Артериальная гипертензия

Клиническими формами поражения почек при инфекционном эндокардите являются:

• Диффузный нефрит. Ведущим является мочевой синдром (протеинурия, цилиндрурия, гематурия), снижение клубочковой фильтрации, гипо- и изостенурия). Относительно редко отмечается повышение артериального давления, что связано с поражением клапанного аппарата, сердечной мышцы, интоксикацией. Нефротический синдром также бывает относительно редко. Отмечается прогрессирующее течение заболевания со снижением клубочковой фильтрации и развитием азотемии уже через 6-10 мес. от начала нефрита.

• 
  Очаговый нефрит. Характеризуется умеренным мочевым синдромом.
  
• 
  Инфаркты почек. Могут быть как самостоятельная форма поражения почек при ИЭ или в сочетании с нефритом, амилоидозом. Обусловлены тромбоэмболами, септическими эмболами, септическими тромбоэмболами, васкулитами. Чаще отмечается субкапсулярная локализация процесса.
  
• 
  Амилоидоз почек. Обнаруживают у 3-5 % больных. Проявляется протеинурией, цилиндрурией, иногда эритроцитурией и лейкоцитурией. При развитии почечной недостаточности развивается артериальная гипертензия. Выраженный нефротический синдром встречается относительно редко. При обследовании больных может обнаруживаться амилоидоз и других органов: печени, селезенки, кишечника и др.
  
• 
  Могут наблюдаться и лекарственные нефропатии в связи с применением массивных дозировок лекарственных средств.
  
• 
  При лечении антибиотиками могут наблюдаться острый интерстициальный нефрит, острый канальциевый некроз.
  
• 
  С применением массивных дозировок мочегонных средств связывают развитие гиповолемии и ОПН, поражение почек в связи с гипокалиемией.