Таблица 1. Классификация осложнений ЭВЛО

40
ФЛЕБОЛОГИЯ, 1, 2017
ложнения могут быть разделены на большие и ма-
лые. В табл. 2 приведены варианты осложнений 
применительно к методу ЭВЛО.
Из табл. 2 следует, что малые осложнения, как 
правило, не требуют лечения и постоянного наб-
людения. Практически все большие осложнения 
ЭВЛО являются стохастическими и требуют специ-
ального лечения и наблюдения, зачастую в условиях 
стационара.
В рутинной клинической практике закономерно 
чаще встречаются малые осложнения. И хотя они не 
приводят к значимому ухудшению состояния боль-
ного, их возникновение снижает степень доверия к 
методу как у врачей, так и у их пациентов. Сводные 
данные о частоте малых осложнений ЭВЛО, опи-
санные в мировой научной литературе, приведены в 
табл. 3
.
Как видно из табл. 3, наиболее часто из малых 
осложнений встречаются экхимозы, тромбофлебит 
и парестезии.
Частота развития тромбофлебита варьирует, по 
данным разных авторов [26, 31, 41], от 2,3 до 22%. 
В основе метода ЭВЛО заложен искусственно вы-
званный тромбофлебит, возникающий в коагулиро-
ванных магистральных подкожных венах. При этом 
в воспалительный процесс могут вовлекаться близ-
лежащие ткани, прежде всего, наиболее реактоген-
ная подкожная жировая клетчатка. В таком случае 
возможно образование воспалительного экссудата,
иногда требующего удаления [42]. В некоторых слу-
чаях развивается его нагноение. В данной ситуации 
обращает внимание локализация деструктивного 
процесса: нагноение развивается не в месте прокола 
кожи, через которое могла бы проникнуть инфек-
ция (да и экстремально высокие температуры, воз-
никающие в процессе ЭВЛО, дополнительно стери-
лизуют вену) [43], а в просвете вены или рядом с 
ней. Механизм проникновения инфекции в вену, 
подвергшуюся воздействию, представляется инте-
ресным. При бактериологическом исследовании 

жүктеу/скачать 196.95 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: