Дәрістер жиынтығы пәннің\модульдің атауы
Десенсибилизациялық терапия
жүктеу/скачать 1.92 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Брадикардия болса
| Десенсибилизациялық терапия: супрастин 2%-2,0 б/е. Супрастин , димедрол б\е беруге болады.
Ісік көмей және жұтқыншаққа жайылған кезде қосымша 0,3 мл араласқан адреналинді тері астына баяу енгіземіз. Зәр айдағыш дәрілік заттар: лазикс 40-80 мгк/т ағызып 10-20 мл физиологиялық ерітіндімен. Бронхоспазм болса , небулайзер арқылы қабынуға қарсы β2-адреномиметиктерді қолданамыз - сальбутамол 2,5-5,0 небулайзер арқылы; Бронхоспазм қайтпай, сақталып тұрса көктамырға біртіндеп ағызып (струйно) 5-6 мг/кг 2,4 % аминофиллин ерітіндісін 20 минут ішінде құяды. Немесе көктамырға тамшылатып, 0,2-0,9 мг/кг/сағбронхоспазм жоғалғанға дейін құяды. Брадикардия болса, теріастылық атропин иньекциясы жасалынады (0,3-0,5 мг). Қажеттілік болса 10 минуттан кейін қайталауға болады. Артериялық қан қысымы төмендеп кетсе, кристаллоидтық ерітінділерді енгізеді. Ол сонымен қатар қанайналымның тазаруын жүзеге асырады: декстран, орташа молекулярлы массасы 35000-45000 Дальтон; натрий хлоридінің 0,9% ерітіндісін 1-2 литр мөлшерде құю (5-10 мл/кг алғашқы 5-10 минут ішінде), (немесе басқа изотоникалық ерітінділерді қолдану) Сонымен қатар, вазопрессорлы аминдерді беруге болады: норэпинефрин, 2-4 мг (1-2 мл 0,2% ерітінді), 500 мл 5% глюкоза ерітіндісіне немесе 0,9% натрий хлоридінің ерітіндісіне бөліп құю, инфузия жылдамдығы 4-8 мкг/мин АҚ қалпына келгенге дейін. Допамин (в/в тамшылатып): - 400 мг ерітіндіні 500 мл 0,9% натрий хлоридінің ерітіндісіне немесе 5% глюкоза ерітіндісіне ерітеді, енгізу жылдамдығы 2-20 мкг/кг/мин, систолалық қан қысымының деңгейі 90 мм сын.бағ . болғанға дейін дозаны титрлейміз. анафилактикалық шоктың ауыр түрінде допаминді енгізу жылдамдығы 50 мкг/кг/мин немесе одан жоғары болуы мүмкін; -тәуліктік дозасы 400-800 мг (максимальді- 1500 мг). Гемодинамикалық көрсеткіш тұрақталған сайын дозасын азайтамыз. жүктеу/скачать 1.92 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|