Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, С. П. Ковалев, С. В. Винникова
жүктеу/скачать 5.27 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 2.24 Нормальное положение сердца у лошади (римскими цифрами обозначены соответствующие ребра) Рис. 2.25
| Рис. 2.23
Перкуссия сердца: а –б — линия плечевого сустава; в — определение верх ней границы сердца; г — определение задней границы сердца. Рис. 2.24 Нормальное положение сердца у лошади (римскими цифрами обозначены соответствующие ребра) Рис. 2.25 Область сердечной абсолютной тупости у лошади а г в б XII VI ГЛАВА 2. ЧАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА 63 ные при этом удерживаются в стоячем положении, а соответствующая передняя конечность отводится вперед. Область сердечной тупости определя ют, кроме того, перкуссией по дугообраз ным кривым. Ее начинают по кривой ли нии, соединяющей нижний конец VIII межреберного промежутка с точкой пере сечения линии лопаточноплечевого су става с анконеусами. Перкуссию второй дугообразной ли нии ведут, отступив от первой книзу на 3–4 см, третьей — еще ниже и т. д. Таким образом постепенно приближаются к об ласти относительной и абсолютной тупо сти сердца и определяют их границы. У здоровой лошади область абсолют ной сердечной тупости слева имеет фор му разностороннего треугольника. Зад няя граница его начинается в III межре берье, на небольшом расстоянии от линии лопаточноплечевого сустава и идет ду гой к нижнему концу VI ребра. Внизу аб солютная сердечная тупость сливается с абсолютной тупостью грудной кости и не имеет поэтому ясной границы. Абсолют ная сердечная тупость справа имеет мень ший размер и занимает самую нижнюю часть III и IV межреберных промежутков. Относительное притупление обнаружива ется при этом в виде полосы шириной 3– 4 см, проходящей выше и сзади от зоны абсолютной сердечной тупости. У крупного рогатого скота при иссле довании обнаруживают лишь относитель ную сердечную тупость, расположенную в области III и IV левых межреберных про межутков. У свиней данные перкуссии почти та кие же, как у крупного рогатого скота, но при значительном отложении жира перкуссия является невозможной. У собак абсолютная сердечная тупость с левой стороны располагается в обла сти IV и V межреберных промежутков. Перкуссией сердца можно обнаружить следующие патологические изменения: n увеличение области абсолютной сер дечной тупости, наблюдаемое при гипертрофии и расширении сердца, сильно выраженном перикардите и при уплотнении покрывающего серд це края легкого; n уменьшение области абсолютной сер дечной тупости, встречающееся ино гда при острой и хронической альвео лярной эмфиземе легких, когда рас тянутое воздухом легкое покрывает сердце больше, чем при нормальном состоянии; n смещение абсолютной сердечной ту пости вследствие давления на сердце опухолью, увеличенным желудком, выпотом в грудной и брюшной поло стях, вздутым кишечником и т. д.; n появление тимпанического звука в области абсолютной сердечной тупо сти, наблюдаемое чаще всего у круп ного рогатого скота при скоплении в полости перикарда газов (см. «Пери кардит»); n болезненность в области сердца при перикардите — при скоплении жид кого экссудата в полости околосер дечной сумки она обычно пропадает. жүктеу/скачать 5.27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|