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review [Text] / Dent J. [et al.] // Gut. – 2005. – V. 54. – P. 710-717.
Esophageal mucin: an adherent mucus gel barrier is absent in the normal esophagus but present in columnar-lined Barrett`s esophagus [Text] / J. Dixon [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 2001. – V. 96. – P. 2575-2583.
Malfertheiner, P. Helicobacter pylori eradication does not exacerbate gasro-oesophageal reflux disease [Text] / P. Malfertheiner // Gut. – 2004. – V. 53. – P. 312-313.
McColl, K.E.L. When saliva meets acid: chemical warfare at the oesophagogastric junction [Text] / K.E.L. McColl // Gut. – 2005. – V. 54. – P. 1-3.
Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus [Text] / N. Vakil [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 2006. – V. 101. – P. 1900-1920.
Oesophageal clearance of acid and bile: a combined radionuclide, pH, and Bilitec study [Text] / G.H. Koek [et al.] // Gut. – 2004. – V. 53. – P. 21-26.
Soll, A.H. Gastroesophageal reflux practical management of a common, challenging disorder / A.H. Soll, R. Fass // Clin. Cornerstone. – 1999. – V. 1, № 5. – P. 1-17.
Yellon, R.F. Esophageal biopsy for the diagnosis of gastroesophageal reflux-associated otolaryngologic problems in children [Text] / R.F. Yellon, J. Coticchia, S. Dixit // Am. J. Med. – 2000. – V. 108. – Suppl. 4a. – P. 131S-138S.
Xia, H.H. Helicobacter pylori infection, reflux esophagitis, and atrophic gastritis: an unexplored triangle [Text] / H.H. Xia, N.J. Talley // Am. J. Gastroenterol. – 1998. – V. 93, № 3. – P. 394-400.
Достарыңызбен бөлісу: |