- Инфекцияның тарау жолдары:
- гематогенді жол (септицемияда немесе жүрек пен өкпеден метаздаздану)
- - контактті жол (ортаңғы отиттер, синуситтер, мастоидиттер, остеомиелиттер, ми абсцесі, бас сүйегінің жарақаттары).
- Қоздырғыш – жиі гемофильді таяқша (Н. influenzae), пневмококк (S. pneumoniae),
- сирек – стрептококктар, стафилококктар, көк ірің таяқшасы, ішек таяқшасы, листерия
Іріңді менингиттердің синдромальды диагностикасы Екіншілік іріңді менингиттредің емі - Инфекцияның біріншілік ошағы табылса (мысалы, іріңді ортаңғы отит, абсцесс немесе субдуральды эмпиема) – жедел оперативтң кірісу.
- Анықталған қоздырғышқа байланысты антибиотиктер.
- Дезинтоксикацялық терапия
- Дегидратациялық терапия
- Электролиттік бұзылыстар коррекциясы
- Эпилептикалық тырысулардың алдын алу
Екіншілік іріңді менингиттердің антибактериальды терапиясы | | | | | | - Пенициллин/ампициллин немесе цефтриаксон (цефотаксим)± ванкомицин
| - Цефтриаксон, ванкомицин, рифампицин, меропенем
| | | | | - В тобының стрептококктары
| - Пенициллин /ампициллин ± аминогликозид
| - Цефтриаксон (цефотаксим), ванкомицин
| - Грамм (-) энтеробактериялар
| - Цефтриаксон (цефотаксим) + аминогликозид
| - Меропенем, цефепим, кең спектрлі пенициллин + аминогликозид
| | | - Цефтазидим ± аминогликозид
| - Меропенем, цефепим, кең спектрлі пенициллин + аминогликозид
| | | - Оксациллин немесе ванкомицин
| - Гентамицин, рифампицин, бисептол
| | | - Ампициллин (амоксициллин) + аминогликозид
| |
Достарыңызбен бөлісу: |
