Хроническая сердечная недостаточность мкб 0: I50. 0, I50. 1, I50. Год утверждения (частота пересмотра): 2020



Pdf көрінісі
бет33/88
Дата21.03.2022
өлшемі1.54 Mb.
#456432
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   88
1.2 Клинические рекомендации

УДД 2) [305,319].
Комментарии. Следует учитывать вероятность удержания
синусового ритма при принятии решения о проведении
кардиоверсии.
Изоляция устьев легочных вен рекомендована пациентам с
ХСН и пароксизмальной формой ФП в тех случаях, когда


пароксизмы вызывают неприятные симптомы, несмотря на
применение рекомендованной медикаментозной терапии и
лечение с помощью имплантированных устройств для
улучшения клинической симптоматики ЕОК IIaB (УУР А, УДД
1) [320,321,323]. 
Аблация устьев легочных вен рекомендована у пациентов с
ХСНнФВ, персистирующей формой фибрилляции предсердий и
имплантированным 
устройствами, 
препятствующими
развитию брадикардии, если достижение и удержание
синусового ритма считаются вероятными, особенно если
начало ФП было связано с ухудшением симптомов сердечной
недостаточности или пациент является кандидатом для СРТ
для уменьшения симптомов сердечной недостаточности. ЕОК
IIaA (УУР А, УДД 1) [320,321,323]. 
Комментарии. Аблация устьев легочных вен с меньшей
вероятностью будет успешной у пациентов с длительной ФП и
значительной дилатацией правого или левого предсердия
В отдельных случаях, если пароксизмы ФП провоцируют
тяжелые симптомы или изоляция легочных вен неэффективна
или невозможна, рекомендована катетерная аблация АВ узла с
одновременной правожелудочковой стимуляцией с целью
уменьшения симптомов сердечной недостаточности ЕОК IIbB
(УУР B, УДД 2) [324,325]. 
Амиодарон** рекомендуется пациентам с ХСН и ФП в случае
выбора тактики контроля ритма до (и после) успешной
электрической кардиоверсии для поддержания синусового
ритма и уменьшения клинической симптоматики ЕОК IIbB


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   88




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет