Государственная итоговая аттестация (гиа) выпускников проводится в целях

1 ... 21 22 23 24 25 26 27 28 ... 31

11. ГИА

Вопросы:

1. Выскажите предполагаемый предварительный диагноз.

2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.

3. Составьте план дополнительного обследования.

4. Дифференциальный диагноз.

5. План лечения.

Эталон ответа к задаче 4:

Целиакия (глютен-чувствительная энтеропатия)

2. Клиническая картина (слабость, диарея до 3-4 раз в сутки, стул кашицеобразный, без па-

тологических примесей, снижение массы тела на 5 кг за 6 месяцев, боли в околопупочной

области, сухость во рту, постоянную жажду), ухудшения после употребления в пищу молоч-

ных продуктов, хлебобулочных изделий, макарон, каш. Гипотрофия, анемия, нарушение то-

лерантности к глюкозе, антитела к глиадину (IgG) - 135 Ед/мл.

Эндоскопическая картина (отсутствуют кишечные ворсинки, гиперемирована, отѐчная сли-

зистая кишки)

3. копрологическое исследование (показатель жирных кислот и мыла в кале); биохимическое

исследование крови;

рентгеноскопия кишечника;

Энтероскопия (капсульная)

антитела к глиадину (IgG) в динамике

4. Хронический панкреатит с внешнесекреторной неостаточностью. Б.Крона. Инфекцион-

ные и паразитарные заболевания кишечника. Полипоз кишечника.

5. Строгое сблюдение диеты с исключением углеводов и продуктов содержащих глютеин

(хлеб, кондитерские и мучные изделия, сухари, макароны, колбасы).

Рекомендуют употреблять картофель, овощи, фрукты, рис, сою, кукурузу, а так же полезны

растительные жиры, рыба и мясо.

Пробиотики, ферменты, витамины, кальций и железосодержащие минералы

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 21 22 23 24 25 26 27 28 ... 31