Алгоритм действия.
Захватите ножки плода, отведите их к правой (при первой позиции) или левой (при второй позиции) паховой складке и одноименной рукой со стороны крестцовой впадины выведите заднюю ручку плода. Для этого двумя пальцами надавите на локтевой сгиб и скользя ручкой по грудке плода «умывателъным» движением освободите её.
Затем двумя руками захватите грудку плода, поверните её' на 180° так, чтобы передняя ручка стала задней и освободите вторую ручку, так же как первую.
Головка выводится способом Морисо-Левре-Ляшапелъ. Во влагалище введите кисть акушера (при первой позиции -левую, при второй - правую).
Плод «усадите верхом» на предплечье этой руки.
Указательным пальцем, введённым в ротик плода, удерживайте головку в согнутом положении.
Указательным и средним пальцами наружной руки захватите плечевой пояс плода.
Тракции производите наружной рукой сначала вниз на себя, до образования под лобком точки фиксации - подзатьшочной ямки, затем вверх. Сначала рождается ротик, затем лицо, лобик, теменные бугры и затылок.
Примечания. Все манипуляции данного приёма следует выполнять очень бережно, чтобы не травмировать плод, так как грубые действия могут привести к травме в шейном отделе позвоночника и повреждению спинного мозга плода.
3.1.24. Стандарт «Классический наружно-внутренний поворот плода
на ножку»
Цель: перевести плод из неправильного положения в продольное.
Показания: в настоящее время применяют при неправильных положениях плода для оказания неотложной помощи в случае несвоевременного излитая вод, или при двойне, если второй плод после рождения первого занял поперечное положение.
Условия: полное раскрытие маточного зева; подвижность плода в матке (плодный пузырь цел или только вскрыт); соответствие размеров плода и таза матери; живой плод.
Ресурсы: оснащение родильного зала, дезинфицирующий раствор, ватные
шарики, корцанг, стерильные перчатки, мочевой катетер, фантом,
наркозный аппарат, медикаменты, стерильные шприцы.
Достарыңызбен бөлісу: |