Фармакология
жүктеу/скачать 0.76 Mb.
|
| Фармакодинамическое взаимодействие — это взаимодействие ЛВ когда одно из них изменяет процесс генерации и реализации фармакологи- ческого эффекта другого. Фармакодинамическое взаимодействие может проявляться в двух вариантах :
Синергизм. Антагонизм. Синергизм — это однонаправленные эффекты ЛС при их совместном применении. Выделяют следующие виды синергизма : суммированный — простое сложение эффектов двух или более ЛС, например, совместное назначение двух средств для наркоза (галотана и за- киси азота) приводит к суммации их действия), такой вид взаимодействия выражается формулой 1+1=2; потенцированный — вид взаимодействия, при котором фармаколо- гический эффект комбинации ЛС больше математической суммы фарма- кологических эффектов каждого отдельного из совместно назначенных ЛС (например, при нейролептаналгезии нейролептик дроперидол значительно усиливает обезболивающий эффект, вызванный опиоидным анальгетиком фентанилом); такой вид взаимодействия ЛС выражается формулой 1+1=3. Использование синергизма позволяет при назначении сравнительно малых доз ЛС получать фармакологический эффект без побочных реакций, сопутствующих применению более высоких доз ЛС. Антагонизм — это противоположное действие одновременно приме- няемых ЛС, когда их общий фармакологический эффект в организме меньше суммы эффектов отдельных ЛС. Существуют следующие виды ан- тагонизма: физический, основанный на физическом взаимодействии ЛВ (например, активированный уголь адсорбирует одновременно принятые ЛС); химический, основанный на химическом взаимодействии ЛС (например, при повышенной кислотности нейтрализация HCl в желудке антацидными ЛС); конкурентный антагонизм наблюдается, когда ЛВ схожи по строе- нию и конкурируют за один и тот же рецептор (например М-холино- блокатор атропин и М-холиномиметик пилокарпин конкурируют за связь с М-холинорецепторами и оказывают противоположные эффекты); неконкурентный антагонизм наблюдается при противоположных эффектах ЛВ при действии на разные рецепторы; неконкурентный антаго- низм может быть функциональным, когда ЛВ действуют на разные рецеп- торы одного и того же органа (например, возбуждающее действие адрена- лина и тормозящее действие ацетилхолина на функции сердца) и физиоло- гическим, когда ЛВ действуют на разные рецепторы разных органов (например, альдостерон повышает АД, действуя на почки, а клонидин снижает АД, действуя на ЦНС). жүктеу/скачать 0.76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|