Государственная итоговая аттестация (гиа) выпускников проводится в целях



Pdf көрінісі
бет22/31
Дата02.01.2022
өлшемі1.37 Mb.
#453648
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   31
11. ГИА

Ситуационная задача 3 

Мужчина 32 лет. При обращении в поликлинику предъявляет жалобы на неоформленный 

стул с примесью крови до 10 раз в сутки, схваткообразные боли внизу живота перед дефека-




15 

 

цией, похудание на 7 кг за 3 месяца. Из анамнеза: примеси крови в кале и неоформленный 



стул беспокоят в течение 3 месяцев. Температура не повышалась. Контакт с инфекционными 

больными отрицает, за пределы области не выезжал. Курил 1 пачку сигарет в сутки 10 лет, 

год назад прекратил. Злоупотребление алкоголем, внутривенную наркоманию отрицает. У 

родственников заболеваний желудочно-кишечного тракта нет. Работает менеджером, про-

фессиональных вредностей нет. Объективно: состояние удовлетворительное. Температура 

36,7°С. Кожные покровы бледные, влажные. Рост – 175 см, вес – 58 кг. В лѐгких везикуляр-

ное дыхание, побочных дыхательных шумов нет. ЧДД – 18 в минуту. При аускультации – 

ритм сердца правильный, соотношение тонов в норме, шумов нет. ЧСС – 98 ударов в минуту. 

АД – 110/70 мм рт. ст. (D=S). При осмотре живот симметричен, участвует в акте дыхания. 

При пальпации мягкий, болезненный в левой фланговой и левой подвздошной области. Пе-

чень по Курлову – 9×8×7 см. Размеры селезенки – 6×4 см. Мочеиспускание свободное, без-

болезненное. Общий анализ крови: эритроциты – 2,7×1012, Hb - 108 г/л, цветовой показатель 

– 0,6, тромбоциты – 270×1012, лейкоциты – 7,0×109 , эозинофилы – 1%, палочкоядерные 

нейтрофилы – 2%, сегментоядерные нейтрофилы – 65%, лимфоциты – 27%, моноциты – 5%, 

СОЭ – 22 мм/ч. Копрограмма: кал неоформленный, слизь +++, лейкоциты – 10-15 в поле зре-

ния, эритроциты – 5-6 в поле зрения Фиброколоноскопия: слизистая нисходящей ободоч-

ной, сигмовидной и прямой кишки диффузно гиперемирована, легко кровоточит при контак-

те с колоноскопом, сосудистый рисунок смазан. В ректосигмоидном отделе выявлены мно-

жественные эрозии, покрытые фибрином. 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   31




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет