Зарубежный опыт социальной работы с различными категориями населения

Зарубежный опыт социальной работы с различными категориями населения

Само выражение “социальная психиатрия” критикуют за смешивание понятий лечебной психиатрической и социальной помощи. Часто это направление деятельности является дополнительным по отношению к психиатрической помощи. Но социальная работа играет важную и самостоятельную роль в оказании помощи душевнобольным людям. Поэтому, “социальную психиатрию” за рубежом развивается как форма социальной работы и социальной помощи людям с душевными заболеваниями.

Для профессионалов - социальных работников, занимающихся с этой категорией населения, необходимы знания по психиатрии и по методам ведения социальной работы. Социально-психиатрическая помощь исходит из общей социальной ситуации, в которой находятся душевнобольные, опирается на существующую в той или иной стране сеть служб и объектов социальной помощи, направленной на душевнобольных людей.

В рамках этого вида деятельности речь идет, как правило, о пожизненной перспективе. Сама помощь может выступать, например, в форме специфических методов обучения, специально разработанных для использования в местах пребывания душевнобольных пациентов и т.д. Какая из многочисленных форм помощи будет играть ведущую роль, зависит от конкретной жизненной ситуации, сложившейся у душевнобольного человека. Действенную помощь социальные работники могут оказать при решении жилищных вопросов клиента. Существуют мероприятия по организации повседневной жизни клиента, Проводится обучение душевнобольного человека по особым, специфическим программам, например, в школах для взрослых.

Необходимо отметить, что социальная психиатрия за рубежом долгое время не считалась приоритетным направлением в социальной работе. Лишь в 1991 году датский парламент создал специальную комиссию с целью наблюдения за развитием в области социальной психиатрии, а также выдвижению предложений по усовершенствованию методов работы в данной области. Одновременно были созданы рабочие группы с целью повышения квалификации в области социальной психиатрии и социальной работы с душевнобольными людьми социальным работникам на местах.

Предполагаемыми результатами деятельности в области социальной психиатрии должны были стать следующие тенденции.

Во-первых, снижение и предотвращение психических заболеваний среди населения. Во-вторых, ограничение и смягчение последствий заболевания. В-третьих, вывод душевнобольного из общественной изоляции и его последующая интеграция. В-четвертых, общее повышение уровня и качества его жизни.

Основные задачи социальных работников сводились к повседневной помощи, поддержке и улучшению тех сторон жизни душевнобольного человека, которые могли бы стабилизировать его существование в целом.

В настоящее время главной установкой в деятельности социальной психиатрии считается направленность на то, что в жизни душевнобольного человека есть длительные периоды, когда он может свободно находиться и нормально жить в привычном для него семейном или родственном окружении. Выяснено, что такие периоды длятся гораздо дольше, чем периоды обострения заболевания. Однако, в большинстве случаев, обстоятельства принуждают таких людей постоянно находиться в психиатрических лечебницах¹ .
2. Социальная защита военнослужащих и членов их семей².
В высокоразвитых зарубежных странах существует практика социальной защиты военнослужащих и их семей, поскольку выгоднее наладить систему социального обеспечения для военных в ходе их службы, чем тратить громадные средства на комплектование и обучение личного состава. Кроме того, из-за сложности профессии военного, ее опасности, а также в целях сохранения семей военнослужащего, власти несут моральную ответственность за полное обеспечение военнослужащих и их семей в быту и создания им подобного гражданским лицам, уровня жизни.

В Англии проблемы военнослужащих решает специально созданная организация - Армейская социальная служба. В ее ведении находится решение следующих задач.

Во-первых, оказание всесторонней помощи и содействия военнослужащему и членам его семьи в получении образования или в профессиональной переподготовке. Во-вторых, организация полномочна, принимать участие в решение таких проблем, как алкоголизм, наркомания у военнослужащих и членов их семей, а при необходимости, выступать посредником в целях сохранения семьи военнослужащего.

Армейская социальная служба (АСС) подчиняется непосредственно Министерству обороны. Это государственное ведомство имеет специальные центры социальной поддержки в военных гарнизонах страны и за ее пределами. Специалисты министерства обороны готовят профессиональные кадры для социальной службы в армии, организует их учебу, повышение квалификации, осуществляет постоянный обмен опытом социальных работников. Министерство обороны осуществляет контроль деятельности социальных служб в войсках и финансирует деятельность социальных служб, а также выполняет многие иные функции в этой области.

Деятельность армейской социальной службы включает три основные направления:

1. Работу с военнослужащими.

2. Работу с их женами.

3. Работу с их семьями.

Социальная работа с военнослужащим проводится специальной службой поддержки военнослужащего (СПВ). В службе не обращают на воинское звание и выслугу лет военнослужащего внимания. Если у военного возникли проблемы, он всегда может рассчитывать на помощь и поддержку со стороны этой социальной службы. Каждый военнослужащий гарнизона получает специальный рекламный сборник, выпущенный Службой поддержки военнослужащего, который содержит полную информацию по социальному обслуживанию самого военнослужащего и его семьи. Если военнослужащему нужен личный совет, то он его может получить или в офисе социальной службы или по телефону, причем вся информация предоставляется конфидициально и бесплатно.

С помощью Службы поддержки военнослужащего в гарнизонах создаются специальные центры, целью которых является включение военнослужащего в общественную жизнь гарнизона. Кроме профессиональных занятий, специалисты этих центров предлагают посильную помощь в проведении досуга, приветствуется оказание взаимопомощи в среде военнослужащих. В центрах имеется банк данных о военнослужащих и их семьях. В нем скапливается информация о наличии социальных проблем у военнослужащих. Эти знания работниками социальных служб используются для разработки превентивных мероприятий по предупреждению появления однотипных социальных проблем у военнослужащих и их семей.

Социальная работа с женами военных проводится специально созданной для этих целей Службой поддержки жен военнослужащих. Основным направлением ее деятельности является поддержка жен военнослужащих во время прохождения службы их мужей. Для того, чтобы жены не чувствовали себя потерянными, одинокими, беспомощными, специально обученные сотрудники службы выясняют проблемы, трудности жен военнослужащих и оказывают своевременную квалифицированную помощь. Это может быть помощь по ведению домашнего хозяйства. Большое внимание специалисты службы уделяют вопросам образования и обучения женщины. Например, приветствуется направление жены военнослужащего на курсы повышения профессиональной квалификации или переквалификации, при необходимости женщине предоставляется возможность получить основное образование. После окончания учебы, женам военных помогают устроиться на работу.

Службы помощи женам военнослужащих оказывают всестороннюю помощь и поддержку в вопросах воспитания детей, организации индивидуального и семейного досуга, здоровья членов семьи и многое другое. Служба организует встречи в кафе, имеет зал для проведения различных мероприятий, игровые комнаты для детей, информационный центр, мастерскую, читальный зал, офис. В специально созданном банке данных жены военнослужащих могут отыскать для себя полезную информацию, полезные советы. Вся информация о деятельности службы выдается каждой супруге военнослужащего, проживающей в гарнизоне. Рекламные листки Службы помощи женам военнослужащих содержат сведения о расположении, режиме работы и телефонах местных органов власти. Служащие и их жены получают дополнительно информацию о деятельности служб социальной защиты в Вооруженных Силах, о медицинской помощи, о полиции и пожарной службе, о существующих центрах образования, библиотеках, церквях и религиозной жизни, спортивных возможностях региона, молодежных и детских центрах.

Важным аспектом социальной защиты военнослужащего является поддержка его семьи. В этой сфере работает Служба поддержки семьи военнослужащего. Она ориентируется в своей деятельности, главным образом, на членов семьи военнослужащего (жену, детей) и окружающую их среду. Выделение семьи военнослужащего, а также окружающей среды в качестве цели социальной работы считается важным потому, что именно здесь происходит восстановление сил военнослужащего, его энергии и возможностей для несения полноценной службы.

Исследователи армейской жизни заявляют, что на жизнь семьи военнослужащего накладывает отпечаток специфические черты военной службы. Американский ученый С.Уитворт выделил восемь основных факторов:

- мобильность (способность семьи к быстрым переездам из гарнизона в гарнизон во время переводов военного);

- частое раздельное проживание военнослужащего и его семьи;

- длительное отсутствие дома одного из родителей;

- вынужденная адаптация детей к новым местам в связи с переездом семьи;

- пребывание семьи за границей в связи с военной службой;

- стрессы и повышенный риск при несении службы;

- противоречия между потребностями семейной жизни и требованиями, предъявляемые к несению военной службы;

- особенности поведения военного, связанные с авторитарными методами управления в войсках.

Дополнительно влияют на семейную жизнь такие факторы, как необходимость адаптации самого военнослужащего к новому воинскому коллективу, к климатическим условиям нового места службы, необходимость адаптации к новым условиям при переездах не только детей, но и супруги военнослужащего, которой приходится решать вопросы трудоустройства на новом месте, общения с соседями и сослуживцами, организации быта и досуга для семьи.

Большая заслуга в решении многих вопросов помощи и поддержки семьям военнослужащих принадлежит общественным организациям. В качестве хрестоматийного примера, в литературе³ описывают деятельность английских общественных клубов “Белая роза” и “Житель долин”, традиционно работающих в армии.

Семейный клуб “Белая роза” расположен в английском гарнизоне Кэттерик. По уставу клуба, его членом может стать любая семья военнослужащего, проживающая в гарнизоне. В клубе имеется бар для отдыха и восстановления сил военнослужащего и его семьи. Кроме того, для развлечения и отдыха предназначены современные игровые автоматы для взрослых, игровые комнаты для детей, молодежный центр. В детских игровых комнатах специальные сотрудники всегда присмотрят за малолетними детьми во время отдыха взрослых. В клубе проводятся различные праздники, встречи, дни рождений, юбилеи. Для молодежи организуются дискотеки и многочисленные спортивные мероприятия.

Образцовым считается в этом же военном гарнизоне клуб “Житель долин”. В нем имеется бинго, дискотеки, проводятся утренние встречи за чашкой кофе, есть детский кинотеатр. Часто в клубе проводятся танцевальные вечера для взрослых, встречи с друзьями, при желании проводятся бракосочетания, другие семейные праздники.

В английских военных гарнизонах действуют на общественных началах кассы взаимопомощи для военных и их семей. Они предназначены для решения частных проблем. Например, в гарнизоне Кэттерик работает “Магазин бережливых”. В нем могут предложить материальную помощь семьям военнослужащих. Здесь же можно продать ненужные вещи или купить новые по сниженным ценам.

В гарнизонах, в обязательном порядке, работают и гражданские службы социальной защиты. Они сосуществуют и взаимодействуют с государственными и общественными службами социальной защиты военнослужащих и их семей. В совокупности гражданские и военные социальные службы образуют социальный комплекс, обеспечивающий достаточно эффективную социальную защиту военному и его семье в гарнизоне.

Наиболее популярными гражданскими службами социальной защиты в гарнизонах являются:

1. Клуб гражданской службы, созданного для оказания помощь в проведении досуга военнослужащего и его семьи.

2. “Армия спасения”. В рамках этой организации в вооруженных силах Великобритании действует известный клуб “Красный щит”, созданный с целью оказания помощи и поддержки всем нуждающимся, особенно военнослужащим и членам их семей. В распоряжении клуба имеется прекрасный автомобильный парк для оперативного выезда по вызову или по месту требования, а также диспетчерская служба, с которой можно связаться по телефону в течение 24 часов в сутки.

3. Служба защиты земельных участков. Она создана для решения специфических задач. Например, в гарнизоне Кэттерик она сдает внаем магазины, банки, станции технического обслуживания, фермы и прочие помещения. Специалисты этой службы организуют курсы и проводят занятия по обучению правилам самообороны жен военнослужащих.

Социальная помощь и поддержка военнослужащего и его семьи не ограничивается только решением различных вопросов личной жизни и проблемами проведения досуга. Важной составной частью заботы о военных является работа по обеспечению жильем военнослужащего и его семьи. Социальные службы в Великобритании очень серьезно подходят к решению жилищных вопросов.

Для этого создана специальная служба - жилищная служба гарнизона. Существует многоступенчатое решение проблемы получения жилья.

Во-первых, любому военнослужащему, прибывшему в гарнизон для несения службы, предоставляется отдельная квартира. Общая площадь квартиры, количество комнат в ней, внутренняя отделка зависят от воинского звания и состава семьи военнослужащего. Если речь идет о предоставлении отдельной жилплощади для военнослужащего рядового или сержантского состава, то только в том случае, если он женат. Предоставляется также квартира военнослужащему, создающему семью.

