Іріңді менингит кезіндегі негізгі антибиотиктер (1)

Серозды менингит

• Түрлі инфекциялық аурулар кезінде дамуы мүмкін: бактериальды (туберкулез, сифилис, лептоспироз және т.б), вирусты (жедел лимфоцитарлы хориоменингит, паротит, полиомиелит, Коксаки және ECHO -инфекция) ми және жұлын жарақаттары, ісіктері.
• Ликвор – мөлдір, түссіз.
• Қысымы жоғарылаған.
• Плеоцитоз 1 мкл бірнеше ондаған клеткалардан 200-700 клеткаға дейін; цитограммада 1-ші күннен бастап лимфоциттер басым болады.
• Белок мөлшері қалыпты немесе жоғарылаған.
• Глюкоза мөлшері ауру этиологиясына байланнысты.
• Туберкулез кезінде – қант мөлшері төмен, вирусты кезінде- қалыпты.

Жедел серозды менингит вирусты инфекция салдары болып келеді.

• Ликвор - лимфоцитарлы плеоцитоз, ақуыздың шамалы жоғарылауы, глюкоза қалыпты, бактериологиялық тексерудің теріс нәтижесі.
• Қатерсіз ағымы спонтанды сауығумен.
• Клиника- қызба, бас ауруы, көз алмасын қозғалтқанда ауырсыну, менингеальды симптомдар (жиі желке бұлшықеттерінің ригидтілігімен, сирек Керниг және Брудзинский симптомдары), жарықтан қашу, анорексия, жүрек айну, құсу, миалгия, іштегі ауырсыну, диарея.

Асқынбаған вирусты менингитке тән емес:

• Сананың терең бұзылысы.
• 10 күнге дейін сақталатын тұрақты симптоматика
• Эпилептикалық тырысулар
• Ми нервтерінің зақымдалуы және басқа ошақты симптоматика.

Энтеровирусты менингиттің ерекшеліктері

• энтеровирустар - серозды менингиттің жиі кездесетін қоздырғышы.
• Жиі жаз мезгілінде, 15 жасқа дейінгі балаларда кездеседі.
• макулопапулярлы, везикулезді және петехиальді бөртпе тән.
• герпангина
• плевродиния,
• миоперикардит
• геморрагиялық конъюнктивит

Эпидемиялық паротитті менингит. Ерекшеліктері:

• Жиі күздің соңында немесе көктемнің басында пайда болады.
• 3 есе жиі — ер адамдарда кездеседі.
• Орхит немесе оофорит,
• паротит,
• панкреатит (қанда липаза мен амилаза белсенділігінің артуы).

Хориолимфоцитарлы менингит ерекшелігі

• Күздің соңында және қыста пайда болады.
• Үй тышқандарының бөлінділері және шырышы жабысқан заттармен қатынастан жұғады.
• Жиі бөртпе
• Пневмония
• Алопеция
• Паротит
• Орхит
• Миоперикардит
• Лейкопения, тромбоцитопения, патологиялық бауырлық сынамалар болуы мүмкін.
• Ликворда — жоғары плеоцитоз (1 мкл 1000 дейін )

Серозды вирусты менингиттердің емі (1)

• Симптоматикалық ем:
• Төсектік режим,
• анальгетиктер,
• Құсуға қарсы (мотилиум, церукал),
• Жеткілікті гидратация,
• дезинтоксикация, кейде седативті заттар (диазепам).
• Кортикостероидтар қолданылмайды !
• АДГ адекватты емес секрециясының қаупң болғандықтан натрий мөлшерін бақылап отыру қажет.

жүктеу/скачать 4.92 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: