Қанның жалпы анализі - лейкоцитоз 15 000—20 000 нейтрофилез.
- ЭТЖ жоғарылауы 20—30 мм/сағ;
- жиі моноциттер мөлшері артады (10—24%).
- Спецификалық диагностика қоздырғышты бөліп алу (алғашқы 7 күнде қаннан, зәрден, ликвордан, өлген адам миынан),
- иммунофлюоресценция және иммуноферментті әдіс арқылы вирус антигенін алу.
- Тері –аллергиялық сынама.
- Алғашқы күндері ауырып болған адамның ағзасынан 20—30 мл қан сары суын енгізу.
- спецификалық g-глобулин 9—18 мл тәулігіне бұлшықетке және көктамырға.
- Спец. Профилактика үшін инфицирленген тышқандардың миынан формалинмен инактивтелген вакцина.
Герпетикалық энцефалит - - Спорадиялық энцефалиттің ең жиі және ауыр формасы. . Ошақ локализациясы – самай бөліктің медиальды жағы және маңдайлық бөліктің базальды бөлімдері. неврологиялық симптоматика – кенет жүріс тұрыстың өзгеруі, иіс сезу және дәм сезу галлюцинациялары, сенсорлы афазия және амнезия, күрделі парциальды тырысулар; жиі үлкен тырсулар, кома, ми ісінуі.
- атипті формалары жеделдеу симптоматикамен дамитын жасырын түрлері, жедел психиатриялық симптоматикамен жүретін ауыр түрі.
Қосымша диагностикалық әжістер - Ликворда лимфоцитарлы плеоцитоз, ақуыздың шамалы жоғарылауы, глюкозаның қалыпты мөлшері.
- Цитоз 1 мкл 500.
- Ликворда вирус ДНКсын ПТР арқылы анықтайды.
- КТ мен МРТ басқа ауруларды жоққа шығару үшін жасалады. КТ – дағы өзгерістер аурудың 3-4 –ші күні, МРТ 2-ші күні көрінеді.
Герпетикалық энцефалиттің емі - ГЭ күмән туғанда (зертханалық анализдердің қорытындысы шыққанға дейін) ацикловир тағайындалады, 10 мг/кг 100-200 мл натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісінде к/т тамшылатып күніне 3 рет 10-14 тәулік (курс ұзақ болса рецидивтің алдын алады). Препаратты баяу енгізеді (1-2 сағат). Курсты ерте бастау максимальды эффект береді;
- Цитомегаловирусты инфекцияда - ганцикловир немесе фоскарнет;
- Ауыр жағдайларда – адекватты тыныс терапиясы, су электролитті балансты қалпына келтіру үшін интенсивті терапия тағайындалады;
- Бассүйек ішілік гипертензияның алдын алу үшін – осмостық диуретиктер, гипервентиляция режиміндегі ИВЛ, ауыр жағдайларда — барбитураттар. Антиконвульсанттар – тырысу пайда болса, кей кезде профилактика үшін, яғни ЭЭГда эпилептикалық ошактарға күмән туса.
НАЗАРЛАРЫҢЫЗҒА РАХМЕТ!
Достарыңызбен бөлісу: |