Во-вторых, весь квартирный фонд подразделяется на пять категорий, в зависимости от степени комфортности квартиры и общего качества жилья. Квартиры пятой категории - худшие и предоставляются в виде исключения, то есть только во временное пользование. Эти квартиры, как правило, предоставляются военнослужащим бесплатно. Квартиры с четвертой по первую категории оплачиваются дифференцировано. Самой низкооплачиваемой считается квартира четвертой категории. Самая высокая плата приходится за квартиру первой категории.

В-третьих, при выделении квартиры учитывается доход военнослужащего. В зависимости от его дохода и личного желания, ему предоставляется квартира либо полностью меблированная, либо частично, либо совсем без мебели. Если военнослужащий захочет получить меблированную квартиру, то он связывается с особой службой, всецело занимающейся вопросами обстановки жилья. Работники службы могут по желанию семьи военнослужащего предоставить им необходимый квартирный инвентарь: мебель, ковры, занавески, кухонную посуду и прочие вещи. Имеется возможность обмена инвентаря. В инструкции, которую получает военнослужащий при поселении, указывается, что вещи, которые подлежат обмену, должны содержаться аккуратно. В целом, плата за квартиру не превышает стоимости 10% месячного денежного жалования военнослужащего.

Квартиры расположены большой частью в двухэтажных особняках. Военнослужащий получает половину такого дома, если он рядовой солдат, сержант и или имеет младший офицерский чин. Для служащих, имеющих более высокие воинские звания, предоставляется для жилья весь дом. В стоимость квартиры включается гараж и небольшой земельный участок (садик). В Англии считается правилом положение, когда количество комнат в квартире превышает число членов семьи военнослужащего.

При отъезде к новому месту службы военнослужащий обязан предупредить службу, ответственную за получение жилья заранее. В специальной инструкции о подготовке квартиры и полученной мебели к сдаче оговариваются все необходимые для этого условия. Принятая службой квартира готовится для новой семьи.

Система социальной защиты военнослужащего и его семьи в Великобритании решает традиционные проблемы поддержки военнослужащего. Такое же положение характерно и для многих западных государств. В основе ее лежит медицинское и пенсионное страхование военнослужащих и членов их семей, решение жилищных проблем, проблем получения образования, трудоустройства, воспитания детей и организации досуга и отдыха. В системах социальной защиты военнослужащих заложен значительный потенциал для дальнейшего совершенствования и развития, поскольку базовой целью считается обеспечение важнейших материальных и духовных потребностей военного и его семьи.

Примером социального обслуживания населения в отдельно взятом регионе может служить деятельность Совета по социальному обслуживанию населения Графства Хэмпшир в Великобритании⁴.

В графстве проживает 1,6 млн. человек, у которых существуют потребности в социальном обслуживании.

В регионе есть два больших портовых города Саутгемптон и Портсмут. Остальную площадь образуют сельскохозяйственные территории с низкой плотностью населения.

В Совете по социальному обслуживанию Графства Хэмпшир работает 28 тысяч человек. Служба имеет возможность предоставить местному населению весь набор существующих в стране социальных услуг. Среди наиболее значимых выделяются услуги в области получения образования и переподготовки, услуги службы обеспечения пожарной безопасности, услуги различных бюро экономического развития, услуги специалистов в области библиотечного дела, в сфере досуга и, конечно, социального обслуживания.

Главным представителем государственных организаций в регионе является Департамент социальных служб, в котором трудятся 7 000 сотрудников, в том числе 2 000 человек - это помощники по дому и 600 человек - социальные работники.

Все графство условно разделено на 3 географических района, в которых расположено и действуют 17 местных офисов Департамента социальных служб и 2 офиса-подразделения. Около 95% бюджетных средств графства передается местным властям для целевого решения социальных проблем.

В качестве объектов социальной работы в обязательном порядке выделены следующие группы населения, которым оказываются социальные услуги в первую очередь: престарелые, семьям с детьми, дети, инвалиды, умственно отсталые лица, лица с психическими заболеваниями.

Департамент социальных служб имеет целевое финансирование фонда социального развития Европейского Союза - “Европейского социального фонда для обеспечения и помощи в регионе”.

