Дюсупова А. А., Еспенбетова М. Ж
Гипотиреоз кезіндегі алмастырушы терапияның
жүктеу/скачать 4.88 Mb. Pdf көрінісі
|
| Гипотиреоз кезіндегі алмастырушы терапияның
бастапқы этапы 20-кесте Науқастардың категориялары Левотироксин дозасы Кардиальды патологиясыз 55 жастан төмен жастағы адамдар -дене салмағы идеальды болғанда 1кг-ға 1,6-1,8мкг есебімен -бастапқы ориентировкасы: әйелдерге 75-100 мкг/тәу, ерлерге-100-150мкг/тәу Кардиальды патологиямен немесе 55 жастан жоғары жастағылар -дене салмағы идеальды болғанда 1кг-ға 0,9 мкг есебімен -бастапқы дозасы-25 мкг/тәу -2 ай интервалмен қанда ТТГ деңгейінің қалыпқа келгенінші 25 мкг-нан көбейте отырып -кардиальды симптомдар пайда болғанда немесе нашарлағанда кардиальды емді коррекциялау Туа пайда болған гипотиреоз емінде левотироксиннің нұсқау мөлшері 21-кесте Жасы Левотироксиннің тәуліктік мөлшері (мкг) Дене массасына есептелінген левотироксин мөлшері (мкг/кг) 0-6 ай 25-50 10-15 6-12 ай 50-75 6-8 1-5 жас 75-100 5-6 6-12 жас 100-150 4-5 > 12 жас 100-200 2-3 127 22-кесте Стенокардиясы бар науқастарға левотироксин емі әкеледі: Тиреоидты гормондардың әсер ету механизмі -симптомдарының жоғалуы 38% жағдайда - ТГ ЖСЖ және жүрек лақтыры- сының жоғарлауы – миокардтың оттегіге қажеттілігін жоғарлатады -Оның ағымын 45 % жағдайда өзгертпейді - Миокард жиырылуын жоғарлатады -16% жағдайда ағымын нашарлатады (Braverman L.I 1996) - соңғы диастолалық көлемді және жүйелі қан тамыр қайшылығын төмендетеді – миокардтың оттегіге қажеттілігін төмендетеді 23-кесте жүктеу/скачать 4.88 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|