ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, 4, 2017
51
© Коллектив авторов, 2017
*e-mail: dr-aslanov1967@mail.ru
https://doi.org/10.17116/endoskop201723451-56
Динамика морфогистологических изменений в брюшной полости
при этапном лечении распространенного перитонита
И.А. МИЗИЕВ, А.Д. АСЛАНОВ*, Р.А. АХКУБЕКОВ, Р.М. ЗАХОХОВ, М.Ш.
МУСТАФАЕВ,
В.А. ВИССАРИОНОВ, А.Г. ХИТАРЬЯН, Б.Х. БЕЛИМГОТОВ
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова» Министерства образования и науки РФ,
Нальчик, Россия
Цель исследования — изучить морфогистологические изменения в брюшине на фоне лечения распространенного пери-
тонита с использованием этапных санаций брюшной полости. Материал и методы. Материалом выступили биоптаты
брюшины от 39 больных перитонитом, 15 из которых претерпели однократную операцию, а 24 — перенесли многократ-
ные санации брюшной полости. Последние были разделены на несколько групп в зависимости от количества санаций и
исхода. Для гистологического исследования кусочки брюшины фиксировались в 10% растворе нейтрального формалина.
После соответствующей проводки парафиновые срезы окрашивались гематоксилином и эозином, по Ван-Гизон на сое-
динительную ткань, по Маллори на фибрин и реактивом Шиффа на гликоген (с контролем на амилазу). Результаты. Про-
веденные исследования свидетельствуют о выраженных нарушениях сосудистого гемостаза с дистрофическими измене-
ниями, слущиванием, очаговым отсутствием эндотелиоцитов, что сопровождается сладжем и пердиапедезными крово-
излияниями. Нарастание выраженности этих изменений соответствует тяжести повреждения брюшины и идет параллель-
но нарастанию обсемененности брюшины микроорганизмами, токсины которых и обусловливают повреждение
эндотелиоцитов. Имеющаяся рассогласованность коагуляционно-фибринолитической системы в виде локального вну-