Из конкретных примеров социальной помощи населению, оказываемой в Графстве, можно привести действующую в Графстве, довольно необычную программу обеспечения инвалидов, которую разработал и реализовал Департамент социальных служб.

Программа разработана на основании принципа самопомощи и новейших технологий в области практики социальной работы.

По существующей схеме, сам Потребитель социальной услуги - инвалид - становится менеджером, который имеет право нанимать социального работника и выплачивать ему за оказанную услугу заработную плату. В этом качестве инвалид кардинально меняет традиционное положение пассивного клиента, принимающего услугу. Одновременно, социальный работник, оказывающий услугу, подотчетен своему клиенту.

В действительности, типичный пользователь “схемы самопомощи” может нанимать в общей сложности около семи человек, которые будут ему оказывать услуги в течение одной недели. Например, один может каждый день помогать одевать инвалида. Другой работник помогает мыться, готовить, убирать жилье, закупать продукты и так далее. Таким образом, этот “пакет” услуг создает большую независимость и широкие возможности для социальной интеграции инвалидов. Программа развивается в графстве благодаря тому, что ее работниками являются сами инвалиды, которые экономят деньги казне за счет оказания самим себе бесплатных “менеджерских” услуг. В бюро социального обслуживания клиент вместе с социальным работником высчитывают количество необходимого времени на оказание помощи самому себе в течение недели, после чего от Службы социальной помощи он получает требуемую сумму денег на наем сотрудников.

Помощь по программе предоставляется всем инвалидам, имеющим серьезные физические недостатки в возрасте от 16 до 65 лет, которые выразили желание участвовать в программе, а не получать традиционную помощь от социальных служб.

Схема пользуется популярностью, поскольку повышает самооценку в жизни инвалидов, поддерживает независимое проживание.

Сами социальные службы играют роль исследователя проблемы. Программа помогает осуществлять реальный контроль в использовании материальных средств, и одновременно, оценивать качество предлагаемых инвалидам услуг. Вопрос о качестве социальных услуг обсуждается с пользователями. Кроме того, значительно снижается количество государственных служащих, выполняющих административные функции, что позволяет сохранять средств. Эти деньги используются на повышение эффективности социального обслуживания.

“Схема самообслуживания” позволила создать в Графстве большее число рабочих мест и увеличить количество людей, занятых неполный рабочий день. Поскольку социальными работниками и помощниками по уходу в основном являются женщины, то у них оставалось время на решение личных проблем, проблем, связанных с ведением домашнего хозяйства. Появились возможности трудоустройства безработных людей. Одинокие матери, помогая инвалидам, могли брать с собой детей, если их не с кем было оставить. Сотрудниками социальных служб было установлено, что инвалид, самостоятельно нанимая себе сотрудника, лояльнее относится к нему, одновременно испытывая самоуважение. Часто между клиентом и сотрудником складываются неформальные, дружеские отношения и в тоже время, социальные услуги отличаются высоким уровнем качества.

Необходимо отметить, что помощь по программе предлагается только тем, у кого действительно очень значительные потребности в уходе и помощи, тем, кто нуждался в помещении в стационарное учреждение на длительный срок, что обошлось бы не в пример дороже всей системе социального обслуживания страны. “Схема самопомощи” действует уже более течение 15 лет.

Многочисленные программы и проекты социального обслуживания населения, которые осуществляются в настоящее время и помогают экономить значительные общественные средства, во многих зарубежных странах пользуются большим спросом, по сравнению с традиционными и дорогостоящими формами предоставления социальных услуг. Выгодно отличает подобного рода программы такие черты, как адресность, качество, прозрачность, эффективность, положительный результат.
ПРИМЕЧАНИЯ:

¹ Подробне об этом см.: Андерсен К. Социальная психиатрия - новый взгляд на социальную работу. // Российский журнал социальной работы. № 1, 1995. С. 110-113.

² Подготовлено по материалам: Мардахаев Л.В. Социальная защита военнослужащих и членов их семей в Великобритании. // Российский журнал социальной работы. № 1/5, 1997. С. 152-158.

³ Там же. С. 157.

⁴ Подготовлено по материалам: Дашкин М.Е. О деятельности Совета графства Хэмпшир по социальному обслуживанию населения. //Российский журнал социальной работы. № 1/5, 1997. С. 161-164.