Т. С. Бычкова Е. Н. Артемова физиология питания
Водный обмен и питьевой режим
жүктеу/скачать 0.92 Mb. Pdf көрінісі
|
| 8.5. Водный обмен и питьевой режим
В норме содержание воды в организме взрослого человека со- ставляет 30…45 л (45…65 % от массы тела), из которых большая часть находится внутри клеток. Вне клеток содержится 10…15 л во- ды, причем около 75 % в межклеточном пространстве и 25 % в сосудистом русле в составе плазмы крови. При нарушениях водного обмена расстройства развиваются прежде всего во внеклеточном про- странстве. Водный обмен зависит от сбалансированности поступления в ор- ганизм жидкости и ее выделения. Вода является важнейшей частью пищевого рациона, она обеспечивает течение метаболических про- цессов, пищеварение, выведение с мочой продуктов обмена веществ, теплорегуляцию и т.д. Рекомендуемая суточная потребность в воде здорового взрослого человека колеблется от 30 до 40 мл на 1 кг массы тела. Потребность увеличивается в среднем на 10 % при повышении температуры тела на каждый градус выше 37 °С. Предлагается определять потребность в воде из расчета на энерго- ценность пищевого рациона: 1 мл/ккал, что при рационе в 2500 ккал составляет 2,5 л/сут. Последняя величина обычно принимается за средневзвешенную (табл. 10). Таблица 10 Среднесуточное потребление и выделение жидкости взрослым здоровым человеком Потребление жидкости Объем, л Выделение жидкости Объем, л Свободная жидкость (вода, чай, соки, компоты, жидкая часть супов и др.) 1,3…1,5 Через почки 1,5 Через кожу (потоотде- ление и испарение) 0,6 В составе твердых и полу- твердых продуктов 0,7…0,8 Через легкие (выды- хаемый воздух) 0,4 Оксидационная вода* 0,3…0,4 С калом 0,1 Всего 2,5…2,7 Всего 2,6 * Оксидационная вода образуется в самом организме: при окислении 1 г белков, жиров и углеводов образуется 0,4, 1,1 и 0,6 мл воды (округленно). Принято считать, что при избыточном употреблении воды созда- ется повышенная нагрузка на сердце и почки, из организма выводятся минеральные вещества и витамины. При ограничении потребления 101 воды увеличивается концентрация мочи, в ней могут выпадать осадки солей, уменьшается выделение из крови продуктов обмена веществ. В целом эти положения верны, но не для всех людей в равной степе- ни. Многое зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека, состояния его здоровья и характера питания. Так, богатые натрием продукты способствуют задержке воды в организме, а про- дукты, богатые калием или кальцием, оказывают противоположное действие. Поступление воды в организм определяется чувством жажды, ко- торое формируется соответствующим центром, расположенным в ги- поталамусе. Сигналом для возбуждения его нейтронов является гипе- росмия внеклеточной жидкости. Однако ощущение жажды иногда не совпадает с действительной потребностью в воде, обусловленной сгущением крови, а вызывается сухостью во рту от уменьшения слю- ноотделения. В этих случаях бывает достаточно прополоскать рот. Усилению слюноотделения способствуют лимонная, яблочная и дру- гие органические кислоты. Поэтому лучше утоляет жажду вода, под- кисленная лимонной или аскорбиновой кислотой, с лимоном или клюквенным экстрактом, добавлением кислых соков, фруктов или ягод. Хорошо утоляют жажду неподслащенные отвары сухих фрук- тов и шиповника, зеленый чай, обезжиренные кисломолочные продукты. Для утоления жажды количество сахара не должно пре- вышать 1…2 %. При температуре выше 12…15 о С вода не дает осве- жающего эффекта, лучше утоляет жажду несколько глотков воды, выпитых с интервалом 5…10 минут, а не большое количество сразу. Холодная вода, выпитая натощак, усиливает двигательную функ- цию кишечника, что используют при лечении запоров. |