Білім беру бағдарламасы бойынша Жеке тапсырма тақырыбы Ацикловирдың құрамы және қолданылуы
жүктеу/скачать 71.66 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Қолдануға болмайтын жағдайлар
- Дәрілермен өзара әрекеттесуі
- Айрықша нұсқаулар
| Жағымсыз әсерлері
- бас айналуы, бас ауыруы, қозу, сананың шатасуы, діріл, атаксия, дизартрия, елестеулер, психикалық бұзылыс белгілері, құрысу, ұйқышылдық, энцефалопатия, коматоздық жағдай - бүйрек жеткіліксіздігі, жедел бүйрек жеткіліксіздігі, бүйрек ауыруы (пациенттердің сұйықтық теңгерімін сақтау керек; емдеу кезінде дамитын бүйрек жеткіліксіздігі, әдетте пациенттердің регидратациясында және/немесе препарат дозасын төмендеткенде немесе оны тоқтатқанда жылдам басылады; жедел бүйрек жеткіліксіздігіне дейін өршуі ерекше жағдайларда орын алады; бүйректің ауыруы бүйрек жеткіліксіздігіне байланысты болуы мүмкін - пациенттің плазмадағы препарат концентрациясының және гидратация деңгейінің жылдам жоғарылауымен түрткі болған қан плазмасындағы мочевина және креатинин концентрациясының жоғарылауы (осындай құбылыстарды болдырмау үшін көктамырішілік болюстік инъекцияның орнына препарат 1 сағат ішіндегі инфузия түрінде тағайындалады) - шаршағыштық, қызба, жергілікті қабыну реакциялары (некрозға апаратын ауыр қабыну реакциялары Медовир ерітіндісі тері асты шеліне түскен жағдайда байқалды). Қолдануға болмайтын жағдайлар - ацикловирге немесе валацикловирге аса жоғары сезімталдық Дегидратация, бүйрек жеткіліксіздігі, неврологиялық бұзылыстар, жүктілік және лактация кезеңінде сақтықпен қолдану керек. Дәрілермен өзара әрекеттесуі Пробенецидпен бір мезгілде қолданғанда ацикловирдің өзекшелік секрециясы төмендейді, осылайша Медовирдің қан плазмасындағы концентрациясы және жартылай шығарылу кезеңі ұлғаяды, алайда ацикловирдің кең емдік индексіне байланысты дозаны реттеу қажеттілігі жоқ. Ацикловирді нефроуытты препараттармен бір мезгілде қолданғанда бүйрекке уытты әсердің даму қаупі ұлғаяды (әсіресе бүйрек функциясы бұзылған пациенттер үшін). Айрықша нұсқаулар Медовирді қолданған кезде ацикловир кристалдарынан шөгінді түзілуі салдарынан жедел бүйрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін екендігін ескеру керек, бұл әсіресе жылдам к/і енгізу кезінде, бір мезгілде нефроуытты препараттармен қолданғанда, бүйрек функциясы бұзылған науқастарда және сұйықтықты жеткіліксіз қолданғанда ықтимал. Медовирді қолданғанда бүйрек функциясын бақылау қажет (қан плазмасындағы азот мочевинасы және креатинин деңгейін анықтау). Препаратты үлкен дозаларда қабылдайтын науқастарда (мысалы, герпестік энцефалитте) бүйрек функциясына ерекше назар аудару керек. Бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде организмдегі ацикловирдің жинақталуына жол бермеу үшін Медовирдің дозасын төмендету керек, бұл жүйке жүйесі тарапынан жағымсыз әсерлердің дамуына әкелуі мүмкін. Аталған симптомдар негізінен қайтымды және препартты тоқтатқаннан кейін өтеді. Сұйылтылғаннан кейін алынған көктамыр ішіне енгізуге арналған Медовир ерітіндісінің pH шамамен 11.0, сондықтан оны ішу арқылы қолданбаған жөн. Көктамыр ішіне енгізуге арналған Медовир ерітіндісінің құрамында микробқа қарсы консервант жоқ, сондықтан сұйылтуды және ерітуді тура пайдалану алдында стерильді жағдайда жүргізу қажет. Кез келген пайдаланылмаған ерітіндіні утилизациялау қажет. Дайындалған ерітіндіні салқындатуға және мұздатып қатыруға болмайды. жүктеу/скачать 71.66 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|