Хроническая сердечная недостаточность мкб 0: I50. 0, I50. 1, I50. Год утверждения (частота пересмотра): 2020
жүктеу/скачать 1.54 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ЕОК IВ (УУР А, УДД 1)
- ЕОК IIbB (УУР B, УДД )
| IIaC (УУР С, УДД 4) [275-277].
Применение антиаритмических препаратов IA и IC классов не рекомендуется у пациентов с систолической ХСН для лечения и профилактики желудочковых нарушений ритма сердца ЕОК IIIA (УУР А, УДД 1) [252,269,270,278]. Пациентам с ишемической кардиомиопатией и повторными эпизодами симптомных устойчивых желудочковых тахикардий, несмотря на продолжающуюся терапию бета- адреноблокаторами, альдостерона антагонистами и иАПФ/ АРА/ валсартан+сакубитрил**, а также в случаях электрического шторма при неэффективности или непереносимости амиодарона с целью подавления желудочковых аритмий рекомендована катетерная аблация ЕОК IВ (УУР А, УДД 1) [267,279-281]. Комментарии. Следует учитывать количество желудочковых аритмии, тип купирования (сверхчастная стимуляция или эндокардиальная дефибрилляция), потенциальные побочные эффекты от приема амиодарона и желание пациента При рефрактерности аритмии к медикаментозной терапии отдельным пациентам с ХСН вследствие неишемической кардиомиопатии рекомендована катетерная аблация с целью получения контроля над желудочковыми тахикардиями или предотвращения повторных разрядов ИКД. ЕОК IIbB (УУР B, УДД )[282-287]. 3.1.6. Особенности лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий ** ** Вне зависимости от ФВ ЛЖ всем пациентам ХСН и фибрилляцией предсердий (ФП), особенно в случае впервые зарегистрированного эпизода ФП или пароксизмальной форме ФП, рекомендуется: выявить потенциально корректируемые причины (гипо- или гипертиреоидизм, электролитные нарушения, неконтролируемая АГ, пороки митрального клапана) и провоцирующие факторы (хирургическое вмешательство, инфекция дыхательных путей, обострение астмы/хронической обструктивной болезни легких, острая ишемия миокарда, злоупотребление алкоголем), определяющие основную тактику ведения пациента; оценить риск инсульта и необходимость назначения антикоагулянтной терапии; оценить частоту желудочковых сокращений и необходимость их контроля; оценить симптомы ФП и ХСН. жүктеу/скачать 1.54 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|