Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, С. П. Ковалев, С. В. Винникова
жүктеу/скачать 5.27 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Патологии сосудистой системы пече ни
ГЛАВА 3. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ 129 Наиболее частым показанием для ультрасонографического исследования би лиарной системы печени является необхо димость отличить внепочечную обструк тивную желтуху от других видов желтух. Тотальная острая билиарная закупорка у собак (за 24–72 ч) ведет к растяжению желчного пузыря и общего желчного про тока, за которым следует увеличение внутрипеченочных желчных протоков че рез 6 суток от начала растяжения. При частичной закупорке аналогичную кар тину наблюдают через большее количе ство дней. Расширенные внутрипеченоч ные желчные протоки можно отличить от портальных сосудов по их довольно ис кривленным траекториям и менее ровно му выявлению. В отсутствие ясно разли чимого расширения желчного ветвления есть большие основания диагностировать желтуху гепацеллюполярного или пред печеночного происхождения. Патологии сосудистой системы пече# ни. Внутрипеченочные венозные наруше ния при ультрасонографическом осмотре зачастую идентифицируют быстро и четко. Самым обычным нарушением, встречаю щимся у мелких животных, является за стой в печеночных венах в результате пра восторонней сердечной недостаточности. Подобный застой может иметь место вслед ствие обтурации полой вены на отрезке ме жду печенью и сердцем. Хотя печеночные вены в норме также просматриваются, они кажутся более многочисленными и напол ненными при венозном застое печени. В на стоящее время эта оценка остается субъек тивной, поскольку диаметр печеночных вен в норме у мелких животных установить не удается, асцит в отсутствие гепатовенозно го расширения, вероятно, некардиологи ческого происхождения. При ультрасоно графическом исследовании у мелких жи вотных гепатовенозная патология также может идентифицироваться. При приобретенном заболевании пе чени может происходить вторичное ве нозное шунтирование, и в таких случаях широкие извилистые сосуды можно на блюдать в брюшной полости ниже пече ни. В литературе описаны обнаруженные в результате ультразвукового исследования собак врожденные печеночные артериове нозные фистулы, при которых наблюдают неправильной формы анэхогенные очаги или извилистые трубчатые структуры в паренхиме либо в соединении с ней. Методика цветовых потоков Доппле ра позволяет установить направление и скорость кровотока и провести более точ ную оценку сосудистой системы печени. жүктеу/скачать 5.27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|