Анатомическое строение желудка изучено достаточно подробно на макро-, микро- и ультраструктурном уровнях Лазовский Ю
жүктеу/скачать 402 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Этиология и патогенез
| Вопросы эпидемиологии данного заболевания в настоящее время активно изучаются, но истинная распространенность заболевания изучена мало, что связано с большой вариабельностью клинических симптомов - от эпизодически возникающих изжог до ярких признаков осложненного РЭ. В частности, среди взрослого населения стран Европы и США частота изжоги как основного симптома ГЭРБ, возникающей чаще одного раза в неделю, составляет 10-20%, однако лишь 2% больных получают лечение по поводу РЭ. По данным многоцентрового исследования МЭГРЕ, распространенность заболевания в разных городах России варьирует от 11,6 до 23,6%. Согласно результатам многоцентрового эпидемиологического исследования АРИАДНА, проведенного в 11 российских городах, с ощущением изжоги «знакомо» 59,7% респондентов, а изжогу, возникающую не реже 2-3 раз в неделю, испытывают 22,7% опрошенных.
В клинике кафедры факультетской терапии ТГМА в 29,3% всех протоколов эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) отмечено наличие РЭ той или иной степени выраженности (Джулай Г.С. и соавт., 2000). Заболевание встречается в разных возрастных группах, начиная с детского возраста. Частота ГЭРБ возрастает у пожилых, достигая максимума у женщин и мужчин с ожирением. Летальность от осложнений заболевания составляет 0,2 на 100 тыс. населения (Rantanen T.K., Salo J.A., 1999). Эпидемиологические исследования затрудняет ряд обстоятельств. Во-первых, то, что у практически здоровых людей наблюдаются забросы желудочного содержимого в пищевод; во-вторых, то, что и достаточно продолжительное закисление дистального отдела пищевода может не сопровождаться клиническими и морфологическими признаками эзофагита; и, в-третьих, то, что нередко при выраженных симптомах ГЭРБ воспалительные изменения в пищеводе могут отсутствовать. Истинные причины абсолютного роста числа больных ГЭРБ, отмечаемые с конца ХХ века, остаются неясными. Ряд исследователей склонны связывать их с изменением характера питания и образа жизни современного человека (Holtmann G., 2001). Этиология и патогенез ГЭРБ должны обсуждаться с позиций представлений о структуре и функционировании пищевода и зоны пищеводно-желудочного перехода. жүктеу/скачать 402 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|