Дюсупова А. А., Еспенбетова М. Ж
Тиазолидиндиондар (глитазондар)
жүктеу/скачать 4.88 Mb. Pdf көрінісі
|
| Тиазолидиндиондар (глитазондар)
Бұл препараттардың жаңа тобы. Ең алдымен әсер ету механиз- мі перифериялық инсулинрезистенттілікті жоюға және бұлшық ет май тіндерінің инсулинге сезімталдығын жоғарлатуға бағытталған. Қазіргі кезде бұл топтағы 2 препарат клиникада қолдануға рұқ- сат алған – пиоглитазон және розиглитазон. Тиазолидиндиондар ұйқы безінің инсулин секрециясын стимулдемейді, сондықтан ги- погликемиялық жағдайды шақырмайды. Бұл препараттардың эффек- тивтілігі айқын инсулинрезистенттілік белгілері бар және инсулин секрециясяняң сақталу белгілері бар науқастарда ғана көрінеді. Глитазондармен емнің қосымша артықшылығы үш глицерид дең- гейінің төмендеуі мен холестерин деңгейінің және ЖТЛП-дің жо- ғарлауынан қан сарысуының атерогенділігінің төмендеуі болып табылады. Тиазолидиндиардың метаболизмі бауырда жүреді және АІЖ ар- қылы шығарылады. Осы препараттар тобын қолданған кезде қарсы көрсеткіштер бауыр патологиясы (бауырлық трансаминазалар 2 есе жоғарлайды) болып табылады. Глитазондармен емделгенде бауыр 122 функциясының мониторирлеу (трансаминазаны) міндетті түрде жы- лына бір рет жүргізеді. Егде адамдар глитазондармен емделген кезде артықшылығы гипогликемия болмайды, қан сарысуында липидті спектрдің жақса- руы және тәулігіне бір рет қабылдау мүмкіндігі. α-глюкозидаза ингибиторлары Осы препарат механизмі АІЖ-да α-глюкозидаза ферментін те- жейді, тағаммен түскен полисахаридтерді моносахаридке дейін ыды- ратады. Көмірсулар полисахарид түрінде жіңішке ішекте сіңірілмей- ді, сондықтан ол тоқ ішекке түсіп, қорытылмаған түрде шығарылады. Осыған байланысты гликемияның постпрондиальді жоғарлауын ал- дын алады. Препаратты көп рет тамақпен бірге тағайындайды, себебі “асқазан бос” болғанда әсері болмайды. Осы препараттар тобының артықшылығы қолданған кезде салыстырмалы қауіпсіз болады – гипогликемия, бауыр мен бүйрекке токсикалық әсері болмайды. Бірақ науқастардың көбі осы препаратты ұзақ қабылдаған кезде қана- ғаттанарлықсыз көтереді. Науқастарда метеоризм, іш өту және басқа да асқазан-ішек дискомфорты мазалайды, олар тоқ ішекке физиоло- гиялық емес түскен қортылмаған көмірсулар түрінде болады, сон- дықтан осы көріністерді шақырады. Монотерапия түрінде қолданған кезде осы препараттар эффективтілігі жоғары емес. Осыған байла- нысты α-глюкозидаза ингибиторларын көтере алмау және дәріні көп рет қабылдау қажеттілігі, осы препараттарды ҚД-2 егде адамдарды емдеген кезде 1-ші дәрілік препарат болып саналмайды. жүктеу/скачать 4.88 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|