Дәріс №4 Менингиттер Энцефалиттер Хайбуллин Т. Н


Серозды вирусты менингиттердің емі(2)



бет4/9
Дата28.11.2023
өлшемі4.92 Mb.
#484651
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Серозды вирусты менингиттердің емі(2)

  • Егер бактериальды менингитті жоққа шығару мүмкін болмаса, эмпирикалық антибактериальды терапия тағайындау керек. Қарапайым герпес және Эпштейна—Барр вирусымен шақырылған ауыр менингиттерде - ацикловир (5 мг/кг к/т тамшылатып әрбір 8 сағ 5 тәу).
  • Жеке гигиена шараларын сақтау.

Туберкулезді менингит (1)

  • Екіншілік, серозды, бактериальды.
  • әдетте жыл бойы, әсіресе – қыс – көктем мезгілінде жиі кездеседі.
  • Біріншілік ошақтан гематогенді диссеминация арқылы жұғады.
  • Туберкулезбен науқас адамдармен қатынас.
  • Анамнезінде өткерген өкпе және басқа мүшелер туберкулезі.
  • Продромальды кезең – әлсіздік, тіршілікке қабілеттілігінң төмендеуі, ұйқы бұзылысы, тәбет төмендеуі, тұрақсыз субфебрильді температура.

Туберкулезді менингит (2)

  • Менингеального синдромның біртіндеп дамуы тән. ,
  • Көз қозғалыс бұзылыстары: қылилық, заттардың екі еселенуі, птоз
  • бульбарлы бұзылыстар – дисфония, дисфагия, дизартрия
  • Туберкулезді менингит 4-8 аптада емделмесе – летальді аяқталады !!

Туберкулезді менингит кезіндегі ликвор

  • Ликворда 1 мкл 100-500 клетка, лимфоциттер – 60%, нейтрофилдер – 40%
  • қанттың төмендеуі –2,0 ммоль/л төмен
  • Ақуыз 0,99-1,5 г/л жоғарылаған

Туберкулезді менингиттің терапиясы

  • Количество приемов в день
  • Длительность
  • Взрослые
  • Дети
  • 1.Изониазид
  • 10 мес.
  • 5 мг/кг, максимально до 300 мг
  • 15-20 мг/кг, до 500 мг/сут
  • 2. рифампицин
  • 1 раз в день
  • 10 мес.
  • 10 мг/кг, максимально до 600 мг
  • 15—20 мг/кг, до 500 мг
  • 3. пиразинамид
  • 1 раз в день
  • 2-3 мес .
  • 30 мг/кг, до
  • 4. Вит В1
  • 30-60 МГ/СУТ
  • 5. Стрептомицин
  • 20 мг/кг до 1 г в/м
  • 6. Преднизолон или
  • Дексаметазон
  • 1 мг/кг внутрь
  • 24 мг/сут внутрь


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет